泛細(xì)性支氣管炎做什么檢查

      目前我國尚無自己的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要參考日本厚生省1998年第二次修訂的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[13]。診斷項(xiàng)目包括必須項(xiàng)目和參考項(xiàng)目。必須項(xiàng)目：①持續(xù)咳嗽、咳痰及活動(dòng)時(shí)呼吸困難;②合并有慢性副鼻竇炎或有既往史;③胸部X線見兩肺彌漫性散在分布的顆粒樣結(jié)節(jié)狀陰影或胸部CT見兩肺彌漫性小葉中心性顆粒樣結(jié)節(jié)狀陰影。參考項(xiàng)目：①胸部聽診斷續(xù)性濕羅音;②一秒鐘用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1占預(yù)計(jì)值%)低下(70%以下)以及低氧血癥(PaO2<80mmHg);③血清冷凝集試驗(yàn)(CHA)效價(jià)增高(1：64以上)。確診：符合必須項(xiàng)目1、2、3,加上參考項(xiàng)目中的2項(xiàng)以上。一般診斷：符合必須項(xiàng)目1、2、3。可疑診斷：符合必須項(xiàng)目1、2。
      

      您好，該病有持續(xù)咳嗽、咳痰及活動(dòng)時(shí)呼吸困難，合并慢性副鼻竇炎或有既往史，胸部X線示兩肺彌漫性散在分布的顆粒樣結(jié)節(jié)狀陰影或胸部CT示兩肺彌漫性小葉中心性顆粒樣結(jié)節(jié)狀陰影。肺功能FEV1/FVC<70%及PaO2<80mmHg，血清冷凝集試驗(yàn)效價(jià)≥1：64。符合全部必須項(xiàng)目及2項(xiàng)以上參考項(xiàng)目者可確診，符合前兩項(xiàng)必須項(xiàng)目者為疑診病例。
      

      你好！如果懷疑泛細(xì)支氣管炎，建議去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院呼吸內(nèi)科，進(jìn)一步檢查，確定診斷，積極治療。平時(shí)多喝水，多吃蔬菜水果，注意休息，避免著涼。
      
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      如果是泛細(xì)性支氣管炎，肺功能和胸部ct會(huì)有一定的表現(xiàn)，血清冷凝集實(shí)驗(yàn)的效價(jià)也會(huì)增高。既然西醫(yī)檢查沒有檢查出來太大的問題，可以嘗試服用中藥治療。中藥通過宣理肺氣，能夠幫助改善癥狀。
      

      患者出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽、咳痰、活動(dòng)后呼吸困難，影像學(xué)確定的慢性鼻竇炎或有明確的既往史，胸部CT呈兩肺彌漫性的小葉中心型顆粒狀結(jié)節(jié)狀陰影，肺部聽診濕啰音，肺功能示第一秒用力肺容積與用力肺活量比值小于70％，血?dú)夥治龀Ｒ姷脱跹Y，血清冷凝集實(shí)驗(yàn)大于1比64，肺組織病理學(xué)檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，肺活檢如能發(fā)現(xiàn)上簡述典型的病理學(xué)改變，即可確診。而在實(shí)際中多是依靠臨床癥狀及體征，CT等。
      

      病情分析：
      主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰及活動(dòng)時(shí)氣短。常以咳嗽、咳痰為首發(fā)癥狀，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)氣短，部分患者可有體重減輕。患者早期咳無色或白色痰，合并呼吸道感染時(shí)可出現(xiàn)膿性痰，且痰量較多。體格檢查可聞及雙下肺間斷性濕啰音，以水泡音為主，偶爾可聞及干啰音或捻發(fā)音，部分患者可有杵狀指。
      指導(dǎo)意見：
      建議：小劑量大環(huán)內(nèi)酯類藥療法是主要治療方法，首選藥物為紅霉素，二線藥物為克拉霉素、羅紅霉素。合并呼吸道感染時(shí)可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇其他抗生素治療。選擇口服祛痰藥和支氣管擴(kuò)張劑等進(jìn)行對(duì)癥治療。
      

      這個(gè)疾病的診斷主要依靠病史，持續(xù)性的咳嗽，咳痰，活動(dòng)后的呼吸困難，慢性副鼻竇炎或者副鼻竇炎病史。胸片或者胸部CT可見彌漫性分布的結(jié)節(jié)影。聽診可聞及肺部濕羅音，肺功能檢查提示阻塞性通氣功能障礙伴隨低氧血癥。血冷凝集實(shí)驗(yàn)陽性
      
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