健康咨詢描述: 腹腔內(nèi)側(cè)占位,腹膜后腫物,是炎癥、術(shù)后感染還是癌癥復發(fā)?掛什么科室? 腎盂癌根治術(shù)后半年,11月底增強CT顯示:腹壁肌肉間及腹腔內(nèi)側(cè)占位;新見相鄰肌肉間隙模糊,局部與降結(jié)腸腸管分界不清;新見脾周少許積液。 之前11月初手術(shù)探查術(shù)未取出腫瘤,取組織后病理診斷為慢性炎。
腎盂癌術(shù)后半年,目前腹部肌壁間可以見較大軟組織影大小為五厘米乘六厘米,口述11月前行手術(shù)探查,并未看到腫瘤。如果術(shù)中探查未發(fā)現(xiàn)腫瘤,考慮為軟組織性炎性可能性大。
謝謝甄大夫,主治醫(yī)生的意見是復發(fā)灶,認為的癌癥晚期,9.18的PET對此腫塊的SUVmax為15.6,所以做手術(shù)本意是取出腫物,術(shù)后病理大夫認為是沒有取到中間的癌細胞部分,手術(shù)后的CT又提示是術(shù)后感染,三個檢查的結(jié)果差異太大,大夫建議穿刺活檢并射頻消融,不知道是否可行?可存在風險?患者現(xiàn)在心嘴到肚子部位疼痛,吃止痛藥稍微緩解,術(shù)前沒有任何疼痛癥狀。非常感謝您!
所以手術(shù)并未把軟組織切除,而是取病理病理又未見腫瘤細胞。都開腹探查,為什么不把寵物全切除呢。主治大夫說的那種情況是可能的,并沒有取到中間的癌癥病變。雖然可能性小但還有一種可能,他就不是惡性疾病。還是建議您對軟組織進行定性,然后再進行下一步治療。同時可以抗感染治療。
術(shù)中大夫說粘連嚴重,切除副作用太大所以未切除,我們也是很無奈,開個大口子卻取不出腫物?,F(xiàn)在似乎只能穿刺活檢了,不知道是否有風險。謝謝大夫!
風險有,和手術(shù)比風險小多了,但有可能還是取不到病理。
為什么穿刺活檢會取不到病理?這種情況多嗎?我還有點擔心癌細胞是否會帶出來擴散呢。
開腹病理都沒取到,穿刺也有可能取不到的。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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