有問必答網傳染科結核病 → 去年元月一號做的腰間盤突出微創(chuàng)手術

去年元月一號做的腰間盤突出微創(chuàng)手術

男 | 44歲 2018-05-12 15:05:29 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 去年元月一號做的腰間盤突出微創(chuàng)手術,手術過后因為那幾天流感嚴重,感染了胸膜炎,胸腔有積水,量很少,然后根據胸膜炎診治,輸液一個星期,復查胸片和CT,胸膜炎沒有好,反而胸腔積水更多了,然后抽水化驗,看是否是結核性胸膜炎,結果顯示不是,之后又做了相關的結核檢查支氣管鏡,PPD,痰培養(yǎng),都顯示沒有結核病菌,但是輸胸膜炎的藥又沒有效果,我們這里的醫(yī)生就按臨床診斷按結核病治療,開始服用防結核四組合藥物,服用結核病兩個月之后去復查,胸腔積液沒有了,還有一點的胸腔陰影,然后就繼續(xù)服用抗結核藥物,到第三個月的時候,晚上臨晨一點的時候起來上廁所突然渾身無力,手腳不會動,然后立馬就去醫(yī)院,到醫(yī)院首先做的腦CT正常,然后抽血化驗血鉀2.76,醫(yī)生就按血鉀過低診治,補鉀,住院五天有所好轉,但還有無力的表現,就出院回家了,回家三天又出現這種低鉀,然后補鉀,有所好轉,一個月出現了四次,第四次的時候雙腿不光無力還伴有疼痛感,走路的時候疼痛更嚴重,雙手也無力,而且握拳吃力,抬手無力。想問的問題是:1,我們這種情況是不是胸膜炎結核?2,我們這種情況是不是跟吃抗結核藥物有關?3,我們這種病該如何診治?

醫(yī)生回復區(qū)

趙英彪
趙英彪 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各種結核病、難治性肺結核、糖尿病合并肺結核的診 幫助網友:10966
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2020-08-25 17:50:05 我要投訴

      你好,依據你的描述,因為應用抗結核的藥物治療胸腔積液已經痊愈,證明這種病情還是跟結核有關系的。現在渾身無力,有可能還是肺結核結核桿菌所導致的,建議你不要太擔心,保持良好的情緒,在此期間,你最好還是要去更高一級的傳染病大醫(yī)院,再做進一步的詳細咨詢和檢查,診斷清楚后積極治療。
      

韓玉英
韓玉英 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任護師 擅長: 糖尿病,高血壓,腦梗塞等疾病的護理 幫助網友:30537稱贊:20
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2018-05-12 17:16:42 我要投訴

      根據你的描述,胸腔積液,抗結核藥物治療有效,應該是結核。血鉀低,原因很多,注意飲食要營養(yǎng)豐富易消化,保證鉀的攝入。定期復查。
      

楊景濤
楊景濤 主治醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,二型糖尿病,冠心病,心房纖顫,腦梗塞 幫助網友:4548
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2018-05-12 16:55:02 我要投訴

      病情分析:
      1,可以診斷為結核性胸膜炎。因為你用抗結核藥物4聯(lián)2個月,胸腔積液就好了。2,低血鉀和口服抗結核藥物沒有關系。但是,胸腔積液里含有鉀,口服抗結核藥物影響食欲,進食少,結核性胸膜炎本來食欲也不好,血鉀進入體內少,尿液,出汗等排泄多,所以出現了低血鉀。3,低血鉀病人渾身無力,手腳不會動,但是手指腳趾動的很好。再加上進食少,排泄多,即可診斷。
      指導意見:
      1,可以診斷為結核性胸膜炎。因為你用抗結核藥物4聯(lián)2個月,胸腔積液就好了。2,低血鉀和口服抗結核藥物沒有關系。但是,胸腔積液里含有鉀,口服抗結核藥物影響食欲,進食少,結核性胸膜炎本來食欲也不好,血鉀進入體內少,尿液,出汗等排泄多,所以出現了低血鉀。3,低血鉀病人渾身無力,手腳不會動,但是手指腳趾動的很好。再加上進食少,排泄多,即可診斷。
      
      以上是對“去年元月一號做的腰間盤突出微創(chuàng)手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

熊莉敏
熊莉敏 副主任醫(yī)師 擅長: 念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,宮頸糜爛,子宮頸癌, 幫助網友:14179稱贊:2
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2018-05-12 17:13:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,出現胸腔積液的病情,一般情況下都是考慮結核性胸膜炎。
      指導意見:
      不知道你服藥后有沒有嘔吐的癥狀,平時的飲食怎么樣?低鉀血癥一般都是輸液補鉀。一般飲食正常,就不會出現低鉀血癥的。
      

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