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請問橋本眼突怎么辦?

女 | 28歲 懸賞50個健康幣 2018-04-21 20:36:44 4人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 請問橋本眼突怎么辦??????。。。。。。。 我現(xiàn)在主要在意眼睛的事情,左眼這兩天開始酸脹的感覺越來越明顯,眼皮能感覺到左眼。。。 【時間:半個月;4月2日開始發(fā)現(xiàn)自己左眼突,開始做檢查。前一周和后一周有變化】 【發(fā)生癥狀:1.雙眼均略突,左眼突出較明顯,半月內(nèi)慢慢發(fā)展出酸脹畏光,且眼球下部有異物感;2.心跳快且強烈90-100下,但近三四天心慌好轉(zhuǎn)一些到靜止心跳80左右;3..乏力臉色差;4..每晚做夢;5.易怒;6.本來便秘前一周幾乎每天排便1次,后一周兩三天1次,但還是覺得腸胃不太舒服經(jīng)常有一點屁,就是肛門附近有點漲,常有不舒服的便意,到了廁所卻又沒東西;7.幾天前拍完眼部增強CT(有注射碘增強劑)后,第二天脖子不舒服有壓迫感,能看見脖子喉結(jié)下方有一塊腫物隨吞咽動作上下移動,但現(xiàn)在沒有特別明顯不舒服】 【檢查結(jié)果(已上傳報告):1.半月前甲狀腺超聲:彌漫性病變,橋本,雙側(cè)未見明顯腫塊與飽滿淋巴結(jié);2.半月前甲功6項檢查:都正常,抗體都在參考值中等以下;3.3天前甲功10項檢查:TGAb超最高值40倍,甲狀腺球蛋白偏低;4.5天前眼部增強CT:雙眼內(nèi)直肌增粗,左眼下鼻甲狀腺腫大(半月前的檢查沒查到腫大)】 自從發(fā)現(xiàn)自己左眼突出以來,半月來跑了3家醫(yī)院做了好多檢查。第一家醫(yī)院查出橋本,但是甲功沒問題醫(yī)生說不需要治療;眼突去了眼科醫(yī)院,醫(yī)生說眼突是甲狀腺引起的,讓我再看內(nèi)分泌科;第三家醫(yī)院還是說甲功正常不需要治。可今天最新的驗血結(jié)果終于看見有指標不正常了,我好像松了一口氣一樣,看著自己左眼越來越不舒服酸脹,發(fā)現(xiàn)右眼也慢慢突出,我什么都做不了,這種心情真的很無力。。。請問我現(xiàn)在的情況,可以用藥了嗎,能用什么藥呢?謝謝各位醫(yī)生?。?!。。。。。。。。。。。。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2018-04-21 20:51:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的輔助檢查與化驗檢查單來看,現(xiàn)在只是跟你明確診斷是橋本氏甲狀腺炎,然后還有浸潤性突眼。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,首先橋本氏甲狀腺炎的話,你現(xiàn)在甲功八項化驗檢查結(jié)果都是正常的,你可以口服甲狀腺片,或者是左旋甲狀腺素治療,如果有急性期的甲狀腺迅速增大的話同時伴隨有局部疼痛和壓迫癥狀,那么可以口服潑尼松片30mg,每日三次口服,可以明顯緩解癥狀,如果你已經(jīng)出現(xiàn)了浸潤性突眼的話,首先你每天晚上可以保持高枕臥位然后限制食鹽可以適當?shù)慕o予利尿藥,然后你可以去藥店購買0.5%的氫化可的松滴眼液滴眼,晚上如果眼皮不能把眼睛完全遮住的話,你可以配戴眼罩以防止眼球損傷,同時你可以口服潑尼松60mg,每日三次口服連續(xù)服藥四周,四周后可以逐漸減量,主要是起到免疫抑制的作用。

2018-04-21 21:23 ask207573913a 追問

非常感謝醫(yī)生?。?!但再請問一下:1.這些藥是否有副作用呢?2.我眼突不是很明顯的那種,左眼看上去是稍腫一點,請問現(xiàn)在恢復(fù)的概率大嗎?還有,如果到時候恢復(fù)了我是需要一直吃藥維持還是可以停藥呢?3.還有我現(xiàn)在的情況算早期還是中期呢?能治愈嗎?4.聽說這個病不好治,我如果中西藥一起吃會不會沖突呢?非常感謝!

