我是一名41歲中年男性,今年的11月6日早晨起床后

      1是痛風(fēng)2治療治療痛風(fēng)的原則和目的治療痛風(fēng)的原則是：合理的飲食控制；充足的水分?jǐn)z入；規(guī)律生活制度；適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)；有效的藥物治療；定期的健康檢查.臨床治療痛風(fēng)一般要求達(dá)到以下目的：（1）盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作；（2）防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)；（3）糾正高尿酸血癥，防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥；（4）防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成；（5）預(yù)防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發(fā)癥.在臨床上，要根據(jù)不同病期的病情進(jìn)行針對性處理，選擇最佳治療方案.2、一般治療包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制體重避免肥胖、定期檢查等方法.3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時(shí)治療，主要是控制癥狀，痛風(fēng)治療可選苯溴馬龍、別票醇、秋水仙堿、碳酸氫鈉.需要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，且需要每2周復(fù)查肝腎功能和血尿酸，以及時(shí)調(diào)整用藥.緩解期可用中成藥，如痛風(fēng)定膠囊.，其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等.見效快的是秋水仙堿，但副作用也是最大的.中藥有：清痹通絡(luò)藥緩解期可用中成藥，如痛風(fēng)定膠囊.4、痛風(fēng)間歇發(fā)作期的治療間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值（6.5毫克/分升），保護(hù)腎臟功能，防止痛風(fēng)性腎病.為此除堅(jiān)持一般治療外，最好是使用促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物.臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌呤醇，而促進(jìn)尿酸形成的藥物有丙黃舒，痛風(fēng)利仙等.中藥有：復(fù)方伸筋膠囊.5、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復(fù).主要是避免反復(fù)發(fā)作，損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能，對痛風(fēng)結(jié)石較大者可進(jìn)行手術(shù)切除.6、痛風(fēng)病晚期的治療晚期痛風(fēng)病患者多數(shù)已形成痛風(fēng)性腎病，對晚期痛風(fēng)性腎病應(yīng)積極控制高尿酸癥，使尿酸長期維持在正常水平，保護(hù)腎臟，防止尿酸性腎病的發(fā)展.消除一切影響腎臟功能的因素.防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動(dòng)脈硬化癥的發(fā)生.中醫(yī)對痛風(fēng)的治療傳統(tǒng)上對痛風(fēng)的治療有西醫(yī)和中醫(yī)兩種，西醫(yī)主要是用鎮(zhèn)痛和消炎類藥物暫時(shí)緩解疼痛.中醫(yī)治療痛風(fēng)的原則是以清熱利濕、活血通絡(luò)為法，加之中藥中所含的一些生物成分，促進(jìn)尿酸的排泄.急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，治宜清熱利濕為主；緩解期辨證為瘀血阻絡(luò)，治宜活血通絡(luò)為主.目前治療痛風(fēng)的中成藥主要有清痹通絡(luò)藥酒和復(fù)方伸筋膠囊.緩解期可用中成藥，如痛風(fēng)定膠囊.痛風(fēng)患者的飲食注意事項(xiàng)一、痛風(fēng)病人應(yīng)該吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，還要注意不要喝酒.低嘌呤食物：五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉類、豆類、海鮮；高嘌呤食物：豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類.痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥，患者應(yīng)遵守飲食原則如下：1.保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重.不過，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作.2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等.3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來攝取，1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主.如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉.4.少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出.痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi).5.大量喝水，每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml，促進(jìn)尿酸排除.6.少吃鹽，每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi).7.禁酒！酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng).8.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料.9.限制嘌呤攝入.嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等.10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物.高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加，血尿酸濃度升高，反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低.控制飲食后，正常人血尿酸可降35．7ηmol/L(O．6mg/dl)左右，痛風(fēng)患者也可降低59．5μmol/L(1.Omg/dl)左右.飲食因素是如何影響血尿酸水平的，目前已有一些合理的解釋，包括：1．過度飲酒會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)病，以啤酒尤其明顯.