老太太84歲，有高血壓和糖尿病
健康咨詢描述： 老太太84歲，有高血壓和糖尿病，現(xiàn)在早晨服用降壓藥（安內(nèi)真2.5mg一片加代文纈沙坦80mg一片）后，發(fā)現(xiàn)每天早晨起床、和午睡后起床血壓偏高，高壓可達(dá)180左右，低壓正常80左右。其他時(shí)間血壓基本正常，高壓在130左右，低壓在80左右。這是怎么回事？是藥劑量的問題，還是其他問題？如何解決？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
起床后血壓偏高，要考慮是否和睡眠狀況有關(guān)，是否存在打鼾和呼吸睡眠暫停的情況，如果有，血壓波動可能與之相關(guān)，可以到醫(yī)院做呼吸睡眠監(jiān)測明確情況。另外睡醒后起床的過程一定要緩慢，不要?jiǎng)幼鬟^快幅度過大。暫時(shí)的一過性血壓升高不要緊。
老太太睡覺打呼嚕。另外，暫時(shí)性（15-20分鐘）壓差達(dá)到100不要緊吧？一般20分鐘后高壓就降至130左右了。
應(yīng)該還是和打呼嚕相關(guān)的。目前不要太過緊張，建議及時(shí)到醫(yī)院做一做呼吸睡眠監(jiān)測，如果有問題的話可以佩戴呼吸機(jī)治療，改善了睡眠中呼吸暫停及缺氧的情況，血壓也會穩(wěn)定。
好的，謝謝您
不用謝。先檢查一下再說。
病情分析：
你好，很高興為你解答，高壓180，低壓80，是很危險(xiǎn)的。
指導(dǎo)意見：
建議你及時(shí)帶患者去醫(yī)院就診，以降高壓為主，早晨的時(shí)候血壓是最高的，但是吃藥控制的話，高壓不應(yīng)該那么高，這兩種藥物不適合該患者，去醫(yī)院就診，換藥物治療，祝健康快樂。
壓差這么大說明什么？
一般情況下，正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱，大于60毫米汞柱的就為脈壓差過大，小于20毫米汞柱的則為過小。造成脈壓差過大的原因主要有：（1）患高血壓及動脈硬化，致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；（2）長期患高血壓，致使心肌超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，造成心臟擴(kuò)大或動脈瓣關(guān)閉不全；（3）患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（甲亢）或嚴(yán)重貧血。
老太太有心臟瓣膜關(guān)閉不全，且心臟供血不足，詢問過大夫說是年齡大，沒關(guān)系。是這樣嗎？需要藥物治療嗎？
你好，人的身體器官是會隨著年齡的增大衰老，但是現(xiàn)在高壓和低壓的差值太大。會有危險(xiǎn)的。所以一定要重視。要把脈壓差降到安全范圍。
疾病百科| 高血壓
溫馨提示：
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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