胸12椎體爆裂性骨折并脊髓損傷

男 | 42歲 2017-03-09 14:36:53 4人回復(fù) 來自泉州市

健康咨詢描述：胸12椎體爆裂性骨折并脊髓損傷，內(nèi)置6根鋼釘固定，術(shù)后快3年了，自己在家康復(fù)訓(xùn)練和服用甲鈷胺，現(xiàn)在還是下肢無力走路，腳掌下垂，腳掌里面灼熱難受外面敏感，腳尖不懂上揚(yáng)，去年下半年以來出現(xiàn)屁股以下大腿酸疼難受，晚上睡覺屁股下大腿上需要墊東西，腿都不敢伸直，下肢沒有肌肉萎縮，可是卻無力行走，近期做過肌電圖結(jié)論:右坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)支MCV減慢；腓總神經(jīng)支CMAP臀點(diǎn)刺激波幅降低，腘窩刺激僅見微小波動(dòng)；左坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)支MCV減慢；腓總神經(jīng)支MCV正常；右脛神經(jīng)MCV正常；F波潛伏期正常；左脛神經(jīng)MCV正常；遠(yuǎn)端潛伏期延長；F波潛伏期正常；右腓總神經(jīng)腓骨小頭上刺激CMAP僅見微小波動(dòng)，腓骨小頭下一中踝MCV正常，遠(yuǎn)端潛伏期延長；左腓總神經(jīng)MCV正常，遠(yuǎn)端潛伏期延長；左右股神經(jīng)CMAP潛伏期.波幅正常；左右脛神經(jīng)H反射潛伏期.波幅正常；左右腓淺神經(jīng).右腓腸神經(jīng)SCV正常；左腓腸神經(jīng)SCV減慢；左右隱神經(jīng)SNAP未引出。提示:右坐骨神經(jīng)[脛神經(jīng)支及腓總神經(jīng)支].左坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)支.左脛神經(jīng)踝部.左腓總神經(jīng)踝部.右腓總神經(jīng).左腓腸神經(jīng).左右隱神經(jīng)損害。-這種情況是不是很嚴(yán)重呢，該用什么藥怎么治療呢？已經(jīng)快3年了，這種情況還能恢復(fù)嗎？

想得到的幫助：近期做過肌電圖結(jié)論:右坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)支MCV減慢；腓總神經(jīng)支CMAP臀點(diǎn)刺激波幅降低，腘窩刺激僅見微小波動(dòng)；左坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)支MCV減慢；腓總神經(jīng)支MCV正常；右脛神經(jīng)MCV正常；F波潛伏期正常；左脛神經(jīng)MCV正常；遠(yuǎn)端潛伏期延長；F波潛伏期正常；右腓總神經(jīng)腓骨小頭上刺激CMAP僅見微小波動(dòng)，腓骨小頭下一中踝MCV正常，遠(yuǎn)端潛伏期延長；左腓總神經(jīng)MCV正常，遠(yuǎn)端潛伏期延長；左右股神經(jīng)CMAP潛伏期.波幅正常；左右脛神經(jīng)H反射潛伏期.波幅正常；左右腓淺神經(jīng).右腓腸神經(jīng)SCV正常；左腓腸神經(jīng)SCV減慢；左右隱神經(jīng)SNAP未引出。提示:右坐骨神經(jīng)[脛神經(jīng)支及腓總神經(jīng)支].左坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)支.左脛神經(jīng)踝部.左腓總神經(jīng)踝部.右腓總神經(jīng).左腓腸神經(jīng).左右隱神經(jīng)損害。-這種情況是不是很嚴(yán)重呢，該用什么藥怎么治療呢？已經(jīng)快3年了，這種情況還能恢復(fù)嗎？

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2017-10-20 08:25:02 我要投訴

      指導(dǎo)意見：
      ：這種情況如果是有脊髓的損傷術(shù)后八個(gè)月沒有恢復(fù)，應(yīng)該是很難再恢復(fù)了。神經(jīng)的恢復(fù)期是半年內(nèi)。超過不能不可能再有明顯的恢復(fù)的。
      指導(dǎo)意見：建議復(fù)查一下肌電圖等看一下神經(jīng)恢復(fù)的程度及損害的程度。平時(shí)盡量做針灸，理療等康復(fù)治療改善神經(jīng)的功能。

劉海明昌樂縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出,脊柱骨折,腰椎管狹窄癥,骨質(zhì) 幫助網(wǎng)友：7004稱贊：11

