強迫癥該怎么治療

      指導意見：
      雖然強迫癥的病因至今未闡明，但依據現有的研究我們不難發(fā)現其發(fā)病不僅與人的個性心理因素有關，同時也與腦內神經遞質分泌失衡有著莫大的聯系。因而不論是心理治療還是藥物治療，對緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。
      1.心理治療
      強迫癥作為一種心理疾病，其發(fā)生機制非常復雜，具有相似癥狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中，治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關系，傾聽患者，幫助其發(fā)現并分析內心的矛盾沖突，推動患者解決問題，增加其適應環(huán)境的能力，重塑健全人格。
      臨床上常用的方法包括：精神動力學治療，認知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認知行為治療被認為是治療強迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應預防。思維阻斷法是在患者反復出現強迫思維時通過轉移注意力或施加外部控制，比如利用設置鬧鐘鈴聲，來阻斷強迫思維，必要時配合放松訓練緩解焦慮。暴露反應預防是在治療師的指導下，鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產生強迫行為，比如患者很怕臟必須反復洗手以確保自己不會得病，在暴露反應預防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔心的事情實際上并不會發(fā)生，強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達到控制強迫癥狀的作用。
      2.藥物治療
      強迫癥的發(fā)病與腦內多種神經遞質失衡有關，主要表現為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑郁藥，其特點就在于能夠調節(jié)腦內5-羥色胺等神經遞質的功能，從而達到改善強迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs），包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對于難治性強迫癥常聯合應用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達到充分的抗強迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。
      3.物理治療
      對于難治性的強迫癥患者可根據具體情況選擇性采用改良電休克及經顱磁刺激。神經外科手術被視為治療強迫癥的最后一個選擇，因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應，必須嚴格掌握手術指征。
      

      病情分析：
      強迫癥以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征。
      指導意見：
      強迫癥狀不是很嚴重，對生活學習工作影響不大的朋友，不需要藥物治療?？梢栽谛睦磲t(yī)生處咨詢，指導。如果病情嚴重，可以考慮藥物治療。
      

      強迫癥是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征，往往是明知強迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復出現，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。
      指導意見：一般治療強迫癥可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物，再就是心理治療，解釋性心理治療為治療的手段之一。要冷靜分析本人的人格特點和發(fā)病原因，包括童年有無產生強迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因，應樹立必勝信心，盡力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒來逐漸的改善強迫癥的情況。
      
      以上是對“強迫癥該怎么治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！