健康咨詢描述: 兩年前肺部有疑似鈣化灶,一年前再次體檢肺部有斑片狀密度增高影,今年年初咳嗽15天拍片顯示胸腔積液,后診斷為肺結(jié)核,積液已抽取目前控制較好。
想得到的幫助: 吃結(jié)核藥13天了,仍有午后低熱(達(dá)38。5),醫(yī)生懷疑發(fā)熱與積液有關(guān),但是做彩超顯示積液2.3cm,內(nèi)見條索樣回聲,8-9肋間可探及低-無回聲,是不是積液已經(jīng)粘連了?發(fā)熱與積液有關(guān)嗎?是不是還是結(jié)核藥物用的時間短造成的?另外吡嗪酰胺片副作用太大,目前尿酸605,關(guān)節(jié)痛,醫(yī)生讓喝蘇打水,請問這管用嗎?有無更好的辦法?謝謝各位名師指點!
肺結(jié)核是感染了結(jié)核桿菌引起的一種傳染性疾病。干了以后會出現(xiàn)咳嗽咳痰嚴(yán)重的會出現(xiàn)咳血呼吸困難,胸腔積液。現(xiàn)在出現(xiàn)發(fā)燒??紤]與胸腔積液感染有關(guān),抗結(jié)核。的藥物都有一定的副作用。需要定期去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查,按醫(yī)師的醫(yī)囑,服用藥物是沒問題。
病情分析:
你好,如果一直發(fā)熱,排除其他原因?qū)е碌陌l(fā)熱,考慮可能和肺結(jié)核和胸腔積液有關(guān)系。如果為結(jié)核引起,一般用完抗結(jié)核藥物,有逐漸恢復(fù)正常的可能。但需要一段時間。
指導(dǎo)意見:
目前胸水量比較少,因現(xiàn)在病情處于進(jìn)展階段,所以不排除胸水增多的可能。如果不考慮其他疾病,建議繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥,觀察病情變化。如果已經(jīng)出現(xiàn)了因尿酸增高引起的關(guān)節(jié)疼痛,建議停用吡嗪酰胺。
這才剛吃了13天,如果關(guān)節(jié)痛停藥是否會造成治療前功盡棄?能否開一些藥緩解?如果繼續(xù)忍受會對身體造成什么危害?謝謝您在百忙中答復(fù)!
可以改用其他抗結(jié)核藥,繼續(xù)堅持會引發(fā)痛風(fēng)。可以吃點促進(jìn)尿酸排泄的藥物,飲食方面不要吃動物內(nèi)臟,不喝啤酒,不喝碳酸飲料。
病情分析:
過去體檢發(fā)現(xiàn)肺部有斑片狀密度增高影,今年年初咳嗽15天拍片顯示胸腔積液,懷疑肺結(jié)核復(fù)發(fā)引起結(jié)核性胸膜炎。
指導(dǎo)意見:
結(jié)核性胸膜炎治療13天仍然發(fā)熱,說明口服效果不好,可以考慮輸液治療,病情穩(wěn)定和口服國家免費(fèi)口服結(jié)核藥。
以上是對“肺結(jié)核(肺部有陰影)+胸腔積液”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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