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5月4日晚睡覺是突然胸悶

女 | 24歲 2018-05-14 12:39:14 3人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 5月4日晚睡覺是突然胸悶,呼吸困難心悸,持續(xù)時間超過一小時,5月5日去醫(yī)院檢查心電圖和心臟彩超未發(fā)現(xiàn)異常,5月6日晚睡覺時胸悶,呼吸困難心悸感覺有胸痛,持續(xù)時間超過一小時,第二天檢查心電圖發(fā)現(xiàn)竇性心律不齊,t波改變,之后在吃醫(yī)生開的治療缺血性心臟病的藥(醫(yī)生只檢查了心電圖),無明顯好轉(zhuǎn)白天也會感覺胸悶心悸,夜晚難以入睡感覺很焦慮,5月8日去另一醫(yī)院檢查心電圖(竇性心動過速,t波改變),心梗五項(xiàng)無明顯異常,血常規(guī)正常,急診生化八項(xiàng)無明顯異常,D-II聚體正常,BCA超敏c反應(yīng)蛋白正常,甲亢正常,現(xiàn)在還是偶爾覺得胸悶心悸心里很不舒服放不下這件事。今日復(fù)查心電圖竇性心律不齊,逆鐘向轉(zhuǎn)位請問醫(yī)生我怎么回事?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張華山
張華山 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長冠狀動脈硬化心臟病,充血性心力衰竭,慢性肺功能 幫助網(wǎng)友:5606
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2018-05-14 15:59:16 我要投訴

      根據(jù)你的檢查結(jié)果,目前你最有可能的診斷是神經(jīng)官能癥,它是一種沒有器質(zhì)性的病變,但是總是感覺胸悶氣喘總是感覺有一些心機(jī)缺血的癥狀的疾病,建議你吃一些谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)

2018-05-14 18:38 ask85091976ws 追問

醫(yī)生給我開了果酸二磷酸鈉片,鹽酸曲美他嗪片還有倍他樂克治療兩個星期,請問這是治療神經(jīng)功能紊亂的藥嗎?

2018-05-15 13:12醫(yī)生回答:

這些藥物不是治療神經(jīng)紊亂的,醫(yī)生可能懷疑你的心肌代謝有問題,所以給你開了這些藥物,這些藥物可以改善心肌的代謝減輕心臟的負(fù)擔(dān),可以吃幾天試一試,如果有效果的話,繼續(xù)吃,如果沒有效果可以吃一些治療神經(jīng)紊亂的藥物比如谷維素

2018-05-15 21:25 ask85091976ws 追問

那請問這是心肌缺血嗎?可以治得好嗎?

2018-05-15 21:55醫(yī)生回答:

你的化驗(yàn)檢查沒有支持,是心肌缺血的,但是你的癥狀有可能是心機(jī)缺血,如果想確診的話,必須做冠狀動脈造影檢查,如果是血管狹窄,造成的心肌缺血是可以治好的,可以放支架治療

2018-05-18 11:39 ask85091976ws 追問

您好醫(yī)生,我吃了開的藥5天現(xiàn)在還是時不時感覺心悸胸悶沒有明顯的持續(xù)胸痛,但是晚上3點(diǎn)多睡著早上5點(diǎn)容易醒且我自己在家測量的時候早上起床心率比較高,請問醫(yī)生我這是有好轉(zhuǎn)嗎?感覺很難受,想快點(diǎn)好

2018-05-18 17:53醫(yī)生回答:

藥物需要繼續(xù)吃,心率如果都是80以上可以增加倍他樂克的量,目前你吃多少?

2018-05-18 20:32 ask85091976ws 追問

只是半片現(xiàn)在,但是我吃了藥晚上睡不著早上早醒會有點(diǎn)頭暈,不知道是不是藥的影響

2018-05-19 16:44醫(yī)生回答:

晚上的藥量不能夠增加,如果是清晨心率比較高清晨的藥量可以增加,暫時可以增加到一片

康寧
康寧 南開大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,腦血管疾病的診 幫助網(wǎng)友:38265稱贊:110
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2018-05-14 16:47:48 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你上訴的反復(fù)發(fā)作的胸悶不適的情況,建議進(jìn)一步檢查可以做24小時動態(tài)心電圖檢查,看看是否有心律失常的情況所致的上訴不適,進(jìn)一步檢查超聲心動圖看看是否有異常。

2018-05-14 19:06 ask85091976ws 追問

您好,看病時醫(yī)生給我開了果酸二磷酸鈉片,鹽酸曲美他嗪片還有倍他樂克治療兩個星期,請問這是治療什么的藥?醫(yī)生說我不像是是冠心病像植物神經(jīng)紊亂,但是讓我別吃谷維素,先吃兩周他開的藥

2018-05-14 22:06醫(yī)生回答:

倍他樂克有減慢心率的作用,其他二種是心肌營養(yǎng)藥物。

2018-05-18 11:39 ask85091976ws 追問

您好醫(yī)生,我吃了開的藥5天現(xiàn)在還是時不時感覺心悸胸悶沒有明顯的持續(xù)胸痛,但是晚上3點(diǎn)多睡著早上5點(diǎn)容易醒且我自己在家測量的時候早上起床心率比較高,請問醫(yī)生我這是有好轉(zhuǎn)嗎?感覺很難受,想快點(diǎn)好

2018-05-18 14:47醫(yī)生回答:

服藥后,有疼痛減輕還是有效的。

李秀芳
李秀芳 主治醫(yī)師 擅長: 陰道炎,宮頸炎,月經(jīng)失調(diào),生殖系統(tǒng),先兆流產(chǎn),孕期 幫助網(wǎng)友:12711稱贊:9
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2018-05-14 14:49:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,這個逆時針轉(zhuǎn)位并不能說明什么問題。
      指導(dǎo)意見:
      你的癥狀很明顯是有心臟供血不足的情況,所以我建議你去好一點(diǎn)的醫(yī)院讓專家給你開點(diǎn)藥。
      以上是對“5月4日晚睡覺是突然胸悶”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-05-14 14:58 ask85091976ws 追問

是有冠心病嗎?請問嚴(yán)重嗎?

2018-05-14 15:00醫(yī)生回答:

沒有,冠心病包括心絞痛和心肌梗塞,你沒有這種癥狀,而且心梗的檢查也正常。

2018-05-14 15:04 ask85091976ws 追問

謝謝醫(yī)生,主要是第二次心電圖查到心肌缺血(竇性心律t波改變)那個醫(yī)生就給開了治療冠心病的藥物,之后癥狀就一直沒好。請問醫(yī)生我有沒有必要做冠脈ct?我24歲體重正常無高血壓無糖尿病

2018-05-14 15:07醫(yī)生回答:

目前是沒有冠心病的,但是病情是不斷發(fā)展的,你可以做一下冠脈造影。

2018-05-14 18:56 ask85091976ws 追問

好的,謝謝醫(yī)生

2018-05-14 19:29醫(yī)生回答:

不用謝,這是醫(yī)生的職責(zé)。

2018-05-18 11:39 ask85091976ws 追問

您好醫(yī)生,我吃了開的藥5天現(xiàn)在還是時不時感覺心悸胸悶沒有明顯的持續(xù)胸痛,但是晚上3點(diǎn)多睡著早上5點(diǎn)容易醒且我自己在家測量的時候早上起床心率比較高,請問醫(yī)生我這是有好轉(zhuǎn)嗎?感覺很難受,想快點(diǎn)好

2018-05-19 15:53醫(yī)生回答:

慢慢來吧,哪有那么快好。

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