健康咨詢描述: 半年了右手一直有點(diǎn)腫,攥拳頭費(fèi)勁,現(xiàn)在不能攥拳頭昨天去醫(yī)院檢查,拍了一個片子,檢查結(jié)論:右手第三掌骨性突起,首先考慮外生骨軟骨瘤可能性大,醫(yī)生建議做手術(shù) 1.想問下醫(yī)生這種病很嚴(yán)重嗎?需要住院手術(shù)嗎?做這種手術(shù)費(fèi)用約多少? 2.現(xiàn)在我們都在外面工作,現(xiàn)在學(xué)生快考試了不好請假回去照顧,問下醫(yī)生晚一個月手術(shù)會有影響嗎?謝謝?。?
病情分析:
骨軟骨瘤又名外生骨疣,也屬軟骨腫瘤,最為常見,有單發(fā)性及多發(fā)性兩種。單發(fā)性多見。多發(fā)性較少見,常合并骨骼發(fā)育異常,最多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)附近,常為二側(cè)對稱性并有遺傳性,又稱遺傳性多發(fā)性外生骨疣。發(fā)生于關(guān)節(jié)附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤,位于趾末節(jié)趾骨的叫做甲下骨疣。骨軟骨瘤由纖維組織包膜、軟骨帽和骨性基底構(gòu)成。其基底可為細(xì)長呈蒂狀,也可為寬廣的基底。在生長年齡內(nèi),骨軟骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生長年齡結(jié)束時,骨軟骨瘤的生長也停止。在骨軟骨瘤與周圍組織之間,可因磨擦而產(chǎn)生滑囊。約有1%的單發(fā)性骨軟骨瘤可惡變,但多發(fā)性骨軟骨瘤發(fā)生惡變?yōu)檐浌侨饬稣邽?0~20%。
指導(dǎo)意見:
一般不須治療,若腫瘤過大,生長較快,或影響功能,應(yīng)考慮作切除術(shù),切除范圍應(yīng)較廣,要包括腫瘤基底四周部分正常骨組織,以免遺漏,引起復(fù)發(fā)。
治療原則
1.腫瘤細(xì)小,發(fā)育停止后大多數(shù)腫瘤停止生長,無需特殊治療。
2.如局部不適,腫瘤較大并壓迫周圍組織產(chǎn)生癥狀及發(fā)育停止后腫瘤繼續(xù)增大時應(yīng)及時手術(shù)切除。切除時應(yīng)將包括骨軟骨瘤的纖維包膜、軟骨帽、瘤體連同基底部分正常骨組織一起切除。
3.腫瘤切除后應(yīng)作病理檢查。
用藥原則
1.腫瘤細(xì)小,發(fā)育停止后腫瘤不再生長者,不需要用任何藥物。
2.對于需要手術(shù)者,術(shù)前、后可酌情應(yīng)用青酶素、慶大酶素以預(yù)防感染。時間3—5天。
3.如腫瘤發(fā)生截癱,則按脊髓、神經(jīng)損傷加用藥物。
手術(shù)費(fèi)用各個地方不大一樣,先暫時準(zhǔn)備三五千元吧。這是個選擇性手術(shù),可以晚一個月。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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