健康咨詢描述: 打球時,球撞到右小指了,小指當(dāng)時就彎曲伸不直,借助外力伸直了又會自動彎下去,后來拍了片子骨頭沒問題,醫(yī)生說是伸直肌腱斷裂要做手術(shù)。然后就保守治療用鋁板固定了三個多星期,昨天取下鋁板發(fā)現(xiàn)手指只能彎曲部分能伸直,不能彎下去,手指關(guān)節(jié)處還腫著!
曾經(jīng)的治療情況和效果:
鋁板固定了三個多星期
我當(dāng)時受傷的時候也沒感覺到疼痛感,就是手指突然那樣彎著覺得好奇怪,當(dāng)時近側(cè)指間關(guān)節(jié)就沒力伸不直,而且借助外力弄直了又會自動彎下去,而遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)就一直往上翹著。第二天早上手指就腫了,近側(cè)指間關(guān)節(jié)也沒力伸不直!
想得到怎樣的幫助:宦醫(yī)生,您好!我當(dāng)時撞的時候就是把遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)撞的過伸狀,把近側(cè)指間關(guān)節(jié)壓得過度彎曲,受傷的時候手指呈現(xiàn)一個‘Z字型,弄直了它又會自動彎下去呈‘Z字型。這種受傷機制有什么不一樣嗎?也要固定六周嗎?
照片是昨晚拍的,煩請宦醫(yī)生給我看看!手指現(xiàn)在還固定著,我下步該怎么辦?謝謝宦醫(yī)生!
病情分析:
照片很清晰了,應(yīng)該是伸肌腱斷了,這種情況如果想矯正,最好得做切開探查吻合肌腱,否則可能永遠(yuǎn)都是這樣了
指導(dǎo)意見:
如果拍片子看確定骨頭沒有骨折,沒有脫位,那一定是伸肌腱斷了,想徹底矯正最好做切開探查的手術(shù)
我這種是所謂的鈕孔畸形嗎?有一個醫(yī)生說我這是鈕孔畸形,說是近側(cè)指間關(guān)節(jié)伸肌腱中央束斷裂,說是能伸直是因為兩側(cè)束還沒斷裂。但能伸直又是怎么解釋呢?是因為肌腱兩側(cè)束的作用嗎?謝謝宦醫(yī)生!一定要做手術(shù)嗎?
是的,我建議也最好是做手術(shù)探查,這要看您自己怎么決定了,如果不做,可能一輩子就這樣,功能上沒有太大影響,畢竟小指的功能需要很少,但是外形難看點,做的話會可以糾正的比較好
腱鞘炎的情況,這個原因和受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起,癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,晨僵,通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關(guān)節(jié)腫脹,甚至彈響,關(guān)節(jié)活動障礙。早期減輕手指的活動,使局部得到休息;推拿、針灸有一定療效;用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強的松龍注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局封,有較好療效
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