健康咨詢描述: 您好,我媽媽今年81歲,兩個月前因為高血壓進醫(yī)院,醫(yī)院給她吊針降壓,吊針幾天以后血壓下來了,但是她不吃飯了,后來我們要求醫(yī)生驗血,發(fā)現(xiàn)鉀流失嚴重,醫(yī)生吊針補鉀,鉀是補回來了,但是還是不吃飯。住院一個月后,因為高血壓可以用常規(guī)藥物有效控制在低壓在70到80,高壓在120到140的范圍,醫(yī)生讓出院慢慢調(diào)養(yǎng),出院前做了全身檢查,除了腦有萎縮外,其它器官都沒有大問題,血液檢查也沒有問題。但是出院到今天已經(jīng)一個月,吃飯問題還是沒有起色,吞咽極其困難,喝一碗流質(zhì)牛奶飲料也需要一個多小時,我想知道是不是高血壓吊針帶來的副作用,比如說因為吊針導致鉀嚴重流失會傷到腦神經(jīng),還是怎么回事,什么原因?qū)е峦萄蕵O其困難,有什么食品,藥品可以幫助她的吞咽,您的建議是什么?謝謝!
病情分析:
您好,老年人的食欲不像年輕人那么健全,不吃飯和吞咽困難的原因有很多,比如食管腫瘤、急慢性胃炎等等。鉀丟失要及時進行補充。
指導意見:
建議平時注意休息和飲食,多吃新鮮的水果和蔬菜,可以口服點健胃消食片。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,首先確定你媽媽除了高血壓以外有沒有其他疾病?比如說腦梗塞,因為腦梗塞也會引起吞咽困難。
指導意見:
根據(jù)你的病情敘述,再有就是你母親住院期間鉀離子最低達到過什么程度?現(xiàn)在鉀離子是什么程度?患者意識狀態(tài)是否正常?
病情分析:
客觀地告訴你,這樣的情況和輸(打吊針)沒有關系,吊針導致鉀嚴重傷到腦神經(jīng)是沒有依據(jù)的,就是有也不可能就損傷一處神經(jīng)。
指導意見:
現(xiàn)在血壓等正常,你現(xiàn)在做腦部CT檢查沒有?能不能明確診斷沒有腦梗死?或者其他腦部病變?如果沒有那只能是周圍損傷或者受到壓迫,要考慮鼻咽癌或者咽喉炎腫瘤
以上是對“我媽媽今年81歲,兩個月前因為高血壓進醫(yī)院”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,您敘述的這種情況考慮是咨詢低鉀血癥吧。這個是會引起消化道癥狀的,引起食欲不振。目前的情況,再到醫(yī)院查一下。吃飯?zhí)绲脑?,也有可能導致丟失。
指導意見:
低鉀血癥這個要輸鉀補充,考慮當時應該輸液的時候就進行補充的。降血壓的時候沒有及時的用上鉀,導致輸液增多鉀排除多,所以出現(xiàn)了這樣的情況。另外,老人現(xiàn)在還有吞咽困難,最好做個食道鏡檢查一下。防止出現(xiàn)食道的變化,進食困難的話,可以給老人輸點氨基酸,白蛋白或者脂肪乳。能及時的補充上營養(yǎng)
病情分析:
你好,存在上述情況,那么吞咽困難應該跟高血壓無關的,本身高血壓是不會引起吞咽困難的,這點你應該了解清楚,不排除食管部位存在問題的可能性。
指導意見:
目前來說存在上述情況。可以進一步檢測清楚,之前如果沒有做食管方面檢測,可以做食管鏡之類的檢測看看,當然也不清楚患者身體狀況,是否能夠耐受這樣的檢測,如果您不放心,可以考慮上級醫(yī)院進一步檢測的。
病情分析:
你好,患者的吞咽困難可能與延髓麻痹有關系,這與高血壓等疾病有關系,但是與用藥沒有關系。
指導意見:
缺鉀的時候一般不會影響腦神經(jīng)的,但是低鉀血癥的時候應該及時補鉀治療,延髓麻痹可以應用改善循環(huán)的藥物治療,同時可以配合針灸治療。
病情分析:
您好,根據(jù)您描述的情況來看,如果是高血壓住院的,那么首先要考慮是高血壓腦病引起的,高血壓腦病可能導致腦神經(jīng)的損傷。
指導意見:
存在上述的這種情況,藥物不會導致吞咽困難,低鉀只要鉀糾正了就不會有什么問題,不考慮是低鉀引起,考慮是高血壓腦病引起的舌神經(jīng)的損傷引起的,可以考慮針灸配合理療等來治療一下看看。
以上是對“我媽媽今年81歲,兩個月前因為高血壓進醫(yī)院”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述主要考慮是胃腸功能紊亂或是由于腦萎縮影響了她的吞咽功能
指導意見:
最好觀察血壓的變化及選擇清淡易消化的流食,可以服用益生菌凍干粉進行調(diào)理的情況下配合服用腦復康片治療。
病情分析:
目前將壓針臨床有的主要是硝普鈉、硝酸酯類、及αβ受體阻滯劑,不知道你們用額哪一種,就副作用而言,可能會引起的惡心、嘔吐等消化道癥狀,還不至于到吞咽極其困難的地步。
指導意見:
低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力和發(fā)作性軟癱,就是乏力、嗜睡等表現(xiàn),缺鉀確實可使腸蠕動減慢,輕度缺鉀可以食欲缺乏、腹脹、惡心;
醫(yī)生詢問:
目前復查的電解質(zhì)和顱腦CT結果提示正常嗎?
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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