前列腺增生需要手術(shù)嗎

      前列腺增生肥大通常伴有不同程度的前列腺的炎癥存在.在治療上因其特殊的解剖結(jié)構(gòu),單純的藥物治療效果并不理想,一般建議可以采用物理治療配合藥物治療.積極抗感染治療，必要時(shí)手術(shù)治療。
      

      病情分析：
      前列腺增生的病理及分析病理 前列腺分內(nèi)外兩層：內(nèi)層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體；外層為前列腺體.后者構(gòu)成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開(kāi).前列腺增生主要發(fā)生在內(nèi)層,在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質(zhì)中,現(xiàn)稱該部分為移行帶鏡檢可見(jiàn).腺體間質(zhì)有輕度增生組織,結(jié)構(gòu)以增生的結(jié)締組織和平滑肌為主,并有增大的腺囊,增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內(nèi)突出,形成間質(zhì)腺樣組織的混合性結(jié)節(jié)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法.前列腺增生癥的手術(shù)方式有以下幾種：
      1,雙側(cè)睪丸切除術(shù),適用姑息性手術(shù)；
      2,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),適用姑息性手術(shù)；
      3,恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù),適用于開(kāi)放性手術(shù)；
      4,恥骨后前列腺切除術(shù),適用開(kāi)放性手術(shù)；
      5,經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù),適用開(kāi)放性手術(shù).
      雙側(cè)睪丸切除術(shù)是一種姑息性前列腺增生的手術(shù)療法,由于這種手術(shù)并不涉及位置深在的前列腺體,而是切除體表的睪丸,手術(shù)的創(chuàng)傷小,用時(shí)短,對(duì)病人的打擊亦小,因此是年老體弱,有重要臟器合并癥患者可供選擇的一種姑息手術(shù).這種手術(shù)通過(guò)去除睪丸使體內(nèi)男性激素幾近消失,可使患者的癥狀得到改善.
      
      以上是對(duì)“前列腺增生需要手術(shù)嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      考慮是前列腺增生癥引起的,早期癥狀是夜尿次數(shù)增加,晚期出現(xiàn)排尿困難.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      手術(shù)指針是：尿路梗阻癥狀明顯,殘余尿在50ml以上的.大量出血.有膀胱結(jié)石的.反復(fù)尿路感染的.
      

      病情分析：
      這個(gè)情況跟我的父親(71歲）一模一樣,但是我父親患有糖尿病,肯定不能做手術(shù).前后看了5家醫(yī)院,終于通過(guò)吃藥（保列治和高特靈）完全可以順利小便.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),小心為上.增生性前列腺炎能治愈,輕度藥物結(jié)合保健治療.重度要手術(shù).
      1.藥物治療：
       (1) 作用于膽堿酯酶的藥物 如泌尿靈(鹽酸黃酮哌酯).
       (2)α1受體阻滯劑,如酚芐明 (竹林胺),哌唑嗪,桑塔(阿呋唑嗪),高特靈(特拉唑嗪),哈樂(lè).
       (3)縮小前列腺體積的藥物 如前列康,甲帕霉素(益列康寧),保列治(普羅斯卡),舍尼通(普適泰),伯泌松,通尿靈.
      2.手術(shù)治療：
       (1)恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù),適用于膀胱有合并癥者；
       (2)恥骨后前列腺切除術(shù),適用于單純性前列腺增生腺體體積較大者；
       (3)恥骨后尿道外前列腺切除術(shù),可較好地保持尿道的完整性；
       (4)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),適用于腺體重量在60克以下,不愿行開(kāi)放性手術(shù)或有嚴(yán)重合并癥而不耐受開(kāi)放性手術(shù)者.
       (5)經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù),適合于合并有較嚴(yán)重心肺疾患的患者,目前應(yīng)用較少.
       (6)對(duì)于不耐受開(kāi)放性手術(shù)者,還可施行單純性膀胱造瘺術(shù).
       3.微波熱療
       4.射頻熱療
       5.激光治療
       6.尿道支架.
       7.前列腺擴(kuò)裂器.
      生活護(hù)理：1防止受寒
       2.少飲酒
       3.少食辛辣刺激性食品
       4.不可憋尿
       5.不可過(guò)勞
       6.避免久坐
       7.適量飲水
       8.慎用可加重排尿困難的藥物.如阿托品,顛茄片,麻黃素片,異丙基腎上腺素,異博定等.
       9.及時(shí)徹底治療前列腺炎,膀胱炎與尿道結(jié)石癥等.
       10經(jīng)常按摩小腹,有利于膀胱排空,減少殘余尿液.
      

