健康咨詢描述: 癥狀:1.因長(zhǎng)期加班(多年),今年4月份有一天加班很晚后,心臟很難受,伴有胸悶,手心出汗,冰涼,有瀕死感,堅(jiān)持緩慢走20多分鐘后緩解(不能躺下,感覺(jué)活動(dòng)著心里要好受些)。第二天,工作一會(huì)后,心臟又開始難受,就去醫(yī)院。隔一天后,做冠脈造影,發(fā)現(xiàn)左旋支中遠(yuǎn)端約40%堵塞。血糖、血脂、血壓正常,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電正常,心肌酶正常,X胸片正常,心臟彩超發(fā)現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣輕度反流。輸了一周液,出院。堅(jiān)持吃硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片。 2.最近一段時(shí)間,稍微坐1-2個(gè)小時(shí)就感覺(jué)心臟不適、胸悶,人很容易驚慌(稍有聲音,就感覺(jué)嚇一跳);稍微緊張、有點(diǎn)壓力以及坐在公交車上、轎車上都容易胸悶氣短,和熟悉人聊天10分鐘左右也會(huì)感到呼吸不暢;開車時(shí),系安全帶也會(huì)覺(jué)得心前區(qū)不適。胸悶、呼吸不暢后,容易打哈欠,偶有眩暈感。 3.以前,心前區(qū)在某個(gè)點(diǎn)上偶爾有輕微疼痛(幾天或者幾個(gè)月只有1次),手按一下就不疼,即使不按,幾秒鐘微痛也會(huì)消失。現(xiàn)在(最近兩周),一天之內(nèi)心前區(qū)有多次隱隱作疼,持續(xù)時(shí)間幾秒到幾十秒不等,輕輕按壓一下,癥狀基本消失。甚至,后背也是若有若無(wú)的隱痛(不確定是不是隱痛,最多1秒鐘就消失)。 4.重體力勞動(dòng)(比如,搬沙發(fā)上樓、騎行兩小時(shí)等),當(dāng)時(shí)也沒(méi)任何不適。往往第二天,稍微活動(dòng)就有癥狀,心臟難受、胸悶、手心出汗冰冷等。 5.一個(gè)人很沒(méi)安全感,擔(dān)心心梗、猝死,不敢離大醫(yī)院遠(yuǎn)了。神經(jīng)脆弱,身體一有風(fēng)吹草動(dòng)就擔(dān)驚受怕。不過(guò),隨著時(shí)間推移,這種感覺(jué)有所減弱。 6.胸悶時(shí)候,經(jīng)常是打嗝后緩解,這個(gè)很典型。做胃鏡檢查,正常,僅有淺表性胃炎。 7.睡覺(jué)時(shí)候,永遠(yuǎn)都是只有一個(gè)鼻孔通氣,特別是手放到肚子上時(shí)候,感覺(jué)很不舒服、影響呼吸;站立時(shí)候兩個(gè)鼻孔都通氣。 8.自2001年—2015年底,有抽煙史(煙癮不大,幾天一包煙),2017年新年前后,也抽1個(gè)月左右。 9.人也消瘦了許多(從4月份以來(lái),兩個(gè)月消瘦了12斤),心里很是擔(dān)心!現(xiàn)在做什么事都靜不下心來(lái),身怕自己心臟出了什么大毛病,總是悠心重重的。也就是說(shuō),我堅(jiān)持吃藥,效果不明顯,而且自從我知道自己患病之后,癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。 工作及習(xí)慣:長(zhǎng)期面對(duì)電腦、經(jīng)常加班、久坐不動(dòng)、不喜歡喝水
病情分析:
從你現(xiàn)在的表現(xiàn)來(lái)看,我認(rèn)為還是心肌缺血造成你身體不適的。因?yàn)槟汩L(zhǎng)時(shí)間的久坐活動(dòng)量少,也是引起身體不適的一個(gè)主要方面。
指導(dǎo)意見(jiàn):
現(xiàn)在建議你加上小心疼或是第二心血康等改善心肌缺血的藥物。另外在不引起身體勞累的情況下,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),這樣可以改善身體一些不適的表現(xiàn)。另外,對(duì)于行氣活血也是有一定的幫助的。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
本品用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件 ...[說(shuō)明書]
1.高血脂,高膽固醇血癥,原發(fā)性高膽固醇血癥患者...[說(shuō)明書]
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