出血性疾病常見(jiàn)的分類有血管壁異常、血小板異常、凝血異常等。
1. 血管壁異常:血管壁的結(jié)構(gòu)和功能異??蓪?dǎo)致出血性疾病。先天性的如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,其血管壁的結(jié)構(gòu)存在先天性缺陷,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、易破裂出血。后天性的常見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜,是機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),使毛細(xì)血管通透性和脆性增加,血液滲出形成紫癜;還有維生素C缺乏癥,可影響血管壁膠原合成,使血管壁韌性降低,容易出血。
2. 血小板異常:血小板數(shù)量或功能異常都可能引發(fā)出血問(wèn)題。血小板減少性紫癜,包括原發(fā)性血小板減少性紫癜和繼發(fā)性血小板減少性紫癜,前者病因未明,可能與自身免疫有關(guān),后者常由藥物、感染等因素引起血小板破壞過(guò)多或生成減少。血小板增多癥時(shí),血小板數(shù)量雖增多,但功能可能異常,也會(huì)有出血傾向,如原發(fā)性血小板增多癥。血小板功能異??梢?jiàn)于血小板無(wú)力癥,血小板膜糖蛋白異常,導(dǎo)致血小板聚集功能障礙。
3. 凝血異常:凝血因子缺乏或功能異常會(huì)影響血液凝固過(guò)程。血友病是一組遺傳性凝血因子缺乏癥,如血友病A缺乏凝血因子Ⅷ,血友病B缺乏凝血因子Ⅸ,患者輕微創(chuàng)傷后即可出現(xiàn)嚴(yán)重出血。維生素K缺乏可導(dǎo)致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙,引起出血。彌散性血管內(nèi)凝血DIC是在許多疾病基礎(chǔ)上,致病因素?fù)p傷微血管體系,導(dǎo)致凝血活化,全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn),引起全身出血。
對(duì)于有出血傾向的患者,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保持良好的生活習(xí)慣,飲食均衡。若出現(xiàn)不明原因的出血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,接受規(guī)范治療。