      病情分析：
      您好,一般男性在40歲以后,前列腺組織就會(huì)出現(xiàn)增生,體積增大,其速度為平均每年增加0.4毫升.60歲以后,增大的速度加快,平均每年增加1.0毫升.當(dāng)逐漸增大的前列腺壓迫尿道可影響排尿,醫(yī)生就稱之為良性前列腺增生,俗稱前列腺肥大.良性前列腺增生為老年男性最常見(jiàn)的疾病.據(jù)統(tǒng)計(jì),40～49歲男性出現(xiàn)良性前列腺增生癥狀者占23%.隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率逐漸增高,到80歲以上可達(dá)78%～85%.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      50歲以上的男性,需到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診.通常需做以下檢查：
      肛門指診：醫(yī)生用手指通過(guò)肛門探進(jìn)直腸,隔著直腸壁直接觸摸檢查前列腺的情況.
      B超檢查：用超聲波探測(cè)前列腺體積及形狀有無(wú)異常.還能測(cè)量膀胱內(nèi)殘余尿液的多少.醫(yī)生在門診常遇有患者特別重視前列腺體積大小的變化,以為前列腺體積增大就是病情加重的表現(xiàn),其實(shí)增大的前列腺必須壓迫尿道以至出現(xiàn)排尿異常的癥狀時(shí),我們才稱之為良性前列腺增生.如果增大的前列腺?zèng)]有壓迫尿道,排尿正常,不需要治療.
      尿流率或尿流動(dòng)力學(xué)檢查：此項(xiàng)檢查能客觀地判定患者的排尿功能情況
      生活護(hù)理：
      應(yīng)當(dāng)選擇哪種手術(shù)方式呢?一般來(lái)說(shuō),對(duì)前列腺體積大的患者,醫(yī)生常常建議選擇開(kāi)放性手術(shù).中小體積的前列腺常常選用經(jīng)尿道電切的手術(shù)方式.選擇的根據(jù)是從安全有效,切除徹底,出血少,縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間以及減少后遺癥和并發(fā)癥等方面綜合考慮.作為患者,應(yīng)當(dāng)相信醫(yī)生對(duì)于手術(shù)方式的建議.
      
      

      有必要做手術(shù),隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)引起尿潴留.
      
      以上是對(duì)“前列腺增生需要手術(shù)嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      前列腺增生的病理及分析病理 前列腺分內(nèi)外兩層：內(nèi)層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體；外層為前列腺體.后者構(gòu)成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開(kāi).前列腺增生主要發(fā)生在內(nèi)層,在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質(zhì)中,現(xiàn)稱該部分為移行帶鏡檢可見(jiàn).腺體間質(zhì)有輕度增生組織,結(jié)構(gòu)以增生的結(jié)締組織和平滑肌為主,并有增大的腺囊,增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內(nèi)突出,形成間質(zhì)腺樣組織的混合性結(jié)節(jié).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您好,手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法.你最好盡早用手術(shù)解決問(wèn)題.
      

      病情分析：
      多數(shù)早期前列腺增生,對(duì)患者的排尿癥狀并無(wú)明顯的影響,醫(yī)生一般都主張通過(guò)藥物治療來(lái)改善排尿癥狀,患者沒(méi)必要接受手術(shù)治療
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      果長(zhǎng)期藥物治療癥狀無(wú)變化,甚至逐漸加重,如前列腺增生嚴(yán)重影響患者的排尿功能和生活質(zhì)量,或者出現(xiàn)了相關(guān)的并發(fā)癥,如血尿,膀胱結(jié)石,一年五六次的尿路感染,腎積水,甚至腎功能衰減,患者就應(yīng)該接受正規(guī)醫(yī)院專家的建議及時(shí)選擇手術(shù)治療.
      

      病情分析：
      前列腺增生的癥狀可以分為兩類,一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀；另一類是因尿路梗阻引起的并發(fā)癥.
      1,梗阻癥狀主要是由于前列腺增生阻塞尿路,壓迫膀胱頸所引起,同時(shí)也包括了膀胱本身為克服梗阻產(chǎn)生的反應(yīng).
      ①尿頻是前列腺增生的早期信號(hào),尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義.②排尿無(wú)力,尿線變細(xì)和尿滴瀝.③血尿.
      ④尿潴留.
      2,梗阻的并發(fā)癥主要有感染,腎盂積水,尿毒癥等.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法.前列腺增生癥的手術(shù)方式有以下幾種：
      1,雙側(cè)睪丸切除術(shù),適用姑息性手術(shù)；
      2,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),適用姑息性手術(shù)；
      3,恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù),適用于開(kāi)放性手術(shù)；
      4,恥骨后前列腺切除術(shù),適用開(kāi)放性手術(shù)；
      5,經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù),適用開(kāi)放性手術(shù)
      因?yàn)槟阋呀?jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間的排尿困難了,藥物治療效果一般不是很理想,所以還是建議手術(shù)治療
      

      病情分析：
      前列腺增生hyperplasia of prostate的病理及分析病理 前列腺分內(nèi)外兩層：內(nèi)層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體；外層為前列腺體.后者構(gòu)成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開(kāi).前列腺增生主要發(fā)生在內(nèi)層,在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質(zhì)中,現(xiàn)稱該部分為移行帶鏡檢可見(jiàn).腺體間質(zhì)有輕度增生組織,結(jié)構(gòu)以增生的結(jié)締組織和平滑肌為主,并有增大的腺囊,增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內(nèi)突出,形成間質(zhì)腺樣組織的混合性結(jié)節(jié).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1,防止受寒：秋末至初春,天氣變化無(wú)常,寒冷往往會(huì)使病情加重.因此,患者一定注意防寒,預(yù)防感冒和上呼吸道感染等.
      2,絕對(duì)忌酒：飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留.
      3,少食辛辣：辛辣刺激性食品,既可導(dǎo)致性器官充血,又會(huì)使痔瘡,便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難.
      4,不可憋尿：憋尿會(huì)造成膀胱過(guò)度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排.
      5,不可過(guò)勞：過(guò)度勞累會(huì)耗傷中氣,中氣不足會(huì)造成排尿無(wú)力,容易引起尿潴留.
      6,避免久坐：經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病,又易使會(huì)陰部充血,引起排尿困難.經(jīng)常參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀.