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患者,女,43歲。反復咳嗽

女 | 43歲 懸賞2個健康幣 2018-06-21 20:14:43 3人回復 來自

健康咨詢描述: 患者,女,43歲。反復咳嗽、咳痰20余年,活動后憋氣10余年,加重伴發(fā)熱1周?;颊哂?0年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,冬季加重,痰為白色黏痰,每次服用藥物后緩解,反復發(fā)作。10年前患者出現(xiàn)活動后氣促加重,咳嗽、咳痰,成為慢性,遷延不愈。1周前患者受涼后上述癥狀加重,咯黃色黏痰,黏稠不易咳出,伴發(fā)熱,體溫最高達39℃。無畏寒、寒戰(zhàn)。在當?shù)蒯t(yī)院治療后無好轉(zhuǎn),夜間不能平臥入眠,為求進一步治療入呼吸內(nèi)科病房。自發(fā)病來,睡眠好,大小便正常?;颊邔ο銦熯^敏,平時不能從事重體力勞動,生活能自理,每年發(fā)作2-5次,患者有焦慮心理。 查體T38.2℃,P104次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。中年女性,神志清楚,半坐位,憋喘貌,口唇紫紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,呼吸表淺、規(guī)則。雙肺呼吸音低,布滿嘯鳴音,雙肺底可聞及濕啰音。劍突下可望見心尖搏動,心率104次/分,節(jié)律規(guī)整,腹軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,雙下肢有輕度凹陷性水腫。 實驗室及輔助檢查WBC:9.89×109/L,N:84.8﹪,L:7.6﹪。血氣分析:pH7.36,PaO256mmHg,PaCO268mmHg,HCO339.3mmol/L,PA-aO2:43.6mmol/L,SaO2:93﹪,血生化:血鉀4.82mmol/L,血鈉144mmol/L,血氯95mmol/L。 1.奧瑞姆自理理論分析病人自理需要有哪些? 2.紐曼健康系統(tǒng)模式進行資料分析。

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徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2018-06-22 06:03:32 我要投訴

      指導意見:
      患者應該是二型呼吸衰竭,為呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒,是在慢支合并感染,肺心病的基礎(chǔ)上形成的,需要注意做正規(guī)的抗感染,強心,利尿,平喘等治療的,注意安撫病人情緒,避免緊張。
      

李宏
李宏 青龍滿族自治縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 嬰兒尿布疹 、雞眼 、雀斑 、汗皰疹 、螨蟲性皮炎 幫助網(wǎng)友:131131
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2018-06-22 23:24:15 我要投訴

      指導意見:
      您好,從你描述的病情分析,一般是由于肺心病,心力衰竭引起的。要注意保暖,避免著涼感冒,注意休息,可以使用消炎止咳藥物治療,定期復查。
      

余虹妹
余虹妹 漢源縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 疼痛治療,對于分娩鎮(zhèn)痛及術(shù)后鎮(zhèn)痛的各項咨詢,以后麻 幫助網(wǎng)友:202
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2018-06-21 21:46:39 我要投訴

      病情分析:
      由上述提供的病史及相關(guān)檢查結(jié)果,目前患者在自理過程中要加強保暖,并且心理狀態(tài)等要放松
      指導意見:
      患者為慢性阻塞性肺疾病急性加重期,并且存在2型呼吸衰竭,存在肝淤血,肺心病等,雙下肢水腫
      
      以上是對“患者,女,43歲。反復咳嗽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 咳嗽

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溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

    咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。正確區(qū)分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳痰、咳痰[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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