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有什么好的藥或好的治療方法

男 | 60歲 2010-01-02 16:46:49 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 發(fā)病時間是10月.治療了手腳還是麻麻的我要問象這病能根治嗎?

想得到怎樣的幫助:有什么好的藥或好的治療方法

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

醫(yī)德天使
醫(yī)德天使 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)外科常見疾病的預(yù)防和治療 幫助網(wǎng)友:1967稱贊:155
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2010-01-02 17:01:48 我要投訴

      病情分析:
      治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
      指導(dǎo)意見:
      1?適當(dāng)?shù)鼗顒?可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強護理.
      2?改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
      3?溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.
      
      

lifang8625
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2010-01-02 16:55:53 我要投訴

      病情分析:
      只能防止病發(fā),不能根治.
      指導(dǎo)意見:
      腦梗塞俗稱“中風(fēng)”或“腦卒中”.“中風(fēng)”分為“出血性中風(fēng)”和“缺血性中風(fēng)”,“缺血性中風(fēng)”即腦梗塞,它包括腦血栓形成,腦栓塞等,腦梗塞在所有中風(fēng)中占70%至80%,近幾年來明顯增多,且向年輕化發(fā)展.有的病人僅僅27歲,但大多數(shù)為45歲以上的中老年.
      腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎(chǔ)上,血管內(nèi)形成血栓,阻塞了血流,造成腦組織的缺血,缺氧和壞死,使病人出現(xiàn)偏癱,失語,偏側(cè)肢體麻木,走路不穩(wěn),大小便失禁,精神錯亂,癡呆,甚至成為植物人,部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命.早期治療,早期干預(yù)可以改善病人預(yù)后,減輕和減少致殘.因為大量臨床資料表明,發(fā)病后6小時內(nèi)經(jīng)過有效的溶栓治療,可以使血栓溶解血管再通,使腦梗塞痊愈率達到70%至80%,個別資料報道可達近90%,不留有任何后遺癥.
      [治法>:益氣和血,通絡(luò)降脂,活血,化痰
      [藥方>:黃芪30丹參20廣地龍12川芎15赤芍12當(dāng)歸15膽南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首烏20
      [化裁>:1.肝陽偏亢者,加天麻10鉤藤122.血壓偏高者,加夏枯草18石決明203.痰多者,加天竺黃124.大便干結(jié)者,加大黃105.出現(xiàn)面癱者,加全蝎10附子86.失語者,加遠志12郁金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黃128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15
      長期服用阿司匹林`他汀類藥物.急性腦梗塞的治療原則:個體化,分型,分期進行治療(一)溶栓治療:即發(fā)病后3以內(nèi)進行.可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床.常用藥物有尿激酶,纖溶酶原激活劑(t-PA).溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機會更高.
      (二)抗凝治療:常用的藥物有肝素,低分子肝素,必須作凝血檢測.主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全.
      (三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經(jīng)濟,實惠,安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天.急性
      期可增加劑量至300mg/天.用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測.腸溶阿司匹林可明顯降低副作用.(2)抵克立得,可作為治療用藥和
      預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服.用藥過程中應(yīng)檢測血象,肝功能及出凝血等.少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細胞減少,黃
      疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病,血小板減少癥及出血性疾病者慎用.該藥價格較阿司匹林貴.(3)氯吡格雷:歐美
      已經(jīng)開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同.
      (四)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶,東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等.發(fā)病24小時內(nèi)使
      用.用藥過程中應(yīng)檢測纖維蛋白原等.
      (五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度,改善微循環(huán)和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等.
      (六)腦保護劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內(nèi)鈣超載,防止血管痙攣,增加血流量.常用藥物有尼莫地平,尼卡地平,鹽酸氟
      桂嗪和腦益嗪等.(2)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細胞膜的作用.(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑.(4)其它:維生素E,維生素C和甘露
      醇也具有抗氧化和自由基清除的作用.
      (七)中醫(yī)中藥:中藥有復(fù)方丹參,川穹嗪等.同時輔以針灸及按摩等治療.
      (八)康復(fù)治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進行系統(tǒng),規(guī)范及個體化的康復(fù)治療.當(dāng)然經(jīng)濟條件允許應(yīng)該去康復(fù)中心進行系統(tǒng)的有計劃有目的治療和鍛煉比較理想.因為年齡大了,還有糖尿病,在家治療和鍛煉有時候難免出現(xiàn)一些不周到之處.
      
      

張建慧
張建慧 醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,消化不良,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:21874稱贊:1007
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2010-01-02 16:57:36 我要投訴

      病情分析:
      腦梗塞治療后有手腳麻.
      指導(dǎo)意見:
      因為你的不是太嚴重有治愈的可能.可以用些營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥,配合針灸治療效果好.平時低鹽低脂飲食.
      
      以上是對“有什么好的藥或好的治療方法”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

奎星一木
奎星一木 其他 幫助網(wǎng)友:2532稱贊:112
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2010-01-02 16:58:46 我要投訴

      病情分析:
      腦梗塞俗稱“中風(fēng)”或“腦卒中”.“中風(fēng)”分為“出血性中風(fēng)”和“缺血性中風(fēng)”,“缺血性中風(fēng)”即腦梗塞,它包括腦血栓形成,腦栓塞等,腦梗塞在所有中風(fēng)中占70%至80%,近幾年來明顯增多,且向年輕化發(fā)展.有的病人僅僅27歲,但大多數(shù)為45歲以上的中老年.
      指導(dǎo)意見:
      治法>:益氣和血,通絡(luò)降脂,活血,化痰
      [藥方>:黃芪30丹參20廣地龍12川芎15赤芍12當(dāng)歸15膽南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首烏20
      
      

jdjsm_china
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2010-01-02 17:00:24 我要投訴

      病情分析:
      腦梗塞表明出現(xiàn)以下癥狀預(yù)示中風(fēng)可能:神志清楚,反應(yīng)遲鈍,食后困頓,心煩易怒,虛煩不得眠,急躁,體胖臃腫,瞬間頭沉,頭昏沉,頭暈,持續(xù)眩暈,視物模糊,兩目干澀,口臭,口渴喜冷飲,顏面麻木,面色晦暗,顏面正常,氣息均勻,手麻.
      指導(dǎo)意見:
      改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
      1,溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.
      2,高壓氧治療 經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.
      3,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
      生活護理:
      腦梗塞容易復(fù)發(fā),而且一次比一次嚴重.
      提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可.其他可選用抗栓丸,西比靈,維腦路