我爸66歲，18年3月27號出現(xiàn)拿東西不穩(wěn)
健康咨詢描述： 我爸66歲，18年3月27號出現(xiàn)拿東西不穩(wěn)，就到江門市第二人民醫(yī)院就診，查出高血糖，接連一個星期降糖，沒有效果，出院，4在4月7日到江門市人民醫(yī)院就診，還是以高血糖降糖治療，但病情以進行性加重，出現(xiàn)手腳發(fā)飄發(fā)麻，出現(xiàn)頭暈癥狀，治療12天，醫(yī)生說血糖降下，可以出院，但手腳發(fā)麻持進行性加重伴頭暈頭脹感。出院十天后病情進行性加重，已走不了路，雙腳雙手發(fā)麻，就在4月28號到江門市中心醫(yī)院就診，后住院四天，出現(xiàn)吞咽困難（以前在家也有這情況，但不厲害），渴水吃飯都嗆，造成肺部感染，予以鼻飼，之后出現(xiàn)積痰多咳不出來，血氧過底送進icu，四天后情況好轉(zhuǎn)后進回普通病房，接mri核磁增強檢查腦干廷髓位有異常信號，懷疑腰穿抽腦脊液與血清樣本化驗，各項炎癥指標正常，后醫(yī)院使用甲強龍激素沖擊九天，其間病人精神，咳痰能力提高不少，但還是吞咽困難，第十天因痰咳不出來，痰多，造死呼吸困難，血氧底，接著肺部感染加重，送進icu，給予呼吸機輔呼吸，抗生素治療后，痰液明顯喊少，有自主呼吸，三天后予以氣管切開術(shù)，嘗試脫機呼吸，但都是達不到脫機標準，請問，這病灶與病情相結(jié)合，是因為腦干腫瘤壓迫廷髓，才會造成這進行式加重的病情嗎，第七天，今天幫他脫了呼吸機，一天下來，主管醫(yī)生說都比較正常，脫了十二個小時后又重新上呼吸機，，今天又脫了十多個小時呼吸機。原因不是腫瘤壓迫呼吸神經(jīng)了嗎？因為七天時間自己已經(jīng)完全恢復了自主呼吸，還說只是腫瘤剛好過了急性期而暫時沒有壓迫到呼吸神經(jīng)嗎?，F(xiàn)在做了氣切，利用鼻腸管注入高營養(yǎng)流食，用口給水他喝
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
患者呼吸困難的原因與腦干腫瘤壓迫延髓和肺部感染都有關(guān)系。
指導意見：
應(yīng)該進一步檢查治療，如果肺部感染控制，呼吸困難不能緩解，可以采取手術(shù)的方法切除腫瘤。
在icu第七天，第七天，今天幫他脫了呼吸機，一天下來，主管醫(yī)生說都比較正常，晚上氣促又上了呼吸機12小時，今天又脫了呼吸機十多個小時，醫(yī)生之脫了之后都比較不錯原因不是腫瘤壓迫呼吸神經(jīng)了嗎？因為七天時間自己已經(jīng)完全恢復了自主呼吸，還說只是腫瘤剛好過了急性期而暫時沒有壓迫到呼吸神經(jīng)嗎。現(xiàn)在做了氣切，利用鼻腸管注入高營養(yǎng)流食，用口給水他喝，因為在腦干廷髓，腫瘤手術(shù)做不了，院方現(xiàn)在懷疑脫髓鞘與腫瘤，醫(yī)生你的意見呢，看了片子
還是腫瘤的可能性大。
哪一點比較與腫瘤相附合？
四肢麻木，走不了路。
四肢遠端麻木，，站起來不夠力，坐在病床上，伸腿，彎腿都可以，有力，手握東西使出邊可以握得很緊，頭暈不頭痛，吞咽困難，有比較嚴重的肺部感染，發(fā)展到這一共一個月多點，是出現(xiàn)肺部感染后呼吸才困難，現(xiàn)在感染控制下來后，呼吸慢慢變好，七天icu脫了呼吸機大半天，今天也脫了，呼吸比較正常，有醫(yī)生也說可能腫瘤增大水腫帶壓迫呼吸神經(jīng)，急性水腫過后就會回復正常，但可能幾天后又會出現(xiàn)呼吸困難，不過他看我爸沒有其它癥狀的加重，加上片子，分析腦干廷髓脫髓鞘病變大點，腫瘤也不排除，想問下，我爸廷髓位的病變，增強后稍微增強，報告上也沒說明顯的占位病變字樣，只說結(jié)節(jié)狀強化，大小0.991.23，結(jié)節(jié)周圍斑片狀水腫影，考慮脫髓鞘病變，不排除腫瘤
還需要觀察，進一步檢查。
今天我爸脫呼吸機三十多小時了，醫(yī)生說明天應(yīng)該就可以轉(zhuǎn)到普通病房，我也問過醫(yī)生有沒有新增什么新的癥狀，醫(yī)生之沒有，反而各方面都恢復中，跟在看病進醫(yī)院前差不多，總的來說，一多月下來，手腳遠端麻木與頭暈，就出現(xiàn)吞咽困難，與肺部感染，這次就因為肺炎加重進了icu，肺部感染控制好后，七天時間脫呼吸機，各方面生命體征都比較正常，沒有出現(xiàn)新的癥狀，這與腫瘤的發(fā)展相似嗎，還說是腦干廷髓脫髓鞘相似，謝謝
與延髓脫髓鞘相似。
就是因為這次進icu比較長，進了九天了，上了呼吸機有六七天，很擔心是腫瘤增大或者說是腫瘤水腫影響。肺部感染控制了之后才慢慢呼吸才正常。還有他住院前，有一只眼睛視力不是很好，另外一只眼睛視力很正常，醫(yī)生你們的意見從哪個方面區(qū)別到腫瘤與脫髓鞘，謝謝醫(yī)生
腫瘤增大一般呼吸困難不能恢復。
疾病百科| 腫瘤
溫馨提示：
飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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