我爸66歲，18年3月27號(hào)出現(xiàn)拿東西不穩(wěn)
健康咨詢描述： 我爸66歲，18年3月27號(hào)出現(xiàn)拿東西不穩(wěn)，就到江門市第二人民醫(yī)院就診，查出高血糖，接連一個(gè)星期降糖，沒有效果，出院，4在4月7日到江門市人民醫(yī)院就診，還是以高血糖降糖治療，但病情以進(jìn)行性加重，出現(xiàn)手腳發(fā)飄發(fā)麻，出現(xiàn)頭暈癥狀，治療12天，醫(yī)生說(shuō)血糖降下，可以出院，但手腳發(fā)麻持進(jìn)行性加重伴頭暈頭脹感。出院十天后病情進(jìn)行性加重，已走不了路，雙腳雙手發(fā)麻，就在4月28號(hào)到江門市中心醫(yī)院就診，后住院四天，出現(xiàn)吞咽困難（以前在家也有這情況，但不厲害），渴水吃飯都嗆，造成肺部感染，予以鼻飼，之后出現(xiàn)積痰多咳不出來(lái)，血氧過(guò)底送進(jìn)icu，四天后情況好轉(zhuǎn)后進(jìn)回普通病房，接mri核磁增強(qiáng)檢查腦干廷髓位有異常信號(hào)，懷疑腰穿抽腦脊液與血清樣本化驗(yàn)，各項(xiàng)炎癥指標(biāo)正常，后醫(yī)院使用甲強(qiáng)龍激素沖擊九天，其間病人精神，咳痰能力提高不少，但還是吞咽困難，第十天因痰咳不出來(lái)，痰多，造死呼吸困難，血氧底，接著肺部感染加重，送進(jìn)icu，給予呼吸機(jī)輔呼吸，抗生素治療后，痰液明顯喊少，有自主呼吸，三天后予以氣管切開術(shù)，嘗試脫機(jī)呼吸，但都是達(dá)不到脫機(jī)標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)問(wèn)，這病灶與病情相結(jié)合，是因?yàn)槟X干腫瘤壓迫廷髓，才會(huì)造成這進(jìn)行式加重的病情嗎，第七天，今天幫他脫了呼吸機(jī)，一天下來(lái)，主管醫(yī)生說(shuō)都比較正常，原因不是腫瘤壓迫呼吸神經(jīng)了嗎？因?yàn)槠咛鞎r(shí)間自己已經(jīng)完全恢復(fù)了自主呼吸，還說(shuō)只是腫瘤剛好過(guò)了急性期而暫時(shí)沒有壓迫到呼吸神經(jīng)嗎?，F(xiàn)在做了氣切，利用鼻腸管注入高營(yíng)養(yǎng)流食，用口給水他喝
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指導(dǎo)意見：
你好，雖說(shuō)你父親最早沒有因?yàn)槭致槎鱿鄳?yīng)的檢查，但這個(gè)腦干的腫瘤基本是沒法處理的，這個(gè)位置太重要了，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也非常大；你父親的一切癥狀的原因確實(shí)是因?yàn)檫@個(gè)腫瘤的壓迫導(dǎo)致的；一般這種神經(jīng)輕度壓迫是不會(huì)有癥狀的，當(dāng)出現(xiàn)癥狀的時(shí)候多是很晚期，手術(shù)治療效果懸念很大；建議你廣州找神經(jīng)外科的專科看下，看有手術(shù)的機(jī)會(huì)不。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述來(lái)看很有可能是腦干腫瘤引起的癥狀。
指導(dǎo)意見：
建議，心血管中樞和呼吸運(yùn)動(dòng)中樞的高級(jí)神經(jīng)都在腦干，還是連接腦和脊髓的橋梁，所以腦干病變危險(xiǎn)很大。
mri加強(qiáng)的腦干廷髓位，有一高信號(hào)亮點(diǎn)，放射科與外科都不排除是腫瘤，問(wèn)過(guò)醫(yī)生，高信號(hào)亮點(diǎn)，經(jīng)加強(qiáng)有一點(diǎn)點(diǎn)增強(qiáng)，不明顯，激素沖擊八天，當(dāng)時(shí)沒有明顯好轉(zhuǎn)，后來(lái)肺部感染加重，進(jìn)去icu七天，今天幫他脫了呼吸機(jī)，一天下來(lái)，主管醫(yī)生說(shuō)都比較正常，原因不是腫瘤壓迫呼吸神經(jīng)了嗎？因?yàn)槠咛鞎r(shí)間自己已經(jīng)完全恢復(fù)了自主呼吸，還說(shuō)只是腫瘤剛好過(guò)了急性期而暫時(shí)沒有壓迫到呼吸神經(jīng)嗎。現(xiàn)在做了氣切，利用鼻腸管注入高營(yíng)養(yǎng)流食，用口給水他喝，如果是腫瘤壓迫是很難脫到呼吸機(jī)吧，還有脫髓鞘會(huì)不會(huì)又復(fù)發(fā)增大了，因?yàn)橥Ａ舜蚣に赜辛咛炝?，還是腫瘤出現(xiàn)炎癥，現(xiàn)在炎癥消了呼吸才好的？
病情的變化有時(shí)主治醫(yī)生也不一定能預(yù)測(cè)。
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病情分析：
哦那么你遇到這種情況了確實(shí)非常焦慮和不安因?yàn)槟愕陌职值昧诉@個(gè)疾病確實(shí)是比較麻煩的
指導(dǎo)意見：
