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肺結(jié)核(肺部有陰影)+胸腔積液

男 | 45歲 2017-04-06 12:35:15 4人回復(fù) 來自石家莊市

健康咨詢描述: 兩年前肺部有疑似鈣化灶,一年前再次體檢肺部有斑片狀密度增高影,今年年初咳嗽15天拍片顯示胸腔積液,后診斷為肺結(jié)核,積液已抽取目前控制較好。

想得到的幫助: 吃結(jié)核藥13天了,仍有午后低熱(達(dá)38。5),醫(yī)生懷疑發(fā)熱與積液有關(guān),但是做彩超顯示積液2.3cm,內(nèi)見條索樣回聲,8-9肋間可探及低-無回聲,是不是積液已經(jīng)粘連了?發(fā)熱與積液有關(guān)嗎?是不是還是結(jié)核藥物用的時間短造成的?另外吡嗪酰胺片副作用太大,目前尿酸605,關(guān)節(jié)痛,醫(yī)生讓喝蘇打水,請問這管用嗎?有無更好的辦法?謝謝各位名師指點!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱福民
朱福民 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,消化道出血,腸胃炎,膽囊炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:62856稱贊:4
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2020-09-26 21:33:21 我要投訴

      肺結(jié)核是感染了結(jié)核桿菌引起的一種傳染性疾病。干了以后會出現(xiàn)咳嗽咳痰嚴(yán)重的會出現(xiàn)咳血呼吸困難,胸腔積液。現(xiàn)在出現(xiàn)發(fā)燒??紤]與胸腔積液感染有關(guān),抗結(jié)核。的藥物都有一定的副作用。需要定期去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查,按醫(yī)師的醫(yī)囑,服用藥物是沒問題。
      

周利軍
周利軍 國藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網(wǎng)友:20718稱贊:2
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2017-04-06 15:03:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果一直發(fā)熱,排除其他原因?qū)е碌陌l(fā)熱,考慮可能和肺結(jié)核和胸腔積液有關(guān)系。如果為結(jié)核引起,一般用完抗結(jié)核藥物,有逐漸恢復(fù)正常的可能。但需要一段時間。
      指導(dǎo)意見:
      目前胸水量比較少,因現(xiàn)在病情處于進(jìn)展階段,所以不排除胸水增多的可能。如果不考慮其他疾病,建議繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥,觀察病情變化。如果已經(jīng)出現(xiàn)了因尿酸增高引起的關(guān)節(jié)疼痛,建議停用吡嗪酰胺。

2017-04-06 20:01 ask76263578qr 追問

這才剛吃了13天,如果關(guān)節(jié)痛停藥是否會造成治療前功盡棄?能否開一些藥緩解?如果繼續(xù)忍受會對身體造成什么危害?謝謝您在百忙中答復(fù)!

2017-04-06 21:17醫(yī)生回答:

可以改用其他抗結(jié)核藥,繼續(xù)堅持會引發(fā)痛風(fēng)。可以吃點促進(jìn)尿酸排泄的藥物,飲食方面不要吃動物內(nèi)臟,不喝啤酒,不喝碳酸飲料。

劉立新
劉立新 醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 幫助網(wǎng)友:9471稱贊:84
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2017-04-06 14:22:30 我要投訴

      病情分析:
      過去體檢發(fā)現(xiàn)肺部有斑片狀密度增高影,今年年初咳嗽15天拍片顯示胸腔積液,懷疑肺結(jié)核復(fù)發(fā)引起結(jié)核性胸膜炎。
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)核性胸膜炎治療13天仍然發(fā)熱,說明口服效果不好,可以考慮輸液治療,病情穩(wěn)定和口服國家免費(fèi)口服結(jié)核藥。
      
      以上是對“肺結(jié)核(肺部有陰影)+胸腔積液”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙文文
趙文文 齊河縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:1492稱贊:3
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2017-04-06 15:08:31 我要投訴

      病情分析:
      據(jù)您描述的這個情況來看您的這個情況應(yīng)該是因為結(jié)核的原因出現(xiàn)了并發(fā)癥
      指導(dǎo)意見:
      這個是有一定效果的但是應(yīng)該不會有很明顯的效果出現(xiàn)尿酸增高的話有可能是因為您平時吃蛋白質(zhì)類的食物吃的比較多
      

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