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親屬患金黃色葡萄球菌有好多年了

男 | 50歲 2018-04-09 13:49:22 3人回復(fù) 來(lái)自鞍山市

健康咨詢(xún)描述: 親屬患金黃色葡萄球菌有好多年了,最開(kāi)始是容血性葡萄球菌和表皮葡萄球菌,最近培養(yǎng)是金黃色葡萄球菌,抗生素都用上亞胺培南和萬(wàn)古霉素點(diǎn)了25天后換亞胺培南和利奈唑胺治療到34天了也沒(méi)好,怎么辦呢?

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孫旭紅
孫旭紅 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘 幫助網(wǎng)友:42434
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2018-04-09 15:23:26 我要投訴

      病情分析:
      您好:金黃色葡萄球菌是革蘭氏陽(yáng)性菌的代表,可引起許多嚴(yán)重感染
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:有金黃色葡萄球菌感染者,可選用:紅霉素、新型青霉素、慶大霉素、萬(wàn)古霉素
      

韓正斌
韓正斌 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎病綜合征,尿路感染,急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎 幫助網(wǎng)友:10492
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2018-04-09 15:43:11 我要投訴

      根據(jù)你的描述來(lái)看,現(xiàn)在應(yīng)用的抗生素都是頂級(jí)抗生素,如果效果不好的情況下,感染能控制的可能性就比較小了,建議多做藥敏試驗(yàn),尋找敏感抗生素
      

馮德朋
馮德朋 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 帕金森病,腦炎,腦梗死,腦出血,原發(fā)性高血壓,急性 幫助網(wǎng)友:12850
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2018-04-09 15:59:50 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      固有耐藥是由染色體介導(dǎo)的耐藥,其耐藥性的產(chǎn)生與細(xì)菌產(chǎn)生一種青霉素結(jié)合蛋白(PBP)有關(guān)。產(chǎn)生五種PBP(1,2,3,3′和4),它們具有合成細(xì)菌細(xì)胞壁的功能。它們與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素有很高的親和力,能共價(jià)結(jié)合于β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物的活動(dòng)位點(diǎn)上,失去其活性導(dǎo)致細(xì)菌死亡,而MRSA產(chǎn)生了一種獨(dú)特的PBP,這種分子量增加了78~1000道爾頓的PBP,因其電泳率介于PBP2與PBP3之間,故稱(chēng)為PBP2a或PBP2′[6]。PBP2a對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素親和力很低,因而很少或不被β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥結(jié)合。在β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素存在的情況下,細(xì)菌仍能生長(zhǎng),表現(xiàn)出耐藥性。PBP2a的產(chǎn)生是受染色體甲氧西林耐藥基因(mecA)來(lái)調(diào)節(jié)的。MRSA與MSSA根本區(qū)別在于它們的PBP不同。
      因上述原因考慮為MRSA,本身為超級(jí)耐藥菌,外加患者抵抗力差,治愈時(shí)間遷延很長(zhǎng),而且根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同,療程不同。
      
      以上是對(duì)“親屬患金黃色葡萄球菌有好多年了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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