健康咨詢描述: 78歲老人,有10多年的肺慢支,再有高血壓。開始就隔1-2年就要去住院,去年發(fā)病做了心臟支架后,斷斷續(xù)續(xù)反復(fù)出院住院,現(xiàn)在ICU上呼吸機(jī),人一直都是非常清醒,活動(dòng)都沒問題。身體各機(jī)能都很好,但醫(yī)生說指標(biāo)就是下不來,一拿掉呼吸機(jī)老人就呼吸難受心臟負(fù)荷不了,因?yàn)槭切姆嗡ソ?,所以徹底拿掉呼吸機(jī)就會(huì)隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。醫(yī)生讓我們決定。我們家屬都很為難!能給給建議嗎?
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,這種情況還是主要考慮家屬的意見,醫(yī)生只能提出各種治療方式或者選擇方式的利弊。
指導(dǎo)意見:
日常注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),合理膳食,放松心情,不必太過擔(dān)心。醫(yī)生并不能替患者和患者家屬做決定。
你描述的癥狀考慮慢支并心肺功能衰竭,目前呼吸機(jī)維持狀態(tài),如果撤掉呼吸機(jī)會(huì)有生命危險(xiǎn),建議繼續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸并積極抗炎及止咳化痰平喘治療,根據(jù)病情再考慮是否撤呼吸機(jī)。
現(xiàn)在醫(yī)生也是用這種辦法,就是痰還是有點(diǎn),雖然不是很多,但稍咳嗽喘起來就氣上不來,憋得臉都通紅。
重癥監(jiān)護(hù)室治療這個(gè)病應(yīng)該比較專業(yè)。
你好!請(qǐng)問病人有沒有長(zhǎng)期吸煙史?有沒有反復(fù)高血壓病糖尿病高血脂高尿酸血癥?請(qǐng)問病人這次起病前肺功能檢查如何?這次肺部感染重不重?感染有沒有控制好?不要輕易放棄,辦法還是有的。
以上是對(duì)“78歲老人,有10多年的肺慢支”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
有長(zhǎng)期吸煙,但這幾年已經(jīng)戒掉了,有高血壓但控制蠻好的,其他就沒什么了,他一直都是慢支的,現(xiàn)在去ICU玻璃窗外面看他,都是精神很好,除了插了氣管不能說話外,每次都會(huì)在床上坐起來,通過寫字和我們交流,也是也建議我們轉(zhuǎn)去省人民醫(yī)院和珠江醫(yī)院。
你好!這樣的情況我覺得還是要治療,不是沒有機(jī)會(huì),建議先請(qǐng)省級(jí)專家會(huì)診。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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