血糖居高不下

      第二次問題補充：血糖居高不下，建議你考慮以下原因：一、飲食控制不嚴飲食控制是糖尿病治療的基礎，它有助于減輕胰島負擔，降低血糖，減少藥物用量及控制體重。血糖輕度增高的糖尿病患者單純依靠飲食控制即可使血糖恢復正常。相反，如果不重視飲食控制，藥物再好也難以使血糖保持正常。二、運動量不足運動本身是一個能量消耗的過程，它可以促進肌糖原的分解及外周組織對葡萄糖的利用；運動還有利于降低體重，改善胰島素抵抗。因此，科學合理的運動對降低血糖大有裨益。三、胰島功能衰竭現已證實，2型糖尿病患者的胰島功能隨著病程的延長呈進行性下降，最終甚至可像1型糖尿病一樣完全衰竭。倘若患者胰島分泌功能嚴重不足則促胰島素分泌劑(如優(yōu)降糖、消渴丸、達美康等)的作用就會大大降低甚至無效，因為此類藥物發(fā)揮作用有賴于胰島功能的存在。四、胰島素抵抗胰島素抵抗可以簡單地理解為機體對胰島素不敏感。2型糖尿病病患者的病因除了胰島素分泌不足外，胰島素抵抗也是一個重要方面，并且貫穿于整個病程當中。如果不解決這個問題，單純靠增加胰島素用量，有時很難取得理想的降糖效果。五、特殊狀態(tài)處于應激狀態(tài)、睡眠不佳、精神高度緊張、感冒發(fā)熱、機體有感染病灶等，均可導致升糖激素分泌增加，削弱胰島素的降糖作用，導致血糖居高不下。六、低血糖后高血糖“物極必反”的原理同樣適用于糖尿病，持續(xù)低血糖狀態(tài)可引起交感神經興奮及升糖激素(如兒茶酚胺、胰高血糖素等)分泌增加，促進肝糖原分解，使血糖增高。病人倘若是在凌晨出現低血糖，表現出來的往往是空腹血糖升高，這種情況是由于晚間降糖藥用量過大造成的。此時，降糖藥用量宜適當減少而不是增加。七、藥物用法不正確例如糖適平、美吡達等降糖藥均屬短效制劑，應當1日3次口服，如果1日1次或2次口服，則很難使全天的血糖得到滿意控制。再如磺脲類降糖藥最好于餐前半小時服用，這樣藥物的作用高峰與餐后血糖高峰恰好同步，從而使降糖效果達到最佳。另外，拜糖平的主要作用為延緩碳水化合物的吸收，所以服用拜糖平時應當嚼碎并與第一口飯同服，空腹服藥沒有任何效果。八、配伍用藥對胰島素有拮抗作用的藥物像糖皮質激素、雌激素、甲狀腺激素、利尿劑、心得安等藥物均對胰島素有拮抗作用，使其降糖效果大打折扣，應盡量避免不適當的應用。若對你有所幫助，請采納為答案！謝謝！