健康咨詢描述: 你好`我小孩今年7歲了`最近出了水痘,去了幾家醫(yī)院,都沒有看好``看見孩子這樣,我們做家長(zhǎng)很是心疼 ,請(qǐng)各位名醫(yī)看看`~有什么有效辦法啊`~
(一)一般治療對(duì)一般小兒水痘的治療主要是止癢和防止繼發(fā)性細(xì)菌感染。1.止癢:可局部應(yīng)用含0.25%冰片的爐甘石洗劑涂抹或用2%-5%硫酸氫鈉濕敷或洗拭??诜⑺姑纛惪惯^(guò)敏藥物亦可有止癢效果。2.防止繼發(fā)細(xì)菌感染應(yīng)保持皮膚清潔。兒童應(yīng)穿柔軟內(nèi)衣、注意修剪指甲,睡眠前將兩手分別用布包扎,以免睡眠時(shí)無(wú)意中抓破皰疹。皰疹破后可涂以3%阿昔洛韋眼膏或5%阿昔洛韋霜膏劑。亦可涂以1%-2%的龍膽紫。如皰疹破后已有繼發(fā)性感染,局部亦可涂以龍膽紫或抗生素軟膏,嚴(yán)重時(shí),特別是有全身癥狀(如發(fā)熱等)時(shí)可全身應(yīng)用抗菌藥,一般可選用抗陽(yáng)性球菌(如金葡菌等)的抗菌藥,有條件時(shí)應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果,選用適當(dāng)抗菌藥。3.其它:高熱者可給醋氨酚(撲熱息痛)退熱,非甾體抗炎藥有增加細(xì)菌感染可能不宜用。皮質(zhì)激素類因其抑制機(jī)體免疫功能,可使病毒感染擴(kuò)散和加重,一般忌用,原已服用或霧化吸入者應(yīng)考慮暫?;驕p量到一般治療量的1/10-1/5。水楊酸類藥物有引發(fā)Reye綜合征可能,不宜采用。(二)抗病毒治療對(duì)于病情嚴(yán)重的小兒水痘,如免疫功能低下的患兒、新生兒水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性腦炎等則應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗病毒治療。首選阿昔洛韋每次5-l0mg/kg靜滴,每8h用1次,用7-10d,腎功不全者應(yīng)減量。若皮疹發(fā)生后24h內(nèi)進(jìn)行治療,能減輕癥狀和縮短病程。以下情況可給阿昔洛韋口服:①年齡>12歲,有慢性皮膚或肺病變;②正在短期或間斷服用皮質(zhì)激素或霧化皮質(zhì)激素者;③嬰兒;④某些免疫抑制有發(fā)生重癥水痘可能者。劑量:每次5mg/kg,每6h用1次,一般連用10d,有肺部慢性病變者用藥可長(zhǎng)達(dá)半年。對(duì)病情嚴(yán)重的小兒水痘,亦可用單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5-10mg/kg.d靜注或肌注。病情極嚴(yán)重者可加用干擾素(a和β),(1×106)-(3×106)U/d肌注。(三)其他治療重癥患兒,亦可肌注丙種球蛋白3-6ml或靜注丙種球蛋白單次劑量2.5G安全有效。阿昔洛韋可防止水痘播散,產(chǎn)前5d或產(chǎn)后48h內(nèi)發(fā)生水痘的產(chǎn)婦,則必須給予水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)及阿昔洛韋。新生兒的母親若在分娩前5d至分娩后2d患水痘,該新生兒接受VZIG125單位肌注。母親患水痘的新生兒在出生時(shí)均應(yīng)接受VZIG治療。
治療及預(yù)后:水痘大都預(yù)后良好,無(wú)合并癥的水痘僅需對(duì)癥治療,預(yù)防皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染。發(fā)熱時(shí)使用解熱劑,但禁用阿斯匹林,因有增加并發(fā)癥瑞氏綜合征的危險(xiǎn);皰疹破裂后涂抹龍膽紫;局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑;合并細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素;可口服清熱解毒的中藥如板蘭根沖劑;禁用激素,如水痘前已長(zhǎng)期使用激素的患兒,應(yīng)盡快減為生理劑量或停止使用,待水痘愈合后再恢復(fù)原劑量;病情嚴(yán)重者可以使用抗病毒藥物無(wú)環(huán)鳥苷治療。
溫馨提示:
宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。
用于急性瘙癢性皮膚病,如濕疹和痱子。...[說(shuō)明書]
1.主要用于帶狀皰疹。 2.用于治療單純皰疹病...[說(shuō)明書]
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