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高血壓引起的腎病,現(xiàn)病情嚴(yán)重。請(qǐng)求幫助!

男 | 56歲 懸賞4個(gè)健康幣 2010-11-24 08:46:46 11人回復(fù) 來(lái)自珠海市

健康咨詢描述: 患有高血壓10年,一直在吃降壓藥。01年冬季有得過(guò)一次腦溢血。經(jīng)過(guò)治療基本痊愈?,F(xiàn)在的癥狀為:感冒,咳嗽,聽(tīng)力下降,胸腔積水,下肢浮腫嚴(yán)重,排尿困難。肌酐310,尿液++。已經(jīng)有十幾天了,在醫(yī)院吊消炎藥水,基本上沒(méi)有作用。7月份的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腎有問(wèn)題,7月份的肌酐為380,8月份230,9月份310,10月份280?,F(xiàn)在檢查為310。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吊了一周消炎藥,基本沒(méi)有效果。

想得到怎樣的幫助:想問(wèn)下醫(yī)生這個(gè)病是不是已經(jīng)很?chē)?yán)重了?是不是腎衰竭了?應(yīng)該如何治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

康寧
康寧 南開(kāi)大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,腦血管疾病的診 幫助網(wǎng)友:38265稱(chēng)贊:110
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2020-10-13 22:02:31 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      病人上述的少尿及伴有浮腫的情況,有腎功能不全的情況,可以出現(xiàn)上述的情況,可以考慮適當(dāng)?shù)氖褂美蛩幬?,觀察是否可以緩解浮腫的情況,是否可以恢復(fù)腎功能異常的情況,除外心功能不全的情況所致的上述的不適。
      

李虎
李虎 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱相關(guān)疾病的診治,尤其是髖關(guān)節(jié)發(fā) 幫助網(wǎng)友:20503
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2017-10-01 13:08:25

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈腎硬化血壓一定要控制住現(xiàn)在控制血壓是一方面,血肌酐要控制住,肌酐在400-500的時(shí)期,進(jìn)展的是最快的建議您可以采用中西醫(yī)結(jié)合,中醫(yī)為主治療,整體調(diào)整機(jī)體免疫飲食主要是低鹽低蛋白優(yōu)質(zhì)的飲食
      

馬慶莉
馬慶莉 蒲城縣洛濱中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科、兒科常見(jiàn)病,婦科,皮膚性病科,心理咨詢等! 幫助網(wǎng)友:1143稱(chēng)贊:102
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2010-11-24 08:59:10 我要投訴

      病情分析:
      尿肌酐正常值在18以下的,腎臟功能已經(jīng)受到影響;腎臟功能的減低也會(huì)使血壓不穩(wěn)定,影響縮血管功能的,現(xiàn)主要恢復(fù)腎功能的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你是腎功不全氮質(zhì)血癥期,沒(méi)到腎衰;要抓緊治療以防發(fā)展到腎衰;建議你住院治療!
      醫(yī)生詢問(wèn):
      近期有沒(méi)有復(fù)查血象,尿常規(guī)、血常規(guī)及腎功肝功復(fù)查?有其他異常嗎?
      
      以上是對(duì)“高血壓引起的腎病,現(xiàn)病情嚴(yán)重。請(qǐng)求幫助!”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陳博
陳博 浙江省立同德醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕免疫性如風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)溫等疾病、腎病 幫助網(wǎng)友:295稱(chēng)贊:43
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2010-11-24 09:00:53 我要投訴

      病情分析:
      病人情況確實(shí)很?chē)?yán)重,診斷應(yīng)該是高血壓腎病、腎功能衰竭、肺腎綜合癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療首先改善腎功能,消炎藥本身對(duì)腎功能的損害比較大。這種情況要控制血壓,消腫。另外可以運(yùn)用中醫(yī)藥治療。可以使用麻黃附子細(xì)辛湯加真武湯加減。
      醫(yī)生詢問(wèn):
      祝病人早日恢復(fù)健康!
      

