我爸66歲，18年3月27號出現(xiàn)拿東西不穩(wěn)
健康咨詢描述： 我爸66歲，18年3月27號出現(xiàn)拿東西不穩(wěn)，就到江門市第二人民醫(yī)院就診，查出高血糖，接連一個星期降糖，沒有效果，出院，4在4月7日到江門市人民醫(yī)院就診，還是以高血糖降糖治療，但病情以進(jìn)行性加重，出現(xiàn)手腳發(fā)飄發(fā)麻，出現(xiàn)頭暈癥狀，治療12天，醫(yī)生說血糖降下，可以出院，但手腳發(fā)麻持進(jìn)行性加重伴頭暈頭脹感。出院十天后病情進(jìn)行性加重，已走不了路，雙腳雙手發(fā)麻，就在4月28號到江門市中心醫(yī)院就診，后住院四天，出現(xiàn)吞咽困難（以前在家也有這情況，但不厲害），渴水吃飯都嗆，造成肺部感染，予以鼻飼，之后出現(xiàn)積痰多咳不出來，血氧過底送進(jìn)icu，四天后情況好轉(zhuǎn)后進(jìn)回普通病房，接mri核磁增強(qiáng)檢查腦干廷髓位有異常信號，懷疑腰穿抽腦脊液與血清樣本化驗(yàn)，各項(xiàng)炎癥指標(biāo)正常，后醫(yī)院使用甲強(qiáng)龍激素沖擊九天，其間病人精神，咳痰能力提高不少，但還是吞咽困難，第十天因痰咳不出來，痰多，造死呼吸困難，血氧底，接著肺部感染加重，送進(jìn)icu，給予呼吸機(jī)輔呼吸，抗生素治療后，痰液明顯喊少，有自主呼吸，三天后予以氣管切開術(shù)，嘗試脫機(jī)呼吸，但都是達(dá)不到脫機(jī)標(biāo)準(zhǔn)，請問，這病灶與病情相結(jié)合，是因?yàn)槟X干腫瘤壓迫廷髓，才會造成這進(jìn)行式加重的病情嗎，第七天，今天幫他脫了呼吸機(jī)，一天下來，主管醫(yī)生說都比較正常，原因不是腫瘤壓迫呼吸神經(jīng)了嗎？因?yàn)槠咛鞎r間自己已經(jīng)完全恢復(fù)了自主呼吸，還說只是腫瘤剛好過了急性期而暫時沒有壓迫到呼吸神經(jīng)嗎?，F(xiàn)在做了氣切，利用鼻腸管注入高營養(yǎng)流食，用口給水他喝
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
目前這個考慮還是腦部有病變，那么可能跟腫瘤有一定的關(guān)系，因?yàn)檫@個地方可能是腦干的區(qū)域，那么這個區(qū)域是非常危險(xiǎn)的，生命中樞那么可能會呼吸這個循環(huán)功能不正常，需要盡力救治
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病情分析：
你好，根據(jù)你描述的情況，應(yīng)該給你父親做腦ct的檢查，看看是否有出血或者腦梗塞
指導(dǎo)意見：
你好，如果能排除腦出血，或者腦梗塞引起的麻木，就應(yīng)該懷疑看看是否末梢神經(jīng)炎或者末梢循環(huán)不好引起的
我爸五月六號做的mri增強(qiáng)，顯示腦干廷髓病變，當(dāng)時放射科，外科都暫早認(rèn)為是脫髓鞘病變，之后肺部感染加重，呼吸困難，住進(jìn)icu，四天后呼吸與咳痰能力正常，出來后腰穿檢查腦脊液與血清，各項(xiàng)炎性指標(biāo)正常，隨后激素治療，開頭精神了，肢體活動有力了，其它癥狀沒有變化，過了十天左右，痰開始多，咳不出，呼吸困難了，血氧度底，現(xiàn)在又住進(jìn)icu，已做氣切手術(shù)，不過還要靠呼吸機(jī)呼吸，嘗試脫機(jī)，但脫機(jī)后不達(dá)標(biāo)，又從新戴呼吸機(jī)，體癥各方面比較正常，有高血壓，糖尿病，廣州三九腦科醫(yī)院門診專家看過片子，都認