少量包裹性胸水

保密 | 0個月懸賞30個健康幣 2008-10-07 10:37:54 2人回復(fù) 來自曲靖市

健康咨詢描述：男性 26歲結(jié)核性胸膜炎并右側(cè)胸腔積液,因沒有及時就診,胸水已成包裹性（蜂窩壯）.最近一次彩超描述為:右下胸腔后肋膈角,側(cè)肋膈角及前肋膈角區(qū)各探及深約15mm,16mm與11mm液性暗區(qū),該區(qū)壁層與臟層胸膜明顯增厚:各厚約6mm與3mm.
目前已抗結(jié)核治療2個月,胸水吸收效果不好,身體無不適癥狀.
問:1）是否需手術(shù)治療?
    2）鍛煉身體時,是否可以做慢跑運動?
    3）有加快胸水吸收的辦法嗎?針對這種包裹性的
    4）請給一些建議

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王紅梅青龍滿族自治縣中醫(yī)院副主任護(hù)師擅長: 闌尾炎,腸梗阻,胃十二指腸潰瘍出血,氣胸,外傷,腫幫助網(wǎng)友：4141

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2008-10-07 11:33:43 我要投訴

您好,這種情況一般不需手術(shù)治療,積極應(yīng)用藥物治療即可.

陳云順臨沂市婦幼保健院醫(yī)師擅長: 心臟搭橋術(shù)、先天性心臟病手術(shù)、瓣膜置換術(shù)等幫助網(wǎng)友：178

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2008-10-07 11:33:18 我要投訴

你好

一.原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結(jié)核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.

二.中等量以上胸腔積液每周抽胸液2～3次,每次600～1000ml但抽液速度不宜過快,防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生.

三.中毒癥狀嚴(yán)重,胸水滲出過快者可加用強地松20～30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5～5.0mg.

預(yù)防常識：

結(jié)核性胸膜炎經(jīng)過抗結(jié)核及抽胸水治療,可治愈,同時應(yīng)注意30%五年內(nèi)可出現(xiàn)肺結(jié)核,須堅持全程的抗結(jié)核治療,否則還可能會復(fù)發(fā).反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)核性胸膜炎如療效不佳,持續(xù)胸痛時要警惕胸膜癌變的可能.

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