三歲兒童，24日初診為itp

保密 | 1歲 2018-01-01 10:08:59 3人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述：三歲兒童，24日初診為itp，15㎏，每天輸?shù)厝姿?mg三次。每日的血小板攀升得很慢，一般就是二十到四十?，F(xiàn)在才92。中途還反復(fù)掉過兩次。請問他這種屬于激素?zé)o效還是不敏感？這種病例是不是比較難治？有沒有可以引用的臨床數(shù)據(jù)？

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2018-01-01 10:48:35 我要投訴

指導(dǎo)意見：
特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，以及缺乏任何原因為特征。ITP在育齡期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。ITP根據(jù)持續(xù)時間可分為新診斷、持續(xù)性（持續(xù)時間在3～12個月）及慢性（持續(xù)時間大于或等于12個月）。成人典型病例一般隱匿起病病，病前無明顯的病毒感染或其他疾病史，病程多為慢性過程。兒童ITP一般為自限性，約80%的患兒在6個月內(nèi)自發(fā)緩解。

2018-01-01 11:41 ask82746132sh 追問

初診激素效果不明顯的容易轉(zhuǎn)成慢性的嗎？每天輸?shù)厝姿商嵘挡桓摺?/p>

2018-01-01 12:42醫(yī)生回答：

現(xiàn)在92也算很好了呢，有效果，不要著急

2018-01-01 12:43 ask82746132sh 追問

感謝兩位醫(yī)生的耐心解答。

韓東 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、急性失幫助網(wǎng)友：36679稱贊：5

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2018-01-01 13:05:04

您好，根據(jù)您的描述，提示激素治療還是有效的，但是特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）這個病的特點是非常怕感染，一旦有各種類型的病毒或者細(xì)菌感染，血小板計數(shù)都可能在短時間內(nèi)迅速減少，請您知悉！

劉其寶雞市第二人民醫(yī)院醫(yī)師擅長: 肺炎，支氣管炎，肺結(jié)核，老年慢性支氣管炎，肺氣腫，幫助網(wǎng)友：3803稱贊：2

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2018-01-01 10:21:55 我要投訴

      病情分析：
      你好，目前診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。每天輸入地塞米松。目前來看，技術(shù)還是有效，此種疾病并不是非常難以治。積極進(jìn)行對癥治療即可。
      指導(dǎo)意見：
      臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，這種病還是比較常見的。死亡率低于百分之一。請不必?fù)?dān)心。如藥物無效，可以行脾切除治療。
      以上是對“三歲兒童，24日初診為itp”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2018-01-01 10:48 ask82746132sh 追問

不敏感的容易發(fā)展成慢性的嗎？

2018-01-01 11:39醫(yī)生回答：

不會，不敏感上丙求，再不行二線用藥，再不行了然后可以考慮脾臟切除。一項一項來。