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多發(fā)性骨髓瘤浮腫怎么辦

更新時間:2025-02-13 09:02:32

多發(fā)性骨髓瘤浮腫可能是水鈉潴留、低蛋白血癥、腎功能損害、靜脈回流受阻、漿細(xì)胞浸潤等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)整飲食、補(bǔ)充蛋白、改善腎功能、解除梗阻、控制腫瘤等。

1. 水鈉潴留:多發(fā)性骨髓瘤患者若攝入過多的鈉,腎臟對鈉的排泄功能可能無法及時適應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,引起浮腫。日常應(yīng)減少鈉鹽攝入,控制在每日3克以下??勺襻t(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片,促進(jìn)體內(nèi)多余水分和鈉的排出,減輕浮腫癥狀。

2. 低蛋白血癥:骨髓瘤細(xì)胞會抑制正常漿細(xì)胞的功能,影響白蛋白的合成,同時蛋白從尿液中丟失增加,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,水分滲出到組織間隙引起浮腫??啥嗍秤酶缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、魚類、蛋類等。必要時遵醫(yī)囑靜脈輸注人血白蛋白注射液、復(fù)方氨基酸注射液,提高血漿蛋白水平。

3. 腎功能損害:多發(fā)性骨髓瘤容易累及腎臟,造成腎功能損害,導(dǎo)致水代謝和排泄功能障礙,引發(fā)浮腫。要注意休息,避免勞累??勺襻t(yī)囑服用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、百令片等藥物,保護(hù)腎臟功能,改善浮腫情況。

4. 靜脈回流受阻:腫瘤組織可能壓迫靜脈血管,阻礙血液回流,使得局部或全身出現(xiàn)浮腫。可通過適當(dāng)?shù)陌茨?、熱敷等物理方法促進(jìn)血液循環(huán)。若壓迫嚴(yán)重,可能需手術(shù)解除壓迫,具體治療方案需醫(yī)生評估后確定。

5. 漿細(xì)胞浸潤:漿細(xì)胞在體內(nèi)異常增殖并浸潤組織,影響組織的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致局部或全身性浮腫。積極治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用硼替佐米注射液、來那度胺膠囊、沙利度胺片抑制漿細(xì)胞增殖,控制病情進(jìn)展,減輕浮腫。

治療期間要密切關(guān)注身體變化,定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動。飲食上遵循醫(yī)生建議,合理搭配營養(yǎng)。按照醫(yī)生制定的治療方案按時服藥、接受治療,如有不適及時與醫(yī)生溝通。

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