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2017-03-09 15:29:30 我要投訴

      病情分析：
      你好，脊髓神經(jīng)損傷一般影響下肢感覺，肌力，一般恢復(fù)二年，時(shí)間長了恢復(fù)效果不好。
      指導(dǎo)意見：
      建議繼續(xù)口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素B1，甲鈷胺，也可以進(jìn)行針灸，推拿按摩屈伸功能鍛煉。

鄧大勇撫州市中醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 頭痛,頸椎病,腰椎間盤突出,面神經(jīng)麻痹幫助網(wǎng)友：8935稱贊：21

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2017-03-09 15:39:30 我要投訴

      病情分析：
      你這個(gè)是胸椎骨折和脊髓損傷引起的神經(jīng)損傷，你的神經(jīng)損傷很嚴(yán)重，時(shí)間太長所以比較難恢復(fù)。
      指導(dǎo)意見：
      你這種情況只有慢慢的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)肌力的訓(xùn)練，避免肌肉萎縮，可以配合吃營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。
      以上是對“胸12椎體爆裂性骨折并脊髓損傷”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

謝勝利醫(yī)師擅長: 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性幫助網(wǎng)友：51673稱贊：1034

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2017-03-09 16:19:09 我要投訴

      病情分析：
      你的癥狀是脊髓圓錐并馬尾神以不全損傷導(dǎo)致的不全截癱，發(fā)病后不能恢復(fù)的原因是心存僥幸尋點(diǎn)什么藥吃和無能醫(yī)生推你出血康復(fù)鍛煉所致。從治療時(shí)間講，你已過了治療期，完全恢復(fù)根本不可能了，要想再獲得進(jìn)一步恢復(fù)，做磁共振并發(fā)病前及術(shù)后磁共振照片一并發(fā)來才能為你做會診定性并治療指導(dǎo)。提示，脊髓馬尾都損傷的很嚴(yán)重，肌電圖做了也沒有意義，不能治療恢復(fù)脊髓功能，你就永久是這樣了。
      指導(dǎo)意見：
      沒提供資料只能為你提供理論性治療方案：1、采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán)，使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)預(yù)防受損神缺血變性壞死導(dǎo)致不能恢復(fù)。3、同時(shí)興奮激活受損后麻痹不全的神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)以支配二便，性功能，運(yùn)動(dòng)等各種功能獲得最佳恢復(fù)、。4，恢復(fù)二便要專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練5、若患者下肢截癱要采用我們專為患者設(shè)計(jì)的自主被動(dòng)鍛煉支架進(jìn)行功能鍛煉先使患者先達(dá)被動(dòng)自力。6，如患者發(fā)生足下垂，需專業(yè)設(shè)計(jì)的校型鞋保護(hù)好踝關(guān)節(jié)免發(fā)生骨磨損畸形。別無它法。需幫助發(fā)來術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)。

2017-03-09 18:14 ask75096355ys 追問

謝醫(yī)生，謝謝您的解答耽誤您時(shí)間了！術(shù)前和病后的磁共振片子都不見了，近階段去做磁共振可以檢查清楚嗎？麻煩您抽空幫我看一下這份肌電圖結(jié)論:右坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)支MCV減慢；腓總神經(jīng)支CMAP臀點(diǎn)刺激波幅降低，腘窩刺激僅見微小波動(dòng)；左坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)支MCV減慢；腓總神經(jīng)支MCV正常；右脛神經(jīng)MCV正常；F波潛伏期正常；左脛神經(jīng)MCV正常；遠(yuǎn)端潛伏期延長；F波潛伏期正常；右腓總神經(jīng)腓骨小頭上刺激CMAP僅見微小波動(dòng)，腓骨小頭下一中踝MCV正常，遠(yuǎn)端潛伏期延長；左腓總神經(jīng)MCV正常，遠(yuǎn)端潛伏期延長；左右股神經(jīng)CMAP潛伏期.波幅正常；左右脛神經(jīng)H反射潛伏期.波幅正常；左右腓淺神經(jīng).右腓腸神經(jīng)SCV正常；左腓腸神經(jīng)SCV減慢；左右隱神經(jīng)SNAP未引出。提示:右坐骨神經(jīng)[脛神經(jīng)支及腓總神經(jīng)支].左坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)支.左脛神經(jīng)踝部.左腓總神經(jīng)踝部.右腓總神經(jīng).左腓腸神經(jīng).左右隱神經(jīng)損害。按照這份肌電圖的報(bào)告是不是說明神經(jīng)是多處損傷很嚴(yán)重呢？-