(rèn)為是腦干廷髓血管病變，不像腫瘤，不過廣州回來后，我爸就呼吸困難，痰多咳不出來，上了icu呼吸機(jī)，現(xiàn)在精神不錯，就是如果脫到呼吸機(jī)，腫瘤的可能性大不大，因?yàn)榭紤]如果腫瘤壓迫呼吸神經(jīng)，是脫不了呼吸機(jī)吧，請問下醫(yī)生，經(jīng)過激素治療，雖然癥狀沒有明顯改好，不過十天的激素沖擊，現(xiàn)在已經(jīng)停了六天的激素沖擊，過斷時間如果才從icu出來，病灶會回復(fù)原來的哪樣嗎，還說會增強(qiáng)，因?yàn)橥Ａ思に貨_擊有些時間，還是說病灶會因?yàn)榧に貨_擊過，病灶就會小了，不會因?yàn)橥Ｓ眉に囟謴?fù)原來的病灶大小或增強(qiáng)吧
你好，經(jīng)常臥床的病人，就會肺部功能減弱，應(yīng)該給病人侵翻身，停用激素以后病情是否會加重你可以觀察一段時間
之前剛進(jìn)icu三天后進(jìn)行氣管切開，呼吸慢慢來穩(wěn)下來，呼吸機(jī)參數(shù)一直在中底參數(shù)水平，第五天嘗試調(diào)底參數(shù)，呼吸變得有點(diǎn)急促，40.分每下，隔了一天直接就可以脫機(jī)了，這樣的病情與腫瘤增大與水腫消除的關(guān)系時間正常嗎，還是因?yàn)榉尾扛腥镜膯栴}造成他呼吸困難，感染穩(wěn)定了才呼吸正常嗎？還有最后已經(jīng)停打激素沖擊十天，出了icu再去檢核磁共振增強(qiáng)，如果是脫髓鞘的病灶會不會因?yàn)榧に氐耐Ｖ沽耸嗵鞗_擊，病灶會回復(fù)原來檢查的圖像結(jié)果，還是說接受過沖擊激素，我爸就是這種情況，后來肺部感染，痰液控制了之后才慢慢回復(fù)呼吸，六天的時間，按照醫(yī)生你的了解，他這種情況像是腫瘤水腫引起的呼吸困難，還是肺部感染控制了，六天了才回復(fù)正常？有沒可能這幾天因?yàn)槌霈F(xiàn)呼吸機(jī)依賴才這樣？脫髓鞘激素沖擊停止了十多天，到時復(fù)查，如果是脫髓鞘，病灶會不會回復(fù)原來那樣的占位，或者增強(qiáng)，還是說經(jīng)過激素沖擊七八天，就算停止了激素沖擊無論多少天，病灶一定會小了？還有多發(fā)性硬化有可能發(fā)展成這樣嗎，我爸現(xiàn)在的腦脊液與血清經(jīng)檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)炎癥的指標(biāo)，都顯示陰性，但有別的醫(yī)生說不是全部脫髓鞘病變出現(xiàn)陽性的，有可能有陰性的
你好，根據(jù)你描述的情況，如果做了腦ct，大腦內(nèi)沒有占位性病變，可以排除腫瘤
腦ct是沒有顯示有占位，ct報(bào)告只說腔隙性腦梗塞，mra查到腦干廷髓異常信號，考慮腦梗塞或腫瘤，建議mri增強(qiáng)檢查，腦動脈硬化與腦萎縮，3.mri腦干廷髓增強(qiáng)顯示t1w1稍底，t2wI稍高信號結(jié)節(jié)影，邊界尚清，增強(qiáng)掃描邊緣結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化，大小約0.99*1.23cm，結(jié)節(jié)狀周圍可見斑片狀水影，
你好，如果有腦梗塞壓迫神經(jīng)，也可以出現(xiàn)頭暈的癥狀，應(yīng)該治療
