本人血糖一直居高不下
健康咨詢描述： 本人前兩年吃強(qiáng)的松引起高血糖，血糖高達(dá)19.58醫(yī)生讓吃格列其特與二甲雙胍，得到滿意效果?？蓮慕衲昶甙嗽路萜鸢l(fā)現(xiàn)控制不住，最大劑量也不行，空腹十一點(diǎn)左右，餐后二十點(diǎn)，加上阿卡波糖，餐后才不升糖，改用格列本脲也不理想，現(xiàn)在血糖空腹十點(diǎn)左右，飯后十二點(diǎn)左右，請問該換什么藥，瑞格列奈？或者打胰島素嗎？
其他類似問題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，建議去醫(yī)院內(nèi)分泌科住院調(diào)理幾天，把血糖控制平穩(wěn)以后再自己再吃藥，或者打胰島素控制血糖，需要測一天的血糖，看看什么情況，根據(jù)你的血糖來制定治療方案或者是改為胰島素治療等。
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
首先，這個(gè)情況的話我建議你還是要看一下吧，最好還是說不要吃太多的這個(gè)藥物可以通用胰島素給他調(diào)整一下看一看他的這個(gè)血糖控制的情況怎么樣，還有一個(gè)就是說你飲食上的話還是一定要注意一下的不然他的這個(gè)情況影響是很大的。
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
這種情況建議評估胰島功能，檢查一下胰島素c肽釋放試驗(yàn)，如果胰島功能尚可，特別是肥胖者，需要調(diào)整飲食限制高脂高熱量食物，適當(dāng)控制體重，一般隨體重下降血糖也會降低。如果胰島功能減退明顯，特別是消瘦的糖尿病患者，一般需要胰島素治療。
是的，我比較胖，如果改用瑞格列奈可行嗎
瑞格列奈與格列齊特格列苯脲都是胰島素促泌劑，一種促泌劑達(dá)到最大劑量換另一種也不一定能夠控制好，不過可以試一試。必須調(diào)整飲食，限制總熱量，適當(dāng)控制體重，激素會增加食欲，造成進(jìn)食過多?？梢栽囉眠粮窳型?，達(dá)格列凈等藥物。肥胖者不建議應(yīng)用胰島素，不過如果確實(shí)控制不好也可以應(yīng)用。
肥胖打針是不會越胖
肥胖者一般是以胰島素抵抗為主，胰島素用量會比較大，應(yīng)用胰島素后一般會增加體重，肥胖和高胰島素血癥會大大抵消血糖下降帶來的獲益，所以建議調(diào)整飲食，適當(dāng)控制體重。
減少體重可減輕嗎
調(diào)整飲食，限制高脂高熱量食物，多吃青菜等低熱量食物，適當(dāng)控制體重，血糖也會有所下降。飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)。
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
現(xiàn)在的空腹血糖明顯增高，藥物使用已經(jīng)達(dá)到了大劑量，這個(gè)時(shí)候必要時(shí)可以考慮打胰島素，或者是結(jié)合你的血糖血脂綜合治療，還有要找一下你的原發(fā)病因，是不是飲食沒有控制，運(yùn)動量沒有增加，以及有一些慢性疾病而造成的血糖增高。
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
病情分析：
應(yīng)用磺脲類降糖藥物期間，空腹血糖仍然在10點(diǎn)多，目前血糖是控制不達(dá)標(biāo)的。
指導(dǎo)意見：
聯(lián)合口服降糖藥物效果不佳，是需要應(yīng)用胰島素控制血糖的，根據(jù)目前的用藥情況及血糖情況，建議應(yīng)用胰島素控制血糖。
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
病情分析：
你兩年前有血糖高，通過藥物控制還可以，現(xiàn)在藥物控制不理想，應(yīng)該更換降糖藥。
指導(dǎo)意見：
你的這種情況，建議最好是改用注射胰島素控制血糖，應(yīng)該住院調(diào)整胰島素用量。
病情分析：
你好，你可以試著打一段時(shí)間胰島素，你的餐后血糖還不太高，可以晚上臨睡前打長效的甘精胰島素。
指導(dǎo)意見：
同時(shí)還要注意低碳飲食，多吃蔬菜，雜糧，少吃水果和含糖高的食物，餐后二小時(shí)要適度鍛煉。
以上是對“本人血糖一直居高不下”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
吃瑞格列奈可行嗎
你好，瑞格列奈主要是控制餐后血糖的，你主要是空腹血糖高。
是，我餐后也特別高，吃阿卡升不起來
你好，你可以吃阿卡波糖的。
相關(guān)文章
醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢
