有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科 → 大夫你們?cè)绯亢茫仪疤熳隽烁共吭鰪?qiáng)Ct

大夫你們?cè)绯亢?,我前天做了腹部增?qiáng)Ct

男 | 72歲 2018-12-29 07:27:05 4人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: 大夫你們?cè)绯亢茫仪疤熳隽烁共吭鰪?qiáng)Ct,發(fā)現(xiàn)腎上腺有小結(jié)節(jié)影,沒(méi)有描述該結(jié)節(jié)大小,也沒(méi)有描過(guò)Ct值和強(qiáng)化程度,結(jié)論,腺瘤可能,我是不是可以叫他們重寫報(bào)告,應(yīng)該明確告知腺瘤大小和Ct值,強(qiáng)化程度。因?yàn)檫@些都是重要提示良惡性重要要素,否則病人拿到報(bào)告一莫無(wú)展。大夫,是否可以讓放射科他們重寫。望醫(yī)生回復(fù)。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2018-12-29 07:46:28 我要投訴

      首先可以讓醫(yī)生重寫報(bào)告,描述結(jié)節(jié)的大小形態(tài),不過(guò)腎上腺CT只是參考,影像診斷有一定誤差,腎上腺結(jié)節(jié)多是良性病變,但部分結(jié)節(jié)有分泌功能,建議查一下ACTH,皮質(zhì)醇,醛固酮,腎素,性激素六項(xiàng)等指標(biāo),如果有血壓高可以查一下甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素。如果這些都正常,觀察就行,如果有個(gè)別指標(biāo)明顯異常要根據(jù)情況進(jìn)一步檢查治療。

2018-12-29 07:56 孝華 追問(wèn)

趙大夫,做增強(qiáng)Ct應(yīng)該告知病人增強(qiáng)后表現(xiàn),否則跟平掃有什么區(qū)別。到底是快進(jìn)快出,還是快進(jìn)慢出。還有Ct值非常重要,0一IO,IO一40,40一100。數(shù)值越小。良性可能性大。反之惡性。

2018-12-29 08:08醫(yī)生回答:

強(qiáng)化程度和CT值對(duì)鑒別哪種腫瘤有一定意義,如嗜鉻細(xì)胞瘤或庫(kù)欣腺瘤都有不同,至于良惡性要看腫瘤的形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系綜合評(píng)估。應(yīng)該把這些指標(biāo)做具體描述。還要結(jié)合癥狀表現(xiàn)以及激素檢查。

2018-12-29 08:17 孝華 追問(wèn)

趙大夫,你同我觀點(diǎn)一樣,我不是醫(yī)生,但請(qǐng)教了一些內(nèi)行人。這份報(bào)告是推下責(zé)任,跟平掃一樣描述,增強(qiáng)ct對(duì)腎臟好于核磁。

2018-12-29 08:23醫(yī)生回答:

腎上腺結(jié)節(jié)很常見(jiàn),特別是左側(cè),影像學(xué)檢查僅供參考,多數(shù)結(jié)節(jié)沒(méi)有內(nèi)分泌功能,只是查體時(shí)發(fā)現(xiàn)叫腎上腺意外瘤,沒(méi)有特殊不適可以先觀察,過(guò)兩月左右再?gòu)?fù)查一次,沒(méi)有明顯變化就不用擔(dān)心。

2018-12-29 10:52 孝華 追問(wèn)

趙大夫,腺上腺瘤1cm婁圓形,C一20hu,動(dòng)脈期C+55HU,門脈期C+100hu,是不是強(qiáng)化明顯,是良性嗎,急,謝謝,回復(fù)。

2018-12-29 10:58醫(yī)生回答:

只能說(shuō)一般是良性的,強(qiáng)化明顯的說(shuō)明血運(yùn)比較豐富,建議觀察。

2019-01-02 08:10 孝華 追問(wèn)

趙大夫,上次咨詢時(shí),我平掃Ct值是-20,小于20.有文獻(xiàn)指出,Ct值-2O,良性多。增強(qiáng)Ct值強(qiáng)化有時(shí)和腺瘤和轉(zhuǎn)移瘤交叉重疊。所以還不如Ct平掃值診斷正確。這話對(duì)嗎。望復(fù),謝謝,新年快樂(lè)。

2019-01-02 08:32醫(yī)生回答:

這個(gè)問(wèn)題太專業(yè)還是需要綜合評(píng)估,看腫塊的大小以及與周圍組織的關(guān)系,一般都是強(qiáng)化與平掃相結(jié)合來(lái)判斷。

2019-09-03 07:07 孝華 追問(wèn)