因?yàn)槟惆l(fā)的磁共振照的角度不是很好，所以我看不清楚，沒有辦法給予太有價(jià)值的診斷，但從磁共振報(bào)告上來(lái)看并沒有說(shuō)是腫瘤，建議你還是找icu的，主治醫(yī)生，并且在他的指導(dǎo)下進(jìn)行治療
以上是對(duì)“我爸66歲，18年3月27號(hào)出現(xiàn)拿東西不穩(wěn)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
mri加強(qiáng)的腦干廷髓位，有一高信號(hào)亮點(diǎn)，放射科與外科都不排除是腫瘤，問(wèn)過(guò)醫(yī)生，高信號(hào)亮點(diǎn)，經(jīng)加強(qiáng)有一點(diǎn)點(diǎn)增強(qiáng)，不明顯，激素沖擊八天，當(dāng)時(shí)沒有明顯好轉(zhuǎn)，后來(lái)肺部感染加重，進(jìn)去icu七天，今天幫他脫了呼吸機(jī)，一天下來(lái)，主管醫(yī)生說(shuō)都比較正常，原因不是腫瘤壓迫呼吸神經(jīng)了嗎？因?yàn)槠咛鞎r(shí)間自己已經(jīng)完全恢復(fù)了自主呼吸，還說(shuō)只是腫瘤剛好過(guò)了急性期而暫時(shí)沒有壓迫到呼吸神經(jīng)嗎?，F(xiàn)在做了氣切，利用鼻腸管注入高營(yíng)養(yǎng)流食，用口給水他喝，如果是腫瘤壓迫是很難脫到呼吸機(jī)吧，還有脫髓鞘會(huì)不會(huì)又復(fù)發(fā)增大了，因?yàn)橥Ａ舜蚣に赜辛咛炝?，還是腫瘤出現(xiàn)炎癥，現(xiàn)在炎癥消了呼吸才好的？
從磁共振增強(qiáng)的效果上來(lái)看，這個(gè)確實(shí)有可能是腫瘤，有很大的可能就是醫(yī)生判斷的腫瘤壓迫了延髓。因?yàn)槟[瘤水腫之后，它的體積有可能會(huì)增大增大之后就可能壓迫附近的組織。
現(xiàn)在醫(yī)生你的經(jīng)驗(yàn)，就是可能哪個(gè)腫瘤增大后，水腫增大，水腫增多，就影響到隔壁的呼吸神經(jīng)，造成呼吸困難，現(xiàn)在水腫消了才會(huì)呼吸正常了嗎？有可能是脫髓鞘嗎？
是的，我考慮是由于腫瘤的水腫壓迫呼吸神經(jīng)，所引起的，脫髓鞘改變是老年人非常常見的一個(gè)疾病，對(duì)呼吸的困難沒有任何影響
我爸肺部感染嚴(yán)重的，現(xiàn)在感染控制了，呼吸就慢慢好了，腫瘤的水腫期正常多長(zhǎng)時(shí)間消退，我爸一個(gè)星期呼吸回復(fù)正常，與水腫的急住期，消退期有關(guān)糸嗎？
首先腫瘤的增大和水腫的時(shí)間沒有確切的標(biāo)準(zhǔn)
之前剛進(jìn)icu三天后進(jìn)行氣管切開，呼吸慢慢來(lái)穩(wěn)下來(lái)，呼吸機(jī)參數(shù)一直在中底參數(shù)水平，第五天嘗試調(diào)底參數(shù)，呼吸變得有點(diǎn)急促，40.分每下，隔了一天直接就可以脫機(jī)了，這樣的病情與腫瘤增大與水腫消除的關(guān)系時(shí)間正常嗎，還是因?yàn)榉尾扛腥镜膯?wèn)題造成他呼吸困難，感染穩(wěn)定了才呼吸正常嗎？還有最后已經(jīng)停打激素沖擊十天，出了icu再去檢核磁共振增強(qiáng)，如果是脫髓鞘的病灶會(huì)不會(huì)因?yàn)榧に氐耐Ｖ沽耸嗵鞗_擊，病灶會(huì)回復(fù)原來(lái)檢查的圖像結(jié)果，還是說(shuō)接受過(guò)沖擊激素，脫髓鞘病灶不會(huì)因?yàn)橥Ｓ?/p>
肺部的大范圍的感染也會(huì)造成呼吸都困難，尤其是產(chǎn)生胸腔積液以后
我爸就是這種情況，后來(lái)肺部感染，痰液控制了之后才慢慢回復(fù)呼吸，六天的時(shí)間，按照醫(yī)生你的了解，他這種情況像是腫瘤水腫引起的呼吸困難，還是肺部感染控制了，六天了才回復(fù)正常？有沒可能這幾天因?yàn)槌霈F(xiàn)呼吸機(jī)依賴才這樣？脫髓鞘激素沖擊停止了十多天，到時(shí)復(fù)查，如果是脫髓鞘，病灶會(huì)不會(huì)回復(fù)原來(lái)那樣的占位，或者增強(qiáng)，還是說(shuō)經(jīng)過(guò)激素沖擊七八天，就算停止了激素沖擊無(wú)論多少天，病灶一定會(huì)小了？還有多發(fā)性硬化有可能發(fā)展成這樣嗎，我爸現(xiàn)在的腦脊液與血清經(jīng)檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)炎癥的指標(biāo)，都顯示陰性，但有別的醫(yī)生說(shuō)不是全部脫髓鞘病變出現(xiàn)陽(yáng)性的，有可能有陰性的
還是考慮腫瘤水腫增大，以后壓迫呼吸中樞所引起的
疾病百科| 腫瘤
溫馨提示：
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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