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我本月23日因?yàn)槌霈F(xiàn)咳嗽

男 | 39歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-10-31 07:16:49 4人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 我本月23日因?yàn)槌霈F(xiàn)咳嗽,畏寒去了醫(yī)院呼吸內(nèi)科,驗(yàn)了血,拍了X片,驗(yàn)血報(bào)告顯示有炎癥,X片顯示主動(dòng)脈迂曲,肺部正常。醫(yī)生配了頭孢,三拗片,偽麻敏止咳藥水,吃了2天無效果,咳嗽加重,晚上不能睡覺,25日繼續(xù)去了醫(yī)院,并提示醫(yī)生可能過敏咳嗽,醫(yī)生給我換了藥,氯雷他定,克拉霉素,天一止咳糖漿,26日下午明顯不咳了,晚上也不咳了。本來以為好了 27日早上起來,感覺氣管里有痰,就深呼吸,然后把痰咳出來,但是卻出來一口血痰,而后連續(xù)吐了幾口痰都或多或少有血。 28日早上又是血痰,29日早上也是,且有加重跡象,29日下午又去醫(yī)院,醫(yī)生再次驗(yàn)了血,報(bào)告顯示炎癥基本控制了,超敏反應(yīng)C,已經(jīng)5.1,之前有44.,31日預(yù)約了CT,但是這幾天雖然吃著氨甲苯酸片止血,但還有血痰,尤其早上。而且我感覺背部隱有酸痛,胸口悶悶的。哪位大神醫(yī)生幫忙分析一下,我男39.以前抽煙,有過敏性鼻炎,不過基本還能控制,第二次驗(yàn)血加了凝血指標(biāo)如下圖


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2018-10-31 09:03:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的血常規(guī),凝血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在患者本人是白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞絕對值,單核細(xì)胞,單核細(xì)胞百分比有所升高。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,醫(yī)生現(xiàn)在給你開的藥物主要考慮是過敏性咳嗽或者是上呼吸道感染引起的咳嗽,咳血癥狀,關(guān)鍵看一下現(xiàn)在你肺ct檢查結(jié)果怎么樣?現(xiàn)在主要給予抗感染,止咳,止血,化痰對癥治療就可以,現(xiàn)在主要考慮你就是肺內(nèi)感染出現(xiàn)的上述癥狀,先選用敏感的抗生素抗炎治療。

2018-10-31 09:17 ask880109981l 追問

第一次超敏C蛋白45.第二次化驗(yàn),這個(gè)指標(biāo)基本正常了?,F(xiàn)在痰也很少,基本也不咳了,就早上有血,有時(shí)平時(shí)也有,自我感覺從氣管里出來的。下午去CT

2018-10-31 09:23醫(yī)生回答:

好的,那你超敏c反蛋白化驗(yàn)檢查結(jié)果這不提示炎癥也明顯好轉(zhuǎn)了嗎?你出現(xiàn)少量的咳血考慮可能是支氣管黏膜發(fā)生的破裂造成的,這個(gè)不要緊,等下午做肺ct檢查結(jié)果出來再看,應(yīng)該是問題不大。

2018-11-01 09:30 ask880109981l 追問

徐主任您好,我今天CT報(bào)告出來了,描述如下: 兩肺紋理清晰,右側(cè)中葉及兩肺下葉多發(fā)斑片模糊影,兩肺諾干條索。氣管支氣管通暢??v隔內(nèi)未見明顯腫塊影。雙肺尖胸膜稍厚。 結(jié)論,兩肺少許炎性灶,諾干纖維灶,建議治療后復(fù)查,雙肺尖胸膜稍厚

2018-11-01 09:37醫(yī)生回答:

好的,我姓朱,不姓徐?,你的肺ct檢查結(jié)果并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常,顯示的郵費(fèi)中葉及兩肺下葉多發(fā)斑片模糊影,這個(gè)考慮還是炎癥的可能性更大一些,而且他這個(gè)上面已經(jīng)顯示是雙肺少許炎癥病灶,所以我建議你再復(fù)查一次血常規(guī)檢查,一般肺炎治療期是兩周左右一定要給它徹底治愈,千萬別遺留什么殘留,希望我的回答你能滿意,并采納,也祝你早日康復(fù)?

2018-11-01 10:31 ask880109981l 追問

不好意思,復(fù)制忘記改了,感謝你的幫助,謝謝啦,我明天繼續(xù)去醫(yī)院治療,再次感謝

2018-11-01 10:32醫(yī)生回答:

好的,不用客氣,只要你這一次用藥治療期足夠兩周,血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果也正常,你自己癥狀完全消失的情況下,就可以徹底治愈了,希望我的回答你能滿意并采納?

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2018-10-31 09:08:04 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你的凝血六項(xiàng)檢查結(jié)果沒有大問題,不支持血液系統(tǒng)疾病所致的出血,要考慮是劇烈咳嗽震破毛細(xì)血管所致,但要注意排除肺結(jié)核,需要進(jìn)一步做胸部ct和結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。

2018-10-31 09:17 ask880109981l 追問

第一次超敏C蛋白45.第二次化驗(yàn),這個(gè)指標(biāo)基本正常了?,F(xiàn)在痰也很少,基本也不咳了,就早上有血,有時(shí)平時(shí)也有,自我感覺從氣管里出來的。下午去CT

2018-10-31 09:33醫(yī)生回答:

你的情況應(yīng)該沒有大問題,多考慮和咳嗽震破血管有關(guān),需要做ct來判斷。

2018-11-01 09:29 ask880109981l 追問

徐主任您好,我今天CT報(bào)告出來了,描述如下: 兩肺紋理清晰,右側(cè)中葉及兩肺下葉多發(fā)斑片模糊影,兩肺諾干條索。氣管支氣管通暢??v隔內(nèi)未見明顯腫塊影。雙肺尖胸膜稍厚。 結(jié)論,兩肺少許炎性灶,諾干纖維灶,建議治療后復(fù)查,雙肺尖胸膜稍厚

2018-11-01 10:03醫(yī)生回答:

這個(gè)結(jié)果不能排除肺結(jié)核,建議做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)看看,不過基本可以排除腫瘤了。

張永奇
張永奇 醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,面神經(jīng)麻痹,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:18753稱贊:1
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2018-10-31 09:07:24 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所敘述的情況,以及提供的化驗(yàn)報(bào)告單,初步考慮為炎癥。支氣管炎。
      指導(dǎo)意見:
      建議你倒二甲乙上醫(yī)院讓呼吸內(nèi)科醫(yī)生看一下作必要的檢查。排除肺結(jié)核。肺部的占位性病變。明確診斷以后再進(jìn)行對癥治療。選擇有效的抗生素??梢酝ㄟ^談細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)來確定。
      
      以上是對“我本月23日因?yàn)槌霈F(xiàn)咳嗽”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李高洋
李高洋 衛(wèi)輝市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,支氣管炎,氣管炎,肺氣 幫助網(wǎng)友:1595
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2018-10-31 09:09:00 我要投訴

      病情分析:
      化驗(yàn)結(jié)果白細(xì)胞輕微增高,中性粒細(xì)胞增高,還是提示有感染,需要排除有沒有支氣管擴(kuò)張。
      指導(dǎo)意見:
      建議做胸部ct進(jìn)一步檢查,排除有沒有支氣管擴(kuò)張,即使沒有問題,也建議住院查明原因,以免貽誤病情。
      

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