經(jīng)過(guò)9個(gè)月后復(fù)查,腎上腺結(jié)節(jié)無(wú)明顯變化,大小一樣,查過(guò)甲氧基去甲腎上腺素指標(biāo)超過(guò)正常值。首先復(fù)查無(wú)變化,一般來(lái)說(shuō)是不是良性多數(shù)。

2019-09-03 12:12醫(yī)生回答:

腎上腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性病變,9個(gè)月沒(méi)有明顯變化一般就是良性結(jié)節(jié)。但甲氧基去甲腎上腺素高要監(jiān)測(cè)血壓。

張改花
張改花 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 早產(chǎn),胎兒生長(zhǎng)受限等護(hù)理,子癇前期輕中度,前置胎盤 幫助網(wǎng)友:10509
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2018-12-29 07:53:10 我要投訴

      您好,根據(jù)你的描述情況和檢查的結(jié)果,別緊張,說(shuō)明問(wèn)題不大,但是你也可以再咨詢放射科醫(yī)生腎上腺小結(jié)節(jié)約具體大小細(xì)節(jié),是否需要加強(qiáng)cT。相信醫(yī)生。
      

張鳳英
張鳳英 護(hù)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、腦 幫助網(wǎng)友:98518稱贊:273
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2018-12-29 07:38:27 我要投訴

      病情分析:
      您好,正常情況下腎上腺是不會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)的,這種情況要評(píng)估腎上腺功能有沒(méi)有異常,如果有異常說(shuō)明和結(jié)節(jié)相關(guān)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,這種情況是小結(jié)節(jié),一般腹部增強(qiáng)Ct是不能給予明確診斷的,需要進(jìn)一步檢查確診,如血?dú)夥治?,醛固酮,腎素,血ACTH和皮質(zhì)醇,血兒茶酚胺,24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇等檢查,及時(shí)到醫(yī)院檢查確診,診斷明確后對(duì)癥治療。
      以上是對(duì)“大夫你們?cè)绯亢?,我前天做了腹部增?qiáng)Ct”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-12-29 07:45 孝華 追問(wèn)

增強(qiáng)ct應(yīng)該可以明確告知病人ct值大小,密度強(qiáng)化程度及病灶大小程度,這份報(bào)告等于沒(méi)有寫清楚,正確報(bào)告應(yīng)該全列入。

2018-12-29 07:49醫(yī)生回答:

您好,這種情況說(shuō)明結(jié)節(jié)太小,很小到不能測(cè)量,實(shí)在擔(dān)心可以找放射科醫(yī)生咨詢一下的。

2018-12-29 08:11 孝華 追問(wèn)

只要電腦中點(diǎn)擊一下就知道大小尺寸。

2018-12-29 08:14醫(yī)生回答:

這種情況可以到放射科找醫(yī)生咨詢。一般能測(cè)量的話,大夫都會(huì)告訴的。

2019-09-03 07:12 孝華 追問(wèn)

大夫你好,經(jīng)過(guò)9個(gè)月再一次復(fù)煮,結(jié)節(jié)大小無(wú)變化。是不是良性多數(shù)。去甲l腎上腺素升高超過(guò)參考值,有問(wèn)題嗎,血壓是有升高或降。低

2019-09-03 07:16醫(yī)生回答:

結(jié)節(jié)大小無(wú)變化的話,這種情況常見(jiàn)于良性結(jié)節(jié),去甲腎上腺素升高見(jiàn)于嗜鉻細(xì)胞瘤、神經(jīng)嵴腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等情況,網(wǎng)絡(luò)溝通不能給予確診,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。診斷明確后對(duì)癥治療。

李天文
李天文 北京大衛(wèi)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染、支氣管肺炎、支原體肺炎、慢性支氣管炎 幫助網(wǎng)友:35403稱贊:379
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2018-12-29 07:40:11 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)您的描述,您是對(duì)檢查報(bào)告有疑義的情況,建議溝通。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般結(jié)節(jié)影沒(méi)有大小,您可以與醫(yī)生溝通,確認(rèn)一下,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確。

2018-12-29 07:48 孝華 追問(wèn)

大夫你好,大小無(wú)所謂,至少要寫增強(qiáng)后該病灶強(qiáng)化進(jìn)度,快進(jìn)快出還是快進(jìn)慢出。和ct值。

2018-12-29 10:06醫(yī)生回答:

嗯,這些需要您與醫(yī)生溝通,還要根據(jù)儀器設(shè)備來(lái)出結(jié)果。

快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

醋酸可的松片

醋酸可的松片

本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說(shuō)明書(shū)]

醋酸可的松片

醋酸可的松片

本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說(shuō)明書(shū)]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由