16年10月份體檢說肺部有陰影

男 | 28歲 2017-07-20 14:39:08 3人回復來自杭州市

健康咨詢描述： 16年10月份體檢說肺部有陰影，去醫(yī)院檢查胸部CT顯示肺部左下葉、右下葉有結核狀陰影疑似肺結核，過年的時候去防疫站檢查肺結核，各項指標正常，醫(yī)生說可能是陳舊性病灶，就沒有讓吃藥。（16年10月到現(xiàn)在中間有一次肺部疼痛，不過吃了兩天消炎藥就不疼了），前幾天胸部突然疼痛就去醫(yī)院做檢查，CT顯示肺部左上葉有積液，CT其他顯示情況和16年10月份的情況差不多，然后去結核科檢查，血液中有幾項異常（白細胞3.9、血沉20、淋巴細胞0.8）血液其他情況正常，結核抗體igg、igm都是陰性，皮試結果12-15，氣管鏡檢查未出現(xiàn)異常情況，氣管鏡后吐出的痰中未找到抗酸桿菌，結核（TB）DNA為陽性，結核桿菌培養(yǎng)結果為出來，以上情況看是肺結核嗎？

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劉立新醫(yī)師擅長: 肺結核,乙型病毒性肝炎,艾滋病幫助網(wǎng)友：9471稱贊：84

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2017-07-20 16:33:48 我要投訴

      病情分析：
      最近胸痛，胸部CT顯示肺部左上葉有積液，結核菌素皮試結果12-15mm,痰TB-DNA為陽性，根據(jù)這些結果可以確診是肺結核。
      指導意見：
      痰TB-DNA為陽性是診斷肺結核的病原學標準，可以確診開展抗結核治療，最好是去當?shù)亟Y核病?？崎T診，領取國家免費口服抗結核藥。

2017-07-23 09:53 ask79444239sz 追問

醫(yī)生開的抗結核藥，吃了三天，第三天晚上就吐了好幾口血，沒事吧

2017-07-23 09:55醫(yī)生回答：

咳血和結核藥無關，肺結核咳血常見，可以配合云南白對癥處理。

2017-07-23 15:58 ask79444239sz 追問

剛剛看了一下ct'，前幾天拍的CT和16年11月份的CT幾乎沒區(qū)別，我在應該屬于陳舊性病灶吧？

2017-07-23 16:00醫(yī)生回答：

痰TB-DNA陽性，應該屬于活動性肺結核。

趙麗連云港市傳染病醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 肺結核、呼吸道感染、肺炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張幫助網(wǎng)友：1164稱贊：1

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2020-07-17 10:34:18 我要投訴

你好！你這種情況還是要考慮肺結核的，病灶與2016年相比有加重（出現(xiàn)胸腔積液），而且痰結核DNA檢查陽性，均符合肺結核診斷，結核菌培養(yǎng)需要時間比較長，有時要1-2個月，所以建議抗結核治療，治療一個月左右拍片評價療效。

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陳俊飛醫(yī)師擅長: 對于檢驗方面的檢查項目結果以及病情分析到位,判斷準幫助網(wǎng)友：63278稱贊：79

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2017-07-20 22:58:07 我要投訴

      病情分析：
      但是根據(jù)你描述的情況是肺結核的病毒數(shù)量，檢查出來是陽性的，這個需要對癥處理。
      指導意見：
      看來目前先治療看看效果，如果有效果，還是考慮肺結核的可能性高一些，觀察感染不用太擔心。

      以上是對“16年10月份體檢說肺部有陰影”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！