有問必答網(wǎng)外科骨科骨關(guān)節(jié)病 → 膝關(guān)節(jié)腫痛

膝關(guān)節(jié)腫痛

女 | 75歲 2009-01-16 19:58:07 3人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 問題描述:右膝關(guān)節(jié)腫痛有兩月,經(jīng)超短波治療15次 ,腫消了
些.透視片顯示有骨刺.走路稍遠膝蓋還會痛(有的醫(yī)
生說要用關(guān)節(jié)鏡將骨刺磨平,有的醫(yī)生說不需要).
請問:
1.骨刺會引起關(guān)節(jié)腫痛嗎?
2.骨刺引起的腫痛與滑膜引起的腫痛癥狀有什么不同?
3.什么情況需要手術(shù)?
4.什么藥可以先消腫(我已服了20片扶他林藥片)?

請用文字回答.謝謝.

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邱醫(yī)生
邱醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 滑膜炎,帶狀皰疹及后遺癥,骨髓炎,老爛腿,褥瘡, 幫助網(wǎng)友:25495稱贊:638
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2009-01-16 21:06:11

      膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負重大,運動多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.
       滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.
      滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)藥外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù).不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
      

張超
張超 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,結(jié)締組 幫助網(wǎng)友:26529稱贊:3
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2017-09-26 05:03:49 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      這種情況考慮骨關(guān)節(jié)炎的??梢圆橐幌玛P(guān)節(jié)超聲檢查看看有沒有滑膜炎。有骨刺的同時,也可以有滑膜炎。保守治療不能緩解的,可以手術(shù)治療。骨關(guān)節(jié)炎可以口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊改善關(guān)節(jié)代謝治療,外用扶他林軟膏抗炎止痛治療。同時可以做一些理療,如紅外線治療,沖擊波治療等。
      

sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)臟破裂、骨折、創(chuàng)傷、燒傷、腎結(jié)石、膀胱惡性腫瘤、 幫助網(wǎng)友:77390稱贊:789
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2009-01-16 20:06:36 我要投訴

      你好,1.完全可以.2,兩者不能完全分開.3.嚴重影響生活時考慮手術(shù).4,關(guān)節(jié)穿刺抽液.明確性質(zhì).對癥治療.
      
      以上是對“膝關(guān)節(jié)腫痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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