他們看過mri增強(qiáng)腦干廷髓，因?yàn)椴∪瞬∏殡S進(jìn)行式加重，所以他們也沒考慮梗塞，mra顯示血管血供比較正常，所以看到臨床我爸的病情發(fā)展，基本排除梗塞，他們也看到腦干廷髓位有一占位病變，考慮是脫髓鞘病變或腫瘤，經(jīng)腰穿抽取腦脊液化驗(yàn)與血清化驗(yàn)，炎性反應(yīng)都顯示陰性，后來打了八天激素病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，之后出現(xiàn)呼吸困難，痰咳不出來，立刻送進(jìn)icu，上呼吸機(jī)，照了胸ct發(fā)現(xiàn)肺炎加重，雙肺肺炎，經(jīng)過三天抗感染治療后，痰少了，后來做了氣切，嘗試脫呼吸機(jī)不成功，第六天就成功脫離呼吸機(jī)，請問下，如果肺部感染控制了，要多長時間沒再出現(xiàn)呼吸困難就可以排除腫瘤？謝謝
你好，我感覺應(yīng)該重新給你父親做一次檢查，一會兒說是占位性病變，一會兒又是脊髓炎癥，這兩種疾病治療方法是不一樣的，治療疾病用藥時首先應(yīng)該查清原因，然后才能對癥治療
ct顯示沒有占位，只說腔隙性腦梗塞，核磁共振mri廷髓增強(qiáng)顯示結(jié)節(jié)影，邊界尚清，增強(qiáng)掃描邊緣結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化，大小約：0.99cm-1.23cm，結(jié)節(jié)周圍可見斑片狀水腫影。但腰穿抽腦脊液與血清化驗(yàn)都顯示炎癥陰性，之后甲強(qiáng)龍激素沖擊八天，癥狀沒明顯好轉(zhuǎn)，第十二天出現(xiàn)呼吸困難，肺部感染加重，痰多咳不出來，送進(jìn)icu，六天后已經(jīng)脫離呼吸機(jī)，靠自主呼吸，腫瘤壓迫的話應(yīng)該很難脫呼吸機(jī)吧，如果是水腫壓迫，急性期過了多久，二兩？一個星期？如果肺部感染控制好，又出現(xiàn)呼吸困難，這可能是腫瘤壓迫呼吸神經(jīng)了嗎？
你好，如果肺部炎癥控制以后，病人仍呼吸困難，估計(jì)可能是呼吸中樞受壓迫引起的
病情分析：
從你的敘述來看，病人的情況比較復(fù)雜，有高血糖.顱內(nèi)腫瘤和肺部感染。
指導(dǎo)意見：
目前病情趨向好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)治療，符合手術(shù)指證可以進(jìn)行手術(shù)治療，家人的護(hù)理非常重要。
以上是對“我爸66歲，18年3月27號出現(xiàn)拿東西不穩(wěn)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
我爸五月六號做的mri增強(qiáng)，顯示腦干廷髓病變，當(dāng)時放射科，外科都暫早認(rèn)為是脫髓鞘病變，之后肺部感染加重，呼吸困難，住進(jìn)icu，四天后呼吸與咳痰能力正常，出來后腰穿檢查腦脊液與血清，各項(xiàng)炎性指標(biāo)正常，隨后激素治療，開頭精神了，肢體活動有力了，其它癥狀沒有變化，過了十天左右，痰開始多，咳不出，呼吸困難了，血氧度底，現(xiàn)在又住進(jìn)icu，已做氣切手術(shù)，不過還要靠呼吸機(jī)呼吸，嘗試脫機(jī)，但脫機(jī)后不達(dá)標(biāo)，又從新戴呼吸機(jī)，體癥各方面比較正常，有高血壓，糖尿病，廣州三九腦科醫(yī)院門診專家看過片子，都認(rèn)為是腦干廷髓血管病變，不像腫瘤，不過廣州回來后，我爸就呼吸困難，痰多咳不出來，上了icu呼吸機(jī)，現(xiàn)在精神不錯，就是如果脫到呼吸機(jī)，腫瘤的可能性大不大，因?yàn)榭紤]如果腫瘤壓迫呼吸神經(jīng)，是脫不了呼吸機(jī)吧，請問下醫(yī)生，經(jīng)過激素治療，雖然癥狀沒有明顯改好，不過十天的激素沖擊，現(xiàn)在已經(jīng)停了六天的激素沖擊，過斷時間如果才從icu出來，病灶會回復(fù)原來的哪樣嗎，還說會增強(qiáng)，因?yàn)橥Ａ思に貨_擊有些時間，還是說病灶會因?yàn)榧に貨_擊過，病灶就會小了，不會因?yàn)橥Ｓ眉に囟謴?fù)原來的病灶大小或增強(qiáng)吧