2018-04-21 21:40醫(yī)生回答:

1.你口服的潑尼松片和氫化可的松滴眼液屬于激素類藥物,但是使用的劑量都在正常范圍之內(nèi),而且一個月之后潑尼松片的劑量,還會減半,所以說副作用并不是太大2.你服用利尿藥的同時,同時配合潑尼松片,維持治療一定時間之后,有可能使你的左眼看上去恢復(fù)正常,正像你說的一樣因為現(xiàn)在你的突眼也不是太明顯。3.你現(xiàn)在這種情況當然是早期了,而且你的橋本氏甲狀腺炎并不嚴重,突眼的癥狀也不明顯,用藥后是完全可以控制的。4.橋本氏甲狀腺炎本身是不能去根的,因為它屬于一種免疫系統(tǒng)疾病,如果是中重度的突眼,確實比較難治療,那你現(xiàn)在兩種疾病都屬于輕度,嗯,如果你單獨口服,一種西藥或者中藥就能把病情控制穩(wěn)定的話,我不主張你中西藥同時口服,希望我的回答你能滿意并采納,并且對你有幫助。

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49430
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2018-04-21 20:50:27 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      首先橋本甲狀腺炎,讓我這個時候如果說,你有什么癥狀?此時是不用進行治療的,如果伴有甲狀腺功能減退,服用優(yōu)甲樂,那么對于,眼部的癥狀的話,那么仍需在眼科做進一步檢查。

2018-04-21 20:55 ask207573913a 追問

眼科醫(yī)生說是甲狀腺病變引起的讓我掛內(nèi)分泌科……哭……

2018-04-21 21:06醫(yī)生回答:

那么這個,并不是甲狀腺病變引起的,而是自身免疫引起的,所以這個應(yīng)該是,看,自身免疫科。此時治療上,要考慮用激素。

陳穎
陳穎 主治醫(yī)師 擅長: 子宮內(nèi)膜異位癥,宮頸炎,盆腔炎,痛經(jīng),閉經(jīng),念珠菌 幫助網(wǎng)友:2925
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2018-04-21 20:54:25 我要投訴

      病情分析:
      紹病因癥狀慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。
      指導(dǎo)意見:
      橋本氏甲狀腺炎,如果你的甲狀腺功能是正常的,是不需要治療的,只需要定期復(fù)查就可以了,橋本氏甲狀腺炎,可以引起眼睛突出,平時要保持樂觀的情緒,可以適當?shù)淖鲆恍┻\動,比如說慢跑啊,游泳啊,快走??!減少碘的攝入量,減少紫菜和海帶的攝入量
      以上是對“請問橋本眼突怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-04-24 19:17 ask207573913a 追問

好的,非常感謝醫(yī)生!~

2018-04-24 19:23醫(yī)生回答:

不用一客氣,希望我的解答能給你帶來幫助。歡迎你下次再次咨詢。

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2018-04-21 21:03:18 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,分析;
      對于甲狀腺問題,導(dǎo)致眼突,一般一旦形成,按當下主流的西醫(yī)學(xué)說,很少能恢復(fù)原狀的。
      指導(dǎo)意見:
      所以對于治療,甲功有問題,就按相應(yīng)的藥物進行糾正;對于眼突,可以按中醫(yī)理論來調(diào)理,如服用經(jīng)驗方候氏黑散,此方對眼突,有很好的調(diào)理作用。一般服用三周左右即可見效,因為你是早期發(fā)病,效果應(yīng)明顯。

2018-04-22 14:04 ask207573913a 追問

非常感謝醫(yī)生!還有我在網(wǎng)上有看到也是橋本眼突,說吃吃夏枯草、小金丸也有起了作用,我需要一并吃嗎?

2018-04-22 15:18醫(yī)生回答:

夏枯草,小金丸主要是針對甲狀腺結(jié)節(jié),對眼突沒有治療作用,可以一起服用,治療橋本及預(yù)防結(jié)節(jié)。

2018-04-25 08:27 ask207573913a 追問

請問醫(yī)生,農(nóng)本方的藥效好嗎?如果我吃的一包一包農(nóng)本方,需要按照醫(yī)生的方子加大劑量吃嗎?比如說吃一包半這樣?還是我重新按照方子去買草藥比較好呢?謝謝~

2018-04-25 08:29醫(yī)生回答:

吃夏枯草與小金丸,貴在長期服用中取效,不在于加大劑量,

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