健康咨詢描述: 肺部X-ray檢查有空洞,按肺結(jié)核住院治療50天,痰液培養(yǎng)確認非結(jié)核性分枝桿菌陽性,常規(guī)結(jié)核治療藥物7種有5種抗藥。下一步如何治療?請各位專家指教。
病情分析:
胸部片檢查發(fā)現(xiàn)肺部空洞,痰菌培養(yǎng)確診是非結(jié)核分支桿菌感染,常規(guī)抗結(jié)核藥物多數(shù)耐藥,可以去結(jié)核病??漆t(yī)院指定合理的治療方案,療程一年。
指導(dǎo)意見:
非結(jié)核分枝桿菌感染治療,原則上和肺結(jié)核差不多,如果發(fā)現(xiàn)耐藥,可以根據(jù)藥敏結(jié)果選擇4-5敏感藥物指定治療方案。
如何進一步治療呢?如何確定菌種和治療方案呢?
結(jié)核病??漆t(yī)院,菌型鑒定,藥敏結(jié)果制定方案。
本地醫(yī)院說上海肺科醫(yī)院可以做菌種鑒定,對嗎?還有其他的選擇嗎?謝謝
一般的市級結(jié)核病專科醫(yī)院都具備這樣的技術(shù),治療藥品齊全。
指導(dǎo)意見:
如果痰液培養(yǎng)確認非結(jié)核性分枝桿菌陽性,那就是非結(jié)核性分枝桿菌病??偟闹委熢瓌t是聯(lián)用、足量;療程足以及盡可能選用利福平。只能根據(jù)藥敏結(jié)果來選擇藥物組成新的治療方案。
利福平抗藥
那就只能根據(jù)藥敏結(jié)果來選擇,可以試試利福布丁。
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