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膝關節(jié)僵硬

男 | 35歲 2010-01-22 10:18:21 6人回復 來自吉安市

健康咨詢描述: 全部癥狀膝關節(jié):膝關節(jié)僵硬,活動完全受限一年
小腿骨折導致,關節(jié)未受傷

曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)在骨折還沒有愈合,關節(jié)已經(jīng)僵硬很久了,

想得到怎樣的幫助:很想知道關節(jié)還能通過鍛煉恢復嗎?是不是一定要做關節(jié)松解手術

醫(yī)生回復區(qū)

胡開平
胡開平 國藥同煤三醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長骨盆骨折、腰椎間盤突出癥、頸椎疾病等。 幫助網(wǎng)友:6591
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2010-01-22 10:35:06 我要投訴

      病情分析:
      骨折已經(jīng)一年了么?還沒有愈合?
      指導意見:
      如果還沒愈合的話,鍛煉強度不敢加大,效果不好.愈合問題可能需要二次手術,將來關節(jié)可能需要松解
      

孫樹齊
孫樹齊 武城縣婦幼保健院   醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎,腰椎間盤突出,骨關節(jié)炎,肩周炎,頸椎 幫助網(wǎng)友:18227稱贊:12
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2010-01-22 10:32:00 我要投訴

      病情分析:
       膝關節(jié)是人體最復雜最重要的關節(jié)之一,股骨,脛骨骨折及膝關節(jié)創(chuàng)傷的治療大多需要較長時間的固定,結(jié)果因肌肉萎縮,關節(jié)囊攣縮,關節(jié)內(nèi)外粘連等而導致膝關節(jié)僵硬.膝關節(jié)僵硬可分為關節(jié)內(nèi)僵硬,關節(jié)外僵硬;可僵硬于完全伸直位,屈曲位,或屈曲外旋和外翻位.
      指導意見:
      正髖攣縮和足下垂時,應考慮髖,踝畸形對坐骨神經(jīng)及其分支的影響.
       3膝關節(jié)內(nèi)僵硬(直)的手術方法
       膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎后期,由于關節(jié)軟骨的破壞,導致膝關節(jié)內(nèi)骨性強直或堅固的纖維僵直,用下列手術矯正:(1)股骨髁上截骨術,當膝關節(jié)屈曲畸形不嚴重,又不宜作手術或軟組織松解矯正時,可做此手術以間接矯正膝關節(jié)屈曲攣縮畸形,有股骨髁上橫行,楔形,“V”形截骨術,其方法為:股骨髁上近側(cè)2.5cm處作外側(cè)縱切口,切開闊筋膜,股外側(cè)?。槐┞豆晒?插入截骨刀,從股骨的前側(cè)及外側(cè)橫形,楔形,“V”形鑿斷股骨截面的2/3, 余下的骨組織用手法造成青枝骨折來矯正畸形.陳履平等通過生物力學測試得出結(jié)論,股骨髁上截骨一次性矯正只能限于300以內(nèi).如果膝關節(jié)屈曲攣縮大于450,應在截骨前先延長股二頭肌,半腱肌,半膜肌.必要時可作近側(cè)骨片部分切除,以減少膝關節(jié)后側(cè)攣縮的血管和神經(jīng)的張力
      
      

許俊醫(yī)生
許俊醫(yī)生 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:518稱贊:77
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2010-01-22 10:32:36 我要投訴

      病情分析:
      膝關節(jié)僵硬,活動完全受限一年
      指導意見:
      是不是一定要做關節(jié)松解手術 如果你的關節(jié)已經(jīng)完全受限建議盡早手術時間越長粘連越多 預后越差 要是還有活動的余地建議可以先做功能鍛煉
      
      
      以上是對“膝關節(jié)僵硬”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

凡靜
凡靜 其他 幫助網(wǎng)友:110稱贊:9
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2010-01-22 10:35:02 我要投訴

      病情分析:
      膝關節(jié)僵硬是一個非常棘手的臨床問題.常由于膝關節(jié)內(nèi)損傷或炎癥,下肢骨折長期制動,引起膝關節(jié)的滑動裝置粘連,攣縮,纖維化等.在膝關節(jié)伸直位僵硬的病例,膝關節(jié)屈伸活動的減少,導致內(nèi),外側(cè)支持帶長期處于松弛狀態(tài)而攣縮,由于支持帶自身彈性擴張的可能性很小,所以它極大地限制了膝關節(jié)的屈曲
      指導意見:
      如果出現(xiàn)創(chuàng)傷后膝關節(jié)僵硬,就需要進行系統(tǒng)正規(guī)的治療,包括功能鍛煉以及手術松解兩大類.功能鍛煉主要適用于創(chuàng)傷后6個月內(nèi)的患者,可進行伸直和屈曲活動.對膝關節(jié)不能伸直者,采用患者平臥位,足根部墊高,膝部懸空,在膝關節(jié)前方壓一沙袋,重量以患者能夠承受為度,持續(xù)進行壓腿訓練,每次時間在1小時左右,每日3次;對膝關節(jié)不能屈曲者,可以進行“弓步”訓練,即患肢在前,健肢在后,前腿盡量屈曲,后腿蹬直,雙手扶住患肢,進行屈膝鍛煉,另外可以采用雙手扶住某一扶手,雙側(cè)下肢同時做下蹲動作.進行膝關節(jié)伸直或屈曲活動需要循序漸進,否則會對膝關節(jié)造成進一步損害.中藥治療大體可分為兩類:一類屬于內(nèi)治法,即內(nèi)服湯藥,丸藥,散劑,酒劑等;另一類屬于外治法,即膏貼,酒類外搽劑,熏洗,外敷等法.
      生活護理:
      飲食需要忌吃公雞,牛肉和姜.不宜強制彎曲關節(jié).
      

遠去的背影
遠去的背影 其他 擅長: 心理問題,生殖泌尿病癥,家庭關系糾紛 幫助網(wǎng)友:14833稱贊:1702
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2010-01-22 11:17:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,骨折后最常見的就是僵硬的問題.那是因為韌帶粘連,還有就是長期不動造成的.這些情況要是不是很嚴重的話一般可以通過鍛煉來恢復,很所時候要有一段時間的恢復期.
      指導意見:
      對于是不是要做節(jié)松解手術得根據(jù)你的具體情況來判定,一般是經(jīng)過一段時間之后要是沒有好轉(zhuǎn)或者是情況不見減輕的話就要通過一定得手術來治療了,當前還是先通過鍛煉來恢復一段時間看看吧.
      祝愿你早日恢復健康!
      

王彪醫(yī)生
王彪醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生、肝癌、肝囊腫 幫助網(wǎng)友:6927稱贊:511
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2010-01-22 12:38:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的情況來看,關節(jié)僵硬同不注意適當運動有關.
      指導意見:
      不活動已經(jīng)1年了,通過鍛煉恢復可能性不大.需要進行松解術.
      

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