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我爸66歲,18年3月27號出現(xiàn)拿東西不穩(wěn)

男 | 66歲 2018-06-07 13:41:15 2人回復 來自江門市

健康咨詢描述: 我爸66歲,18年3月27號出現(xiàn)拿東西不穩(wěn),就到江門市第二人民醫(yī)院就診,查出高血糖,接連一個星期降糖,沒有效果,出院,4在4月7日到江門市人民醫(yī)院就診,還是以高血糖降糖治療,但病情以進行性加重,出現(xiàn)手腳發(fā)飄發(fā)麻,出現(xiàn)頭暈癥狀,治療12天,醫(yī)生說血糖降下,可以出院,但手腳發(fā)麻持進行性加重伴頭暈頭脹感。出院十天后病情進行性加重,已走不了路,雙腳雙手發(fā)麻,就在4月28號到江門市中心醫(yī)院就診,后住院四天,出現(xiàn)吞咽困難(以前在家也有這情況,但不厲害),渴水吃飯都嗆,造成肺部感染,予以鼻飼,之后出現(xiàn)積痰多咳不出來,血氧過底送進icu,四天后情況好轉(zhuǎn)后進回普通病房,接mri核磁增強檢查腦干廷髓位有異常信號,懷疑腰穿抽腦脊液與血清樣本化驗,各項炎癥指標正常,后醫(yī)院使用甲強龍激素沖擊九天,其間病人精神,咳痰能力提高不少,但還是吞咽困難,第十天因痰咳不出來,痰多,造死呼吸困難,血氧底,接著肺部感染加重,送進icu,給予呼吸機輔呼吸,抗生素治療后,痰液明顯喊少,有自主呼吸,三天后予以氣管切開術(shù),嘗試脫機呼吸,但都是達不到脫機標準,請問,這病灶與病情相結(jié)合,是因為腦干腫瘤壓迫廷髓,才會造成這進行式加重的病情嗎,第七天,今天幫他脫了呼吸機,一天下來,主管醫(yī)生說都比較正常,脫了十二個小時后又重新上呼吸機,,現(xiàn)在連續(xù)兩天都已經(jīng)完全脫離呼吸機,呼吸機。原因不是腫瘤壓迫呼吸神經(jīng)了嗎?因為七天時間自己已經(jīng)完全恢復了自主呼吸,還說只是腫瘤剛好過了急性期而暫時沒有壓迫到呼吸神經(jīng)嗎?,F(xiàn)在做了氣切,利用鼻腸管注入高營養(yǎng)流食,用口給水他喝,今天我爸脫呼吸機三十多小時了,醫(yī)生說明天應該就可以轉(zhuǎn)到普通病房,我也問過醫(yī)生有沒有新增什么新的癥狀,醫(yī)生之沒有,反而各方面都恢復中,跟在看病進醫(yī)院前差不多,總的來說,一多月下來,手腳遠端麻木與頭暈,就出現(xiàn)吞咽困難,與肺部感染,這次就因為肺炎加重進了icu,肺部感染控制好后,七天時間脫呼吸機,各方面生命體征都比較正常,沒有出現(xiàn)新的癥狀,這與腫瘤的發(fā)展相似嗎,還說是腦干廷髓脫髓鞘相似,,就是因為這次進icu比較長,進了九天了,上了呼吸機有六七天,很擔心是腫瘤增大或者說是腫瘤水腫影響。肺部感染控制了之后才慢慢呼吸才正常。還有他住院前,有一只眼睛視力不是很好,另外一只眼睛視力很正常,醫(yī)生你們的意見從哪個方面區(qū)別到腫瘤與脫髓鞘,謝謝醫(yī)生,現(xiàn)在icu脫了七天的呼吸機,不過聽醫(yī)生說,有時會出現(xiàn)呼吸急促,不過一會就好了,沒需要上呼吸機,這是肺部感染問題還是腦干廷髓腫瘤水腫問題?,謝謝醫(yī)生


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張才圣
張才圣 湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病、甲亢、肺炎、支氣管開展、慢性阻塞心疾病等 幫助網(wǎng)友:4944稱贊:1
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2018-06-07 18:57:28 我要投訴

