慢性鼻竇炎

      病情分析：
      按目前的醫(yī)療水平，根治鼻竇炎中的絕大部分是可能的，鼻竇炎的治療方法包括藥物，手術(shù)尤其是鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)，中醫(yī)中藥等，但究竟采用何種方法根治鼻竇炎，需要耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)病人的情況，詳細(xì)的檢查鼻腔和鼻竇，清楚鼻竇炎的發(fā)病原因，再選擇合適的治療方案。但應(yīng)該注意，過(guò)分宣傳中醫(yī)方法根治鼻竇炎是不科學(xué)的，目前根治鼻竇炎應(yīng)該以藥物和手術(shù)治療為主。各種鼻竇炎的治療方法請(qǐng)參照鼻竇炎治療專題。國(guó)內(nèi)治療鼻竇炎比較好的醫(yī)院請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)院推薦。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1家庭養(yǎng)護(hù)
      1．家庭用藥
      (1)急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服；復(fù)方新諾明2片，每日2次口服，首次4片，紅霉素0.25克，每日3次口服；呋麻合劑，每日3次點(diǎn)鼻或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次點(diǎn)鼻。注意點(diǎn)鼻方法要正確．病人頭向后仰，藥物垂直滴入，然后再捏住鼻孔揉—揉，使藥物充分吸收。
      (2)慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水，每日3次點(diǎn)鼻；5-10%弱蛋白銀，每日3次點(diǎn)鼻。撲爾敏4毫克，每日3次口服。
      2．中藥及偏方
      (1)黃連、辛夷花各3克，冰片0.6克共研細(xì)末，取適量藥末吹入鼻腔，每日2-4次，適于急性鼻竇炎者。
      (2)魚腥草、東風(fēng)桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。適于急性鼻竇炎者。
      

