去年發(fā)現甲狀腺仲大，今年復查大小沒變化

      指導意見：
      1.實質性單結節(jié)
      核素掃描為熱結節(jié)的甲狀腺單發(fā)結節(jié)，癌變可能性較小。冷結節(jié)多需手術治療。凡發(fā)展快、質地硬的單發(fā)結節(jié)，或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單發(fā)結節(jié)，因惡性可能大，應早日手術。
      2.多結節(jié)甲狀腺腫（MNG）
      傳統(tǒng)認為MNG發(fā)生癌的機會要比單發(fā)結節(jié)少。而用高分辨率的超聲檢查發(fā)現許多捫診為單發(fā)結節(jié)者實際上是多發(fā)結節(jié)，現在認為兩者之間癌的發(fā)生率沒有多少差別。因此，對于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細胞學診斷為惡性或可疑惡性者，應予手術治療。
      3.摸不到的結節(jié)
      近年來由于B超、CT、MRI的發(fā)展，在作其他檢查時，可意外地發(fā)現小的摸不到的甲狀腺結節(jié)。這種情況多見于老年人，一般無甲狀腺病史，也無甲狀腺癌的危險因素，結節(jié)小于1.5cm，只需隨訪觀察，若結節(jié)大于1.5cm，可在超聲指導下作FNA，然后根據細胞學結果，再進一步處理。
      4.放射結節(jié)
      頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現結節(jié)者，應作FNA確診。