      指導意見:
      你說的情況,自己的父親發(fā)生了上訴表現(xiàn),這個肯定是需要通過進一步的檢查才能明確判斷的目前也不用去過多的糾結(jié),指導意見:怎么說?目前這個階段脫髓鞘表現(xiàn)基本上是老年性改變,暫時呼吸功能的話,可以選擇這個藥物停??股刂委熂由咸瞧べ|(zhì)激素聯(lián)合為主。

2018-06-07 20:18 ask85309578rs 追問

但是醫(yī)生你也看到了前后的mri報告了,比五月初的mri報告比對之后,在使用了激素沖擊八天后,停了十天的激素沖擊,到六月6號做了mri增強復查,顯示病灶有輕微的增大,醫(yī)生高度懷疑是腫瘤,所以說現(xiàn)我的極度哀氣,唉,醫(yī)生你看看兩份報告,幫我分析一下,謝謝

2018-06-07 20:22醫(yī)生回答:

這個具體的還需要去醫(yī)院??屏私庀铝?。

2018-06-07 22:21 ask85309578rs 追問

這邊的醫(yī)院也不確診是什么,因為病灶比較園,打激素過后復查,病灶比之前有點增大,加上呼吸也不是很好,現(xiàn)在高度懷疑腫瘤,所以他們神經(jīng)內(nèi)科也聯(lián)想到腫瘤的可能性大,醫(yī)生請幫我分析一下,他這病情與報告,像什么病,謝謝了

2018-06-08 08:46醫(yī)生回答:

我也不是專科醫(yī)生建議腫瘤科會診咨詢

張永奇
張永奇 醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,面神經(jīng)麻痹,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:18753稱贊:1
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2018-06-07 15:39:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您所敘述的情況,你的爸爸病情比較嚴重。有糖尿病。有腦部的嚴重病變。肺部的感染。手腳麻木。
      指導意見:
      在三甲醫(yī)院反反復復住院一個多月?,F(xiàn)在出現(xiàn)的情況。建議你詳細的咨詢一下,三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生或者是內(nèi)分秘科醫(yī)生。讓專科醫(yī)生給您一個詳細的答復。具體指導下一步的治療情況。

2018-06-07 20:13 ask85309578rs 追問

但是醫(yī)生你也看到了前后的mri報告了,比五月初的mri報告比對之后,在使用了激素沖擊八天后,停了十天的激素沖擊,到六月6號做了mri增強復查,顯示病灶有輕微的增大,醫(yī)生高度懷疑是腫瘤,所以說現(xiàn)我的極度哀氣,唉,醫(yī)生你看看兩份報告,幫我分析一下,謝謝

2018-06-07 21:06醫(yī)生回答:

建議你最好咨詢一下,三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。讓專家給你一個詳細的答復。幫你分析解答一下。

2018-06-07 22:21 ask85309578rs 追問

這邊的醫(yī)院也不確診是什么,因為病灶比較園,打激素過后復查,病灶比之前有點增大,加上呼吸也不是很好,現(xiàn)在高度懷疑腫瘤,所以他們神經(jīng)內(nèi)科也聯(lián)想到腫瘤的可能性大,醫(yī)生請幫我分析一下,他這病情與報告,像什么病,謝謝了

2018-06-08 06:31醫(yī)生回答:

根據(jù)核磁檢查報告??紤]有頸椎病。頸椎增生。椎間盤突出。延髓脫髓鞘病變。建議治療后復查。

2018-06-08 13:14 ask85309578rs 追問

之后經(jīng)過激素沖擊治療八天,第十五天因痰多,肺部感染加重,造成呼吸困難,送icu后上呼吸機,第六天脫離呼吸機,不過呼吸保持在二十多,有時會上三十多,心率有一百零幾,血氧度在不供氧氣情況下,92到95.供氧呼吸保持在95-98之間,之后復查mri增強的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)病灶與一個月前差不多,類圓型,邊界尚清的病灶,所以醫(yī)生覺得懷疑是腫瘤

2018-06-08 14:44醫(yī)生回答:

繼續(xù)鞏固治療。多觀察病情變化。過一段時間再進行復查。

疾病百科| 腫瘤

掛號科室:腫瘤科

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