      病情分析：
      慢性鼻竇炎，亦稱慢性化膿性鼻竇炎。常因急性化膿性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作未能得到適當(dāng)治療所致。以多粘液或膿性鼻涕、鼻塞、頭痛及嗅覺(jué)減退或消失為主要臨床癥狀?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除穿刺沖洗、手術(shù)療法外，尚無(wú)理想的治療措施。
      現(xiàn)代用針灸治療慢性鼻竇炎的報(bào)道，始見(jiàn)于1954年。20世紀(jì)60年代起不斷有多例觀察的臨床文章出現(xiàn)，有些用抗生素或理療效果較差的病人，針灸后卻往往取得較好的療效。針灸不僅可使頭痛等癥狀減輕或消失，并能使腫脹充血之粘膜皺縮，有利于通氣和分泌物引流。在刺激方法上，多用針刺之法，并主張深刺。近年用電針?lè)?，也有一定效果。目前，有效率?0％左右。但本病現(xiàn)代針灸資料積累尚不多，其臨床規(guī)律還須進(jìn)一步通過(guò)實(shí)踐探索。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      藥物治療
      1.鼻噴激素：鼻噴激素是很常見(jiàn)的緩解鼻炎癥狀的鼻噴劑，是很常用的消炎藥。
      2.粘液促排擠：作用就是稀釋鼻涕，促進(jìn)鼻涕排出，減少患者感染的幾率。
      3.抗過(guò)敏藥：兒童慢性鼻竇炎有一種引發(fā)因素就是季節(jié)或全年呼吸道過(guò)敏導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎，而過(guò)敏性鼻炎時(shí)間長(zhǎng)了引發(fā)的，抗過(guò)敏藥控制過(guò)敏，治療過(guò)敏性鼻炎，以預(yù)防起發(fā)展為慢性鼻竇炎。[1]
      中醫(yī)治療
      體針(之一)
      (一)取穴
      主穴：迎香、印堂、百會(huì)、合谷。
      配穴：風(fēng)池、上星、尺澤、列缺、通天、攢竹。
      (二)治法
      以主穴為主，效不顯時(shí)酌加配穴。每次取3～4穴。迎香穴用28號(hào)2寸毫針，先速破皮進(jìn)針，直刺0.2～0.3寸深時(shí)，再以35～40度角斜向上刺，直刺至下鼻甲前上端，針深約1.5寸深，鼻腔可能出血數(shù)滴，但不必止血，同時(shí)有大量分泌物流出及打噴嚏等。不提插捻轉(zhuǎn)，留針40分鐘。印堂穴，先囑患者正坐，前臂置于桌上或膝上，術(shù)者左拇、食指捏緊患者鼻根，微向上提，右手持針，針芒略朝下刺入穴位，然后沿鼻背中線斜行向下，進(jìn)針約6～7分深，針尖宜刺中鼻骨，患者感明顯酸脹感。百會(huì)，針向前方平刺，至有脹重感；合谷，針向食指方向斜刺，以有明顯酸、脹感為度。后3穴，均用平補(bǔ)平瀉法。配穴，得氣后，亦施平補(bǔ)平瀉或?yàn)a法，留針20～30分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔3～5天。
      (三)療效評(píng)價(jià)
      療效判別標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：癥狀消失，治后3個(gè)月不復(fù)發(fā)；顯效：治療后鼻塞明顯減輕，鼻分泌物減少，嗅覺(jué)恢復(fù)；有效：臨床癥狀減輕，但不鞏固；無(wú)效：無(wú)改善。
      共治療82例(包括部份慢性鼻炎)，按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，基本痊愈40例(48.8％)，顯效21例(25.0％)，有效17例(20.0％)，無(wú)效4例(4.9％)，總有效率95.1％。
      電針
      (一)取穴
      主穴：合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、內(nèi)庭。
      配穴：分為2組。1、風(fēng)池，2、第一、二頸椎下。
      (二)治法
      主穴每次均取，配穴任取一組。主穴針刺，手法宜輕，針刺宜淺，不一定要有得氣感。然后接通電針儀。方法為用一負(fù)極導(dǎo)線，四正極導(dǎo)線。負(fù)極導(dǎo)線連接鉛板，外包絨布襯墊，并以鹽水浸漬以導(dǎo)電，置于配穴上；正極導(dǎo)線，接通四肢穴位。使用密波，頻率為280～320次/分，通電后以患者感舒適為宜，電流強(qiáng)度中等。通電后患者即感四肢各穴麻木，約10分鐘后四肢末梢發(fā)涼，手足心汗出。隨后頭部出現(xiàn)潮紅、發(fā)熱感，咽唇發(fā)干，鼻內(nèi)分泌物減少。每次通電1～1.5小時(shí)，停止通電后，鼻腔內(nèi)仍無(wú)分泌物，呼吸通暢，四肢發(fā)涼和出汗癥狀消失。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔7～10天，一般進(jìn)行二～三療程。
      (三)療效評(píng)價(jià)
      共治41例，基本痊愈32例(78.1％)，有效8例(19.5％)，無(wú)效1例(2.4％)，總有效率達(dá)97.6％。一般而言，發(fā)病時(shí)間短的效果好，青少年的療效優(yōu)于成年人。對(duì)25例治愈病人，作了隨訪，2～3年內(nèi)復(fù)發(fā)3例，表明遠(yuǎn)期療效也較好[5]。
      耳穴壓丸
      (一)取穴
      主穴：內(nèi)分泌、肺、脾、腎、外鼻。
      (二)治法
      上穴均取，僅選一側(cè)，兩耳交替，用膠布各貼壓1粒白芥子于穴上。并囑患者用手按揉各穴，每次每穴按揉20圈以上，以局部脹而微痛為度，日行4次。每日換貼1次，7日為一療程。
      (三)療效評(píng)價(jià)
      共治72例上額竇炎患者，結(jié)果，痊愈66例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率為97.2％[7]。
      艾灸
      (一)取穴
      主穴：分2組。1、陽(yáng)白、攢竹、魚腰；2、四白、迎香。
      配穴：足三里、陽(yáng)陵泉；頭頂痛加百會(huì)、太沖，額痛加內(nèi)庭、行間，枕痛加玉枕、后溪、昆侖、風(fēng)池。
      (二)治法
      主穴每次取一組，兩組交替運(yùn)用，用隔蒜灸法。配穴據(jù)癥酌取，用常規(guī)針刺之法。灸法操作為：選獨(dú)頭大蒜2個(gè)，切成厚度為0.7厘米之蒜片，置于穴區(qū)，將艾絨搓成如花生豆大的錐形艾柱放在蒜片上，用線香點(diǎn)燃施灸，灸時(shí)不宜太熱，以患者感舒適能耐受為度，并囑患者閉上雙眼。病屬急性者每穴灸3～5壯，慢性者灸5～7壯，每日灸1次，7～10次為一療程。
      (三)療效評(píng)價(jià)
      以上法共治102例(包括上額竇炎76例，額竇炎18例，篩竇炎6例，蝶竇炎2例)，痊愈61例，顯效24例，有效12例，無(wú)效5例，總有效率為95.1％。
      體針(之二)
      (一)取穴
      主穴：阿是穴。
      阿是穴位置：耳屏前約3～3·5cm，即下關(guān)穴前1～1·5cm處。
      (二)治法
      患者取坐位或側(cè)臥位，以28號(hào)或30號(hào)2寸長(zhǎng)毫針垂直進(jìn)針5～5·5cm，即可剌到蝶腭神經(jīng)節(jié)，如剌 中該神經(jīng)節(jié)，病人局部即刻有放電、噴水或齒痛感并向周圍放射。有此針感后，即可起針，不留針。每次一 側(cè)，交替選用，癥情重者亦可取兩側(cè)。每 4～7天1次，5次為一療程。此法進(jìn)針深，針區(qū)在顱底，血管神經(jīng)豐富，故醫(yī)者須熟悉解剖部位，針具要嚴(yán)密消毒。
      (三)療效評(píng)價(jià)
      共治1594例，痊愈1005例，顯效342例，有效112例，無(wú)效135例， 總有效率91.5％[8]。
      食療
      1、肺氣虛寒型慢性鼻竇炎：
      食療方一：參苓粥：黨參20克，白茯苓20克(搗碎)，生姜10克，白芷6克，粳米100克。先將黨參、茯苓、生姜、白芷浸泡30分鐘后，水煎去渣取藥汁，用藥汁煮粳米，粥熟時(shí)服用。
      食療方二：北芪燉乳鴿：北芪20克，淮山15克，紅棗8枚(去核)，生姜3片。將乳鴿去毛與內(nèi)臟，與上列藥物放人燉盅內(nèi)，加開(kāi)水適量，文火燉3小時(shí)，調(diào)味吃肉飲湯。
      2、脾氣虛弱型慢性鼻竇炎：
      食療方一：白術(shù)蘇葉豬肚粥：白術(shù)30克，蘇葉10克，豬肚100克(切片)，生姜2片，粳米100克。先將白術(shù)、蘇葉煎熬取汁，同豬肚、粳米煮粥，最后加入生姜等配料服用。
      食療方二：扁豆芡實(shí)淮山粥：扁豆30克，淮山30克，芡實(shí)30克，粳米60克，同煮粥食。每日1次。
      
