自發(fā)性氣胸常見的類型有閉合性單純性自發(fā)性氣胸、交通性開放性自發(fā)性氣胸、張力性高壓性自發(fā)性氣胸等。
1.閉合性單純性自發(fā)性氣胸：胸膜破裂口較小，隨肺萎縮而關(guān)閉，空氣不再繼續(xù)進(jìn)入胸膜腔。胸腔內(nèi)壓接近或略超過大氣壓，抽氣后胸腔內(nèi)壓下降，且不復(fù)升，表明其破裂口不再漏氣。
2.交通性開放性自發(fā)性氣胸：胸膜破裂口較大或因粘連牽拉，形成持續(xù)開放的通道，空氣可自由進(jìn)出胸膜腔。胸腔內(nèi)壓在 0cmH?O 上下波動，抽氣后可呈負(fù)壓，但觀察數(shù)分鐘，壓力又復(fù)升至抽氣前水平。
3.張力性高壓性自發(fā)性氣胸：破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時胸廓擴(kuò)大，胸膜腔內(nèi)壓變小，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時胸膜腔內(nèi)壓升高，壓迫活瓣使之關(guān)閉，致使胸膜腔內(nèi)空氣越積越多，內(nèi)壓持續(xù)升高，可高達(dá) 10cmH?O 以上，肺臟受壓，縱隔向健側(cè)移位，影響心臟血液回流。
自發(fā)性氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、咳嗽等增加胸腔壓力的動作，保持情緒穩(wěn)定，避免過度用力。定期復(fù)查胸部 X 線或 CT 等檢查，以觀察氣胸的恢復(fù)情況。如有呼吸困難、胸痛等癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)。同時，要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，如胸腔閉式引流等，以促進(jìn)肺復(fù)張，防止氣胸復(fù)發(fā)。
