有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科癲癇 → 枕部蛛網(wǎng)膜囊腫 在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院查腦電圖正常

枕部蛛網(wǎng)膜囊腫 在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院查腦電圖正常

女 | 6歲 懸賞5個健康幣 2018-03-03 14:57:58 4人回復(fù) 來自平頂山市

健康咨詢描述: 枕部蛛網(wǎng)膜囊腫 在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院查腦電圖正常,排除癲癇,在解放軍152醫(yī)院做腦ct,診斷為枕部蛛網(wǎng)膜囊腫,請問孩子的發(fā)病癥狀該如何定性確診,下一步是定期CT觀測囊腫有無增大,還是說迫切需要手術(shù),如手術(shù)應(yīng)謹(jǐn)慎采用哪種比較適宜?謝謝! 以下為發(fā)病情況描述: 女現(xiàn)6歲半。 癥狀:智力正常,不發(fā)高燒無癥狀反映。 共出現(xiàn)三次癥狀反映:均是在發(fā)燒中出現(xiàn)。第一次,2016年11月份,發(fā)燒前有受涼可能,第一次大人也沒預(yù)見,是突然發(fā)生的。小孩本站在鋪在地上的墊子上,突然往床上一坐,雙臂平舉,雙手握拳,身子往后倒,渾身抽動,臉色鐵青,翻白眼,牙關(guān)緊咬,嘴唇發(fā)紫,我們呼喚,小孩無意識,我們用筷子插牙縫,手指撥牙,能感受牙咬力非常強,一分多鐘后抽停止,按人中,小孩意識漸回,這時小孩身上很燙,量溫度在40度左右,也就是說發(fā)作是體溫的一種陡升,從不燒或者37度低燒,短時推至最高。最后就是輸水五天后正常,輸?shù)降谌鞜拍芡恕? 第二次,2018年1月28,孩子剛從許昌回平頂山家里,中午孩子沒吃飯,大人也沒留意,晚上發(fā)燒,38度多吧,喝退燒藥,燒的低了,次日早上起床,半坐床上,披著衣服,讓她媽給她穿衣服,她媽和我過來后,叫了聲孩子名字,孩子沒應(yīng),連叫三聲,我就意識到要出狀況,這時孩子是正常的睜眼狀態(tài),望著她媽,但已經(jīng)無意識,我們趕緊摟起孩子,這時孩子翻白眼,咬牙,嘴發(fā)紫癥狀出來了,按人中,撬牙,丨分鐘就回意識了,量體溫39度多,輸三天水,第二天燒就退了。 第三次,2018年2月13,本來想第二次燒退后,在家多休息幾天,但孩子媽堅持讓回許昌把一星期課上了,結(jié)果2月11回來后就發(fā)燒了,灌腸,吃藥,燒是降降升升,來回反復(fù),13號晚上孩子和她媽臉對臉,側(cè)躺著睡覺,因為吃藥比較多,孩子臨睡前還喝了中藥,我擔(dān)心就過來看看,發(fā)現(xiàn)孩子側(cè)臉?biāo)€睜著眼,就叫她,喊好幾聲沒答應(yīng),趕緊叫醒她媽抱起孩子,這時孩子翻白眼比之前兩次都要輕,只是微翻并兩眼往右邊斜,牙咬也沒之前緊,按人中,發(fā)現(xiàn)孩子想嘔,就讓她扒著,頭朝下,吐了一點中藥水。這次意識半分鐘就回來了,只是孩子不能說,只能點頭表示。這次輸了五天,燒退的慢,可能有點腮腺炎的原因。燒退后至今很正常。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙陽
趙陽 承德市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病及其并發(fā)癥,冠心病,失眠,頭痛,胃痛 幫助網(wǎng)友:26594
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2019-09-29 18:10:00

      情況建議檢查視頻腦電監(jiān)測,進一步明確是否存在著癲癇,個人考慮可能還存在著癲癇病,腮腺炎,一般是感染性疾病,治療好了之后就沒有問題了,平時觀察孩子的各種的癥狀,必要的時候及時去醫(yī)院復(fù)查吧。

張綠如
張綠如 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病、糖尿病、腦梗塞、肺炎、支氣管炎 幫助網(wǎng)友:16272稱贊:8
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2018-03-03 15:28:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的這個情況,建議手術(shù)來治療,首先孩子有類似于癲癇的癥狀
      指導(dǎo)意見:
      從ct的檢查結(jié)果來看,腦組織明顯的受到壓迫,結(jié)合孩子有癲癇的癥狀,是需要手術(shù)來盡快解除壓迫,另外,孩子現(xiàn)在六歲,解除壓迫,以后使用營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來治療,促使腦功能恢復(fù)