這應(yīng)該是腫瘤壓迫的表現(xiàn)，有增大的可能。
之前剛進(jìn)icu三天后進(jìn)行氣管切開，呼吸慢慢來穩(wěn)下來，呼吸機(jī)參數(shù)一直在中底參數(shù)水平，第五天嘗試調(diào)底參數(shù)，呼吸變得有點(diǎn)急促，40.分每下，隔了一天直接就可以脫機(jī)了，這樣的病情與腫瘤增大與水腫消除的關(guān)系時間正常嗎，還是因?yàn)榉尾扛腥镜膯栴}造成他呼吸困難，感染穩(wěn)定了才呼吸正常嗎？還有最后已經(jīng)停打激素沖擊十天，出了icu再去檢核磁共振增強(qiáng)，如果是脫髓鞘的病灶會不會因?yàn)榧に氐耐Ｖ沽耸嗵鞗_擊，病灶會回復(fù)原來檢查的圖像結(jié)果，還是說接受過沖擊激素，我爸就是這種情況，后來肺部感染，痰液控制了之后才慢慢回復(fù)呼吸，六天的時間，按照醫(yī)生你的了解，他這種情況像是腫瘤水腫引起的呼吸困難，還是肺部感染控制了，六天了才回復(fù)正常？有沒可能這幾天因?yàn)槌霈F(xiàn)呼吸機(jī)依賴才這樣？脫髓鞘激素沖擊停止了十多天，到時復(fù)查，如果是脫髓鞘，病灶會不會回復(fù)原來那樣的占位，或者增強(qiáng)，還是說經(jīng)過激素沖擊七八天，就算停止了激素沖擊無論多少天，病灶一定會小了？還有多發(fā)性硬化有可能發(fā)展成這樣嗎，我爸現(xiàn)在的腦脊液與血清經(jīng)檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)炎癥的指標(biāo)，都顯示陰性，但有別的醫(yī)生說不是全部脫髓鞘病變出現(xiàn)陽性的，有可能有陰性的
目前有多種可能，對癥處理，繼續(xù)觀察。
醫(yī)生按照我的病情描述與影像圖片，如果肺部感染控制好了，沒有再出現(xiàn)呼吸困難，可以說腫瘤的機(jī)率比較小嗎？還有現(xiàn)在醫(yī)生的大至的病情分析，現(xiàn)在他是什么問題造成他這樣反重，從發(fā)病輕微，到一個月前突然加重，這腫瘤發(fā)展有這么快？
腫瘤發(fā)展有這樣快，如果感染控制了，呼吸困難也會緩解。
到時做mri復(fù)查，看病灶如果小了就是脫髓鞘，不會受停用了十多天激素沖擊，脫髓鞘病灶會回復(fù)原來那樣的嗎，還是說病灶只會唯持在停用激素時的病灶大小，不會因?yàn)殚L時間不打激素而增強(qiáng)或者恢復(fù)原來的占位大小，如果肺部感染控制好了，沒再出現(xiàn)呼吸困難，腫瘤的可能性就小了吧，按照我爸的病情，如果是腫瘤，過幾天病情也會慢慢加重吧，肺部感染會與腫瘤有關(guān)嗎？
如果呼吸困難沒再出現(xiàn)，腫瘤的可能性就小了。
按照我爸的病情發(fā)展，如果是腫瘤，過大概多少天，呼吸困難又出現(xiàn)？兩三天，一個星期？肺部感染會與腫瘤有關(guān)嗎？'謝謝醫(yī)生的專業(yè)回答
一個星期左右吧，肺部感染與腫瘤無關(guān)。
疾病百科| 腫瘤
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飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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