      以上是對(duì)“慢性鼻竇炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      朋友，你好！很高心為您解答，目前尚無(wú)特效藥根治鼻竇炎，儀器治療療效因人而異，但可改善生活習(xí)慣改善癥狀。急性發(fā)作時(shí)可適當(dāng)服用抗生素及中成鼻炎藥，用洗鼻器（溫生理鹽水）多次清洗鼻腔，明顯好轉(zhuǎn)后可服用蜂巢素增強(qiáng)鼻粘膜的免疫力
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療期間清淡飲食，多飲水，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，祝您早日康復(fù)

      病情分析：
      慢性鼻竇炎，亦稱慢性化膿性鼻竇炎。常因急性化膿性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作未能得到適當(dāng)治療所致。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      藥物治療
      1.鼻噴激素：鼻噴激素是很常見(jiàn)的緩解鼻炎癥狀的鼻噴劑，是很常用的消炎藥。
      2.粘液促排擠：作用就是稀釋鼻涕，促進(jìn)鼻涕排出，減少患者感染的幾率。
      3.抗過(guò)敏藥：兒童慢性鼻竇炎有一種引發(fā)因素就是季節(jié)或全年呼吸道過(guò)敏導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎，而過(guò)敏性鼻炎時(shí)間長(zhǎng)了引發(fā)的，抗過(guò)敏藥控制過(guò)敏，治療過(guò)敏性鼻炎，以預(yù)防起發(fā)展為慢性鼻竇炎。

      你好：鼻竇炎,多是由于風(fēng)寒引起的, 患病后會(huì)出現(xiàn)頭疼,記憶力下降,流濃鼻涕等癥狀,對(duì)于鼻竇炎最好是用中醫(yī)治療,西醫(yī)沒(méi)有多好的辦法,手術(shù)治療容易復(fù)發(fā),中藥方劑效果很好,可以治愈.