健康咨詢描述: 5歲小孩動脈導管未必1.1毫米,有雜音,是否需要手術治療 大家好,我兒子今年4歲半(2012/11月生),去年年初的時候檢查有動脈導管未必1.1mm,但是當時好幾個醫(yī)生說沒有雜音,醫(yī)生說孩子還小,而且未閉合只有1.1mm,做介入手術的話對他的傷害遠遠大于這個未閉合的傷害,得不償失,于是建議定期復查。昨天又去做了彩超復查,沒有任何變化(心電圖均正常),但是醫(yī)生聽有雜音了(前后有3個醫(yī)生聽到了雜音)。我現(xiàn)在很糾結(jié),到底1.1mm是否需要做手術?感染心內(nèi)膜炎的概率有多大?如果不做是不是以后都不用做只要定期復查就可以,還是這1.1mm始終是懸著的劍早晚要做掉;如何做的話手術方案具體是啥樣的,有沒有后遺癥,手術對小孩的傷害有多大是否值得做這個手術?現(xiàn)在看著兒子蹦蹦跳跳活潑可愛不做手術就好像懸著把劍,做手術也不知道會是什么樣但是從內(nèi)心來說做過手術就實打?qū)嵔o他貼上了心臟病患者的標簽,總覺得和做手術前不一樣不知道這樣的描述是否能夠被理解。這1.1mm很尷尬,如果2-3mm我會毫不猶豫的給他做手術了。孩子目前和其他小孩一樣,沒有任何癥狀,活潑精力充沛,就是冬天的時候因為剛上幼兒園感冒次數(shù)比較多,現(xiàn)在體質(zhì)也可以。圖片為本次復查的心臟彩超,請您幫忙看看,給我點建議,謝謝大家!
病情分析:
目前的這種情況有可能也不至于影響孩子的生長發(fā)育,目前主要是結(jié)合具體的臨床癥狀,確定是否容易出現(xiàn)肺部感染,確定是否需要治療,
指導意見:
這種情況相對來說比較小,一般隨著孩子的生長發(fā)育,有的可能改善,不能恢復的有臨床癥狀,可以進行封堵,通過介入手術就可以,
病情分析:
這個情況還是屬于先天性的心臟病的。但相對來說是屬于比較輕微的一種的。
指導意見:
孩子有5歲了這個時候要自己長回去是不太可能的。還是要考慮進行手術封堵才有可能好的。
病情分析:
動脈導管未閉一般不會誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,目前這種情況手術治療的弊大于利,不建議手術治療。
指導意見:
建議避免焦慮緊張情緒,目前這種情況在短時間能不會影響心臟泵血功能,定期復查心臟彩超就可以。不用太擔心。
以上是對“5歲小孩動脈導管未必1”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
這是一個讓人難以選擇的問題,作為醫(yī)生,其實也是和家長一樣的心理,很矛盾。相關的知識點如下:心臟雜音不是判斷病情嚴重的指標,即使正常人,也有可能會出現(xiàn)心臟雜音的。衡量動脈導管未閉嚴重與否的指標,是看是否有肺動脈高壓,是否有臨床癥狀,這個主要就是看是否容易感冒,生長發(fā)育是否遲緩。而從你提供的資料來看,并沒有受影響,也沒有癥狀。情況還是很樂觀的。
指導意見:
目前的處理,一是繼續(xù)觀察,定期復查,一旦出現(xiàn)癥狀,特別是出現(xiàn)肺動脈高壓時,就要進行鉗夾術或者封堵。二是直接現(xiàn)在手術,因為大部分患者都是在學齡前手術的,你這個年齡也正合適。主要的并發(fā)癥,無非就是術后再通、大出血、感染、損傷左喉返神經(jīng)等。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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