楊曉彬
楊曉彬 惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 咳嗽,胃炎,胃潰瘍,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:4005稱(chēng)贊:590
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2010-11-24 09:05:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所述患者病情存在高血壓腎病III期(腎功能不全期)。全身水電解質(zhì)失衡,病情較重。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議繼續(xù)住院治療,維持酸堿水電解質(zhì)平衡,加用利尿劑消腫,控制液體入量,必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院透析治療。
      

朱麗
朱麗 自貢市第四人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:538稱(chēng)贊:51
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2010-11-24 09:06:19 我要投訴

      病情分析:
       你好,患者高血壓十年,有過(guò)腦溢血病史,高血壓達(dá)到極高危,目前為受涼后,胸腔積水,下肢浮腫嚴(yán)重,排尿困難,CR值達(dá)到178mol/L以上,患者高血壓腎病已經(jīng)進(jìn)入腎衰竭期。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       針對(duì)患者目前情況,抗生素治療無(wú)效,排尿困難等癥狀,已有透析指針,但還得根據(jù)目前醫(yī)生檢查結(jié)果來(lái)定。
      

李興國(guó)
李興國(guó) 主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:510稱(chēng)贊:45
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2010-11-25 18:21:28 我要投訴

      病情分析:
       患者目前出現(xiàn)腎臟衰竭,肌酐是310目前處于慢性腎衰的第二期
       尿蛋白是因?yàn)槟I臟的濾過(guò)屏障損傷,主要是電荷屏障受損導(dǎo)致的,持續(xù)的蛋白漏出會(huì)加重腎小球和腎小管的損傷。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       建議您采用中醫(yī)治療為主的治療方法,目前的治療重點(diǎn)保護(hù)殘余的腎臟功能,降低肌酐,修復(fù)受損的腎小球。
      
      以上是對(duì)“高血壓引起的腎病,現(xiàn)病情嚴(yán)重。請(qǐng)求幫助!”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王振友
王振友 呼中區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、心梗、腦中風(fēng)、乙肝、腎小球腎炎、泌 幫助網(wǎng)友:13282稱(chēng)贊:217
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2010-11-29 22:40:43 我要投訴

      可以臨床診斷為慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期。雖然肌酣末到445毫摩爾每升,但其其它癥狀已支持慢性腎功能衰竭的表現(xiàn)。如果達(dá)到少尿或是無(wú)尿,即24小時(shí)尿量低于200毫升,那么即是尿毒癥期。治療原則是糾正腎衰、電解質(zhì)紊亂,降血壓、對(duì)癥冶療。
      

王鐵民醫(yī)生
王鐵民醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1282稱(chēng)贊:112
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2010-11-24 08:56:23 我要投訴

      分析:高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈腎硬化
      
       血壓一定要控制住 現(xiàn)在控制血壓是一方面,血肌酐要控制住,肌酐在400-500的時(shí)期,進(jìn)展的是最快的
      建議:建議您可以采用中西醫(yī)結(jié)合,中醫(yī)為主治療,整體調(diào)整機(jī)體免疫
      飲食主要是低鹽 低蛋白 優(yōu)質(zhì)的飲食,特別提醒您注意海鮮 豆腐 動(dòng)物肝臟 不要吃 可以適當(dāng)每天喝點(diǎn)牛奶 ,多注意休息
      

馬玉花
馬玉花 佛山市婦幼保健院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管肺炎、喘息性支氣管炎、慢性支氣管炎、急性支氣 幫助網(wǎng)友:1361稱(chēng)贊:163
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2010-11-24 09:16:57 我要投訴

      病情分析:
      感冒可引起聽(tīng)力下降。咳嗽、胸腔積水可由支氣管肺炎引起。胸腔積水也可由高血壓引起。有水腫,且腎功能受損等并發(fā)癥,證明高血壓嚴(yán)重,但沒(méi)有發(fā)展到腎衰,腎衰時(shí)肌酐大于451.高血壓最嚴(yán)重是影響到心、腎、腦。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      胸腔積水分清是炎癥所致還是高血壓。胸腔積液如炎癥所致,抗炎治療吸收,如不行可穿刺抽出??寡住⒗?、消腫、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等治療。
      醫(yī)生詢問(wèn):
      祝早日康復(fù)。
      

WZHSHB
WZHSHB 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 治療各種腎病,椎間盤(pán)突出,高血壓,過(guò)敏性紫癜,疑難 幫助網(wǎng)友:2496稱(chēng)贊:277
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2010-12-01 11:45:08 我要投訴

      總之一句話,建議你及早采用中醫(yī)治療,你今天的結(jié)果是你過(guò)于依賴與西藥的結(jié)果,只有采用中醫(yī)治療才能解決你的 問(wèn)題?,F(xiàn)在雖然還沒(méi)有達(dá)到尿毒癥階段,但如果再繼續(xù)這樣治療下去會(huì)很快形成尿毒癥的。
      

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

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