2018-03-03 16:19 ask83873082ol 追問

那用怎樣的手術(shù)手段比較好呢?ct結(jié)果清晰反映出影響哪部分腦組織了?小孩智力及運動機能都很正常啊,平時并無任何身體上不適的感覺。謝謝。

2018-03-03 16:24醫(yī)生回答:

你好,從ct的結(jié)果來看,枕后葉大面積暗區(qū)就是病灶,如果孩子沒有不適癥狀,可以先觀察,如果有癥狀,建議開顱引流,或者選擇微創(chuàng)手術(shù),具體可以去大醫(yī)院神經(jīng)外科咨詢一下

2018-03-03 16:43 ask83873082ol 追問

非常感謝您的專業(yè)意見,考慮到小孩至今只發(fā)作了三次,畢竟是在頭部,我們想謹(jǐn)慎應(yīng)對,當(dāng)然也不想耽誤孩子發(fā)育,十分矛盾。能再問下,能看出囊腫的大小情況嗎,假如壓迫影響腦組織,是在小腦部位嗎,我還專門觀察了孩子的運動和平衡能力,暫時沒有表現(xiàn)出弱。

2018-03-03 16:48醫(yī)生回答:

從CT上來看,血腫從枕葉延伸到小腦部位,囊腫屬于液體,隨著囊腫變大,顱內(nèi)壓會增高,要注意觀察孩子有沒有頭痛情況

2018-03-03 17:01 ask83873082ol 追問

是的,你說的我很認(rèn)可,就是平常孩子沒有頭痛、眼球突出,手指粗大這些指證,另外走路,跑步,倒走,走平衡木我都讓她嘗試了,都可以。孩子智力很正常,無非粗心一點,題外話說一個,我個人感覺她左右分的不是很清楚,不知這與病癥有無關(guān)系。

2018-03-03 17:03醫(yī)生回答:

你好,畢竟孩子還小,區(qū)分左右還是問題的,這個在這個年齡段來說不算問題

李秀芳
李秀芳 主治醫(yī)師 擅長: 陰道炎,宮頸炎,月經(jīng)失調(diào),生殖系統(tǒng),先兆流產(chǎn),孕期 幫助網(wǎng)友:12711稱贊:9
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2018-03-03 15:29:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答。孩子現(xiàn)在的主要疾病就是蛛網(wǎng)膜囊腫,而且發(fā)作的癥狀很像癲癇。
      指導(dǎo)意見:
      如果你不做手術(shù),進行觀察,孩子發(fā)作的頻繁,會影響智力的發(fā)育。如果你做手術(shù),那個部位也是十分危險的,我建議你去權(quán)威的醫(yī)院找專家看一下。
      以上是對“枕部蛛網(wǎng)膜囊腫 在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院查腦電圖正常”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

路凱
路凱 聊城市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)衰弱,動脈瘤,脊髓炎,腦出血,腦血栓,失眠,頭 幫助網(wǎng)友:23977稱贊:47
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2018-03-03 16:21:11 我要投訴

      您好,你的這個情況目前建議主要的還是需要結(jié)合腦電圖的來一起的輔助診斷的,目前的癲癇診斷明確,另外的就是可以做磁共振結(jié)合腦電圖一起判斷放電的位置的。

2018-03-03 16:31 ask83873082ol 追問

謝謝,小孩平時很正常,身體也沒有什么不適,只是發(fā)燒才出現(xiàn)癥狀,而且也只是發(fā)作了這樣三次。平常狀態(tài)下腦電圖做了,沒有癲癇,如做磁共振放電位置能找到嗎,另外請問醫(yī)生囊腫您有什么診治意見?

2018-03-03 17:23醫(yī)生回答:

囊腫的有的先天發(fā)育的,跟這個關(guān)系應(yīng)該不大。

2018-03-03 19:43 ask83873082ol 追問

非常感謝您的指導(dǎo)意見,這樣的話,我就不擔(dān)心囊腫的原因誘發(fā)癲癇了,只要只針對是否癲癇去排查就好了,并查找出病灶的放電位置,就可確診了,是嗎?

2018-03-03 19:45醫(yī)生回答:

恩,對的,目前的就是這個流程。

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風(fēng),羊癲風(fēng))

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注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。

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