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腎穿并發(fā)癥腎周血腫,結(jié)果IGA腎病,如何

男 | 31歲 懸賞1個(gè)健康幣 2010-08-18 17:56:30 6人回復(fù) 來(lái)自石家莊市

健康咨詢(xún)描述: 患者:男 31歲,身體健壯。此次為08年體檢尿蛋白3個(gè)加號(hào),今年體檢還是3個(gè)加號(hào),醫(yī)院做了腎穿。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 并發(fā)癥腎周血腫,已經(jīng)一個(gè)星期,現(xiàn)癥狀肉眼可見(jiàn)血尿,腎區(qū)痛,用藥垂體后葉素三天,和抗生素兩天。病理結(jié)果:IGA腎病,系膜增生,20%腎小管萎縮/間質(zhì)纖維化(M0.25,E0,S0,T0)2。弓狀動(dòng)脈硬化。

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)1,并發(fā)癥腎周血腫這樣治療可以嗎?多久可以恢復(fù)?會(huì)有什么后患?
2、這個(gè)病理結(jié)果嚴(yán)重嗎?如何治療呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李興國(guó)
李興國(guó) 主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:510稱(chēng)贊:45
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2010-08-19 09:00:32 我要投訴

      病情分析:
       腎周血腫根據(jù)您的凝血情況而定,如凝血功能好的話(huà),血腫會(huì)慢慢吸收的,如血凝不好,血腫會(huì)加大的
       目前根據(jù)您的腎穿結(jié)果,明確是IgA腎病, IgA腎病是指在腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA免疫復(fù)合物為主沉積的原發(fā)性腎小球疾病。IgA腎病有五個(gè)病理分級(jí),根據(jù)您的腎穿結(jié)果,目前處于3-4級(jí)。這種情況還是比較嚴(yán)重的,IgA腎病的預(yù)后與臨床表現(xiàn)和病理改變密切相關(guān)。目前您有大量的蛋白尿,對(duì)預(yù)后是不利的,由于腎臟的濾過(guò)屏障受損,主要是電荷屏障,使蛋白的漏出,大量的蛋白漏出會(huì)加重腎臟的損傷。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       不知目前你采用什么方法治療,西醫(yī)一般應(yīng)用激素,不過(guò)激素在減量的過(guò)程中容易復(fù)發(fā),而且副作用很大。建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,針對(duì)病因,調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能,清除免疫復(fù)合物,同時(shí)減少激素副作用,避免復(fù)發(fā)。
      如有高血壓,飲食要低鹽低脂限水飲食,忌食辛辣油膩,優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。注意休息,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累,預(yù)防感冒,保持好的心情。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-10-14 11:53:27 我要投訴

      這個(gè)如果是有這個(gè)igA腎病的話(huà),可以應(yīng)用激素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,可以注射丙種球蛋白,也可以吃黃葵膠囊,或者是尿毒清顆粒的藥來(lái)治療,這個(gè)可以在復(fù)查腎臟功能,尿常規(guī)
      

李虎
李虎 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱相關(guān)疾病的診治,尤其是髖關(guān)節(jié)發(fā) 幫助網(wǎng)友:20503
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2017-10-04 08:24:10

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,腎周血腫根據(jù)您的凝血情況而定,如凝血功能好的話(huà),血腫會(huì)慢慢吸收的,如血凝不好,血腫會(huì)加大的,目前根據(jù)您的腎穿結(jié)果,明確是IgA腎病,IgA腎病是指在腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA免疫復(fù)合物為主沉積的原發(fā)性腎小球疾病。
      
      以上是對(duì)“腎穿并發(fā)癥腎周血腫,結(jié)果IGA腎病,如何”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張連棟
張連棟 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系感染,性傳播疾?。懿?、梅毒、尖銳濕疣等), 幫助網(wǎng)友:8688稱(chēng)贊:1712
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2010-08-18 18:03:58 我要投訴

      病情分析:
      你好。目前的情況,一般通過(guò)絕對(duì)臥床休息,以及目前的用藥,控制好還是沒(méi)有問(wèn)題的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      及時(shí)的遵醫(yī)囑處理,臥床休息,同時(shí)根據(jù)目前的病理檢查結(jié)果,需要及時(shí)的注意治療,同時(shí)需要結(jié)合病因,如高血壓,糖尿病等,綜合治療,同時(shí)檢查腎功等。祝好。
      

童春艷
童春艷 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,消化不良 幫助網(wǎng)友:295稱(chēng)贊:24
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2010-08-18 18:17:59 我要投訴

      病情分析:
      你好:腎周血腫一般較小,無(wú)臨床癥狀,多在1-2周內(nèi)吸收,較大血腫少見(jiàn),多因腎撕裂或穿至大中血管尤其是動(dòng)脈造成,一般采取保守治療,若出血不止,可手術(shù)治療。此時(shí)應(yīng)限制病人的活動(dòng),延長(zhǎng)臥床時(shí)間。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      暫時(shí)患者垂體后葉素不建議用藥,患者現(xiàn)在病情考慮IgA腎病發(fā)作性肉眼血尿可能,建議及時(shí)治療,可以考慮采用中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)治療大部分采用激素及免疫抑制劑治療,副作用大,中醫(yī)治療穩(wěn)定一些。做好復(fù)查。
      

WZHSHB
WZHSHB 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 治療各種腎病,椎間盤(pán)突出,高血壓,過(guò)敏性紫癜,疑難 幫助網(wǎng)友:2496稱(chēng)贊:277
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2010-08-18 18:26:56 我要投訴

      做腎穿只是給你的病一個(gè)明確的說(shuō)法,但是對(duì)治療沒(méi)有什么意義,腎病西醫(yī)是沒(méi)有好辦法的,要想根治還需中醫(yī)治療,消除腎穿帶來(lái)的損傷也需要中醫(yī)才能更好解決,建議你還是找中醫(yī)辯證施治為好。
      

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