乙醇影響血尿酸水平的可能機(jī)制是：(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物；(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高，乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄；(3)過度飲酒造成血酮癥，抑制腎臟對尿酸的排泄；(4)乙醇能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增多；(5)有人認(rèn)為飲用像威士忌類含鉛的酒，使痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)性增加了3倍.2．減少攝食量也與痛風(fēng)發(fā)作有關(guān)，因?yàn)轲囸I時(shí)血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加，影響腎臟對尿酸的排泄.3．豆制品與痛風(fēng)的關(guān)系存在一些誤解，根據(jù)我國及日本學(xué)者測試，大部分豆類的嘌呤含量不太高，依此斷定豆制品嘌呤含量更少，從而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風(fēng)禁食豆制品的說法.另一個(gè)間接證據(jù)是，常吃豆制品的出家人也很少有痛風(fēng).所以豆制品可以少量食用.二、預(yù)防痛風(fēng)飲食1、戒吃高嘌呤的食物：動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮.2、戒吃高膽固醇的食物：動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚3、戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒.一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl，血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結(jié)果使血中尿酸增加.4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物.酸鹼不平衡，會(huì)影響身體機(jī)能，加重肝腎負(fù)擔(dān).三、宜吃的食物1、多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、西芹等.鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外.多攝取充足的堿性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果.2、多吃固腎的食物.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補(bǔ)腎功效.3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物.例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子.4、蘋果醋加蜜糖.這是西方傳統(tǒng)的治療方法，經(jīng)多項(xiàng)臨床測試證明有效.蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素.蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素.經(jīng)常飲用，能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥.飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi)，調(diào)勻飲用.5、痛風(fēng)患者的食療方薏仁粥：取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個(gè)鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然后兩者混合，加水一起熬煮成粥.冬瓜湯：取冬瓜三百克（不連皮），紅棗五、六顆，姜絲少許.先用油將姜絲爆香，然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調(diào)味料煮成湯.6、每日多喝水，多上廁所，千萬不可忍尿.四應(yīng)做適量的帶氧運(yùn)動(dòng)中醫(yī)寶典曰：「氣行則血行、血行風(fēng)自滅」.因此，治療痛風(fēng)，應(yīng)以養(yǎng)氣、行血及固腎為主，氣血通暢，則尿酸不會(huì)積聚.例如游泳、太極.五、1、控制總熱量：痛風(fēng)患者要保持或達(dá)到理想體重，最好能使自己的體重低于理想體重10%~15%.要做到后者重點(diǎn)是控制每日進(jìn)食的總熱量，飲食總量要比正常飲食低10%左右，不可過多吃零食，也不可每餐吃得過多、過飽.2、低蛋白飲食：應(yīng)給予痛風(fēng)患者每公體重0.4~0.5克蛋白質(zhì)，每日蛋白質(zhì)總量應(yīng)控制在40克左右，適當(dāng)限制魚類、豆類食物的攝入量.每日1杯牛奶加2個(gè)雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對蛋白質(zhì)的需要，不可過多.3、限制脂肪攝入量：痛風(fēng)患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜，注意要以植物油為主，少吃動(dòng)物脂肪.4、以含高碳水化合物的食物為主：米、面、谷類的主要成分均是碳水化合物，所以痛風(fēng)患者平日飲食應(yīng)以這些食物為主，以保證熱量供應(yīng).5、禁酒，少飲咖啡、茶、可可：酒精可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作并加重病情，應(yīng)絕對禁止痛風(fēng)患者飲酒；痛風(fēng)患者在喝咖啡、茶、可可時(shí)也不可太濃、喝得太多.6、保持充足的維生素B和C：維生素B和C富含于水果和蔬菜中，每日于飯后吃些柑桔、蘋果，以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜，可使體內(nèi)有足夠的維生素B和C.7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等，痛風(fēng)患者要盡量少吃或不吃.痛風(fēng)患者應(yīng)多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、面包、黃瓜、番茄等，以減少外源性嘌呤進(jìn)入體內(nèi)，降低血尿酸水平.六這里還介紹痛風(fēng)食療方：（1)白茅根飲：鮮竹葉、白茅根各10克.鮮竹葉和白茅根洗凈后，放入保溫杯中，以沸水沖泡30分鐘，代茶飲，利尿，防痛風(fēng)合并癥腎結(jié)石.(2)玉米須飲：鮮玉米須100克.鮮玉米須加水適量，煎煮1小時(shí)濾出藥汁，小火濃縮至100毫升，停火待冷，加白糖攪拌吸盡藥汁，冷卻后曬干壓粉裝瓶.每日3次，每日10克，用開水沖服.防止腎結(jié)石，具有利尿作用.(3)當(dāng)歸獨(dú)活酒：獨(dú)活60克，大豆500克，當(dāng)歸10克，白酒1000毫升.將獨(dú)活去蘆頭后，與當(dāng)歸同搗碎，置于凈器中，以白酒浸泡一宿后，將大豆炒至青煙出鍋，投入酒中密封，候冷，去渣備用.每日3次，每次溫飲10毫升.(4)獨(dú)活人參酒：獨(dú)活45克，白蘚皮15克，羌活30克，人參20克，酒適量.將獨(dú)活、羌活分別去蘆頭，上4味藥，搗為粗末備用.每用10克藥末，同水7分，酒3分，煎至7分，去渣溫服.不拘時(shí)候.(5)僵蠶豆淋酒：黑豆、僵蠶各250克，白酒1000毫升.將黑豆炒焦，以酒淋之，絞去渣，貯于凈器中，將僵蠶也投入凈器中，以酒浸泡之.經(jīng)5日去渣備用.不拘時(shí)候，每次溫服1小杯.