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5歲小孩動脈導管未必1

男 | 5歲 懸賞10個健康幣 2017-07-19 14:41:06 6人回復 來自南京市

健康咨詢描述: 5歲小孩動脈導管未必1.1毫米,有雜音,是否需要手術治療 大家好,我兒子今年4歲半(2012/11月生),去年年初的時候檢查有動脈導管未必1.1mm,但是當時好幾個醫(yī)生說沒有雜音,醫(yī)生說孩子還小,而且未閉合只有1.1mm,做介入手術的話對他的傷害遠遠大于這個未閉合的傷害,得不償失,于是建議定期復查。昨天又去做了彩超復查,沒有任何變化(心電圖均正常),但是醫(yī)生聽有雜音了(前后有3個醫(yī)生聽到了雜音)。我現(xiàn)在很糾結(jié),到底1.1mm是否需要做手術?感染心內(nèi)膜炎的概率有多大?如果不做是不是以后都不用做只要定期復查就可以,還是這1.1mm始終是懸著的劍早晚要做掉;如何做的話手術方案具體是啥樣的,有沒有后遺癥,手術對小孩的傷害有多大是否值得做這個手術?現(xiàn)在看著兒子蹦蹦跳跳活潑可愛不做手術就好像懸著把劍,做手術也不知道會是什么樣但是從內(nèi)心來說做過手術就實打?qū)嵔o他貼上了心臟病患者的標簽,總覺得和做手術前不一樣不知道這樣的描述是否能夠被理解。這1.1mm很尷尬,如果2-3mm我會毫不猶豫的給他做手術了。孩子目前和其他小孩一樣,沒有任何癥狀,活潑精力充沛,就是冬天的時候因為剛上幼兒園感冒次數(shù)比較多,現(xiàn)在體質(zhì)也可以。圖片為本次復查的心臟彩超,請您幫忙看看,給我點建議,謝謝大家!


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王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-07-19 14:43:51 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況有可能也不至于影響孩子的生長發(fā)育,目前主要是結(jié)合具體的臨床癥狀,確定是否容易出現(xiàn)肺部感染,確定是否需要治療,
      指導意見:
      這種情況相對來說比較小,一般隨著孩子的生長發(fā)育,有的可能改善,不能恢復的有臨床癥狀,可以進行封堵,通過介入手術就可以,
      

劉輝東
劉輝東 于都縣嶺背鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 消化不良,營養(yǎng)不良,肺炎,支氣管炎,積食,便秘 幫助網(wǎng)友:37165稱贊:733
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2017-07-19 14:46:41 我要投訴

      病情分析:
      這個情況還是屬于先天性的心臟病的。但相對來說是屬于比較輕微的一種的。
      指導意見:
      孩子有5歲了這個時候要自己長回去是不太可能的。還是要考慮進行手術封堵才有可能好的。
      

陳育純
陳育純 汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性潰瘍等內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:28345稱贊:1370
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2017-07-19 14:57:18 我要投訴

      病情分析:
      動脈導管未閉一般不會誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,目前這種情況手術治療的弊大于利,不建議手術治療。
      指導意見:
      建議避免焦慮緊張情緒,目前這種情況在短時間能不會影響心臟泵血功能,定期復查心臟彩超就可以。不用太擔心。
      
      以上是對“5歲小孩動脈導管未必1”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-07-19 14:59:31 我要投訴

      病情分析:
      這是一個讓人難以選擇的問題,作為醫(yī)生,其實也是和家長一樣的心理,很矛盾。相關的知識點如下:心臟雜音不是判斷病情嚴重的指標,即使正常人,也有可能會出現(xiàn)心臟雜音的。衡量動脈導管未閉嚴重與否的指標,是看是否有肺動脈高壓,是否有臨床癥狀,這個主要就是看是否容易感冒,生長發(fā)育是否遲緩。而從你提供的資料來看,并沒有受影響,也沒有癥狀。情況還是很樂觀的。
      指導意見:
      目前的處理,一是繼續(xù)觀察,定期復查,一旦出現(xiàn)癥狀,特別是出現(xiàn)肺動脈高壓時,就要進行鉗夾術或者封堵。二是直接現(xiàn)在手術,因為大部分患者都是在學齡前手術的,你這個年齡也正合適。主要的并發(fā)癥,無非就是術后再通、大出血、感染、損傷左喉返神經(jīng)等。
      

付榮
付榮 大城縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 陰道炎,月經(jīng)異常,盆腔腫物,孕期檢查,優(yōu)生優(yōu)育咨詢 幫助網(wǎng)友:45170
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2017-07-19 15:03:13 我要投訴

      病情分析:
      主要是這么細小的異常,可能給身體健康帶不來太大的影響。如果手術,一是有風險,而是可能會有并發(fā)癥,萬一得不償失,豈不太后悔。
      指導意見:
      孩子已經(jīng)五歲,目前也沒發(fā)現(xiàn)明顯的異常情況,以后有什么情況多留心,可以不定期的復查,有什么異常情況再手術也不會遲。
      

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長: 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應用指導 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-07-19 15:10:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況權衡利弊可以先觀察,再說對于動脈導管未閉1.1mm可以無需治療。
      指導意見:
      你好,動脈導管未閉1.1毫米,不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響??梢远鄰筒?,多觀察。
      

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