健康咨詢描述: 16年10月份體檢說肺部有陰影,去醫(yī)院檢查胸部CT顯示左肺上葉、下葉背段見斑片狀、結節(jié)狀、簇狀密度增高影,邊界清晰、部分結節(jié)可見小空洞影,鄰近胸膜增厚,右肺下葉內基層段亦可見類似影,余肺實質未見明顯滲出或實質性占位性病變??v膈窗顯示兩肺門未增大,氣管支氣管通暢,血管及脂肪間隙清晰,縱膈未見腫大淋巴結。胸膜、肋骨及胸壁軟組織未見異常。醫(yī)生讓去檢查一下肺結核,過年的時候去防疫站檢查肺結核,各項指標正常,醫(yī)生說可能是陳舊性病灶,就沒有讓吃藥。(16年10月到現(xiàn)在中間有一次肺部疼痛,不過吃了兩天消炎藥就不疼了),前幾天胸部突然疼痛就去醫(yī)院做檢查,CT顯示左側胸腔少量積液,CT其他顯示情況和16年10月份的情況差不多,然后去結核科檢查,血液中有幾項異常(白細胞3.9、血沉20、淋巴細胞0.8)血液其他情況正常,結核抗體igg、igm都是陰性,皮試結果12-15,氣管鏡檢查未出現(xiàn)異常情況,氣管鏡后吐出的痰中未找到抗酸桿菌,結核(TB)DNA為陽性,結核桿菌培養(yǎng)結果為出來,以上情況看是肺結核嗎?
病情分析:
你好,請問原來有無肺結核的病史?目前有無低熱、咳嗽、咳痰等的情況?
指導意見:
你的描述中說結核DNA為陽性?如果沒有寫錯的話,可以診斷肺結核了,有可能是既往的肺部陳舊性結核病灶,目前復發(fā)的情況
病情分析:
你好,從你的檢查結果來看,可以確定有陳舊性肺結核,但是現(xiàn)在的胸痛與胸腔積液有關系,不一定與結核有關系。
指導意見:
體檢白細胞偏低一些,血沉稍微增高一點兒,其他的結果都沒有明顯異常,這需要等待結核桿菌的培養(yǎng)結果的,你現(xiàn)在可以先應用阿奇霉素及左氧氟沙星等藥物治療,如果確定有結核桿菌的話,需要進行抗結核治療。
病情分析:
你好,看了你的情況,你的CT檢查報告是符合肺結核感染的征象的,而且結核(TB)DNA為陽性,基本上可以診斷你是肺結核
指導意見:
痰中未找到抗酸桿菌一般比較困難,成功率不是很高。結核桿菌培養(yǎng)有的時候也不一定成功,但是你現(xiàn)在應該先抗結核治療。建議用利福霉素鈉,左氧氟沙星,異煙肼等治療
以上是對“16年10月份體檢說肺部有陰影”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
從你后面的結果看,你這個是肺結核,部分病灶考慮為活動性病變,最主要的是增養(yǎng)出來了結核桿菌,這個就可以確診。
指導意見:
從你后面的結果看,你這個是肺結核,部分病灶考慮為活動性病變,最主要的是增養(yǎng)出來了結核桿菌,這個就可以確診。而痰檢陽性率很低的,查不到很正常,有時多閃痰檢都可能是陰性的。
病情分析:
檢查發(fā)現(xiàn)的這些病灶應該還是很久以前得過結核的,現(xiàn)在是穩(wěn)定病灶,的確是沒有必要抗結核治療,
指導意見:
如果痰培養(yǎng)仍然沒有培養(yǎng)出結果桿菌還是沒有必要用抗結核藥,一年一次復查就可以了,實際上有很多人得過結核而自己不知道的。
溫馨提示:
潔身自好,防止不潔性行為;采取安全性行為;正確使用質量可靠的避孕套;注意個人衛(wèi)生,不吸毒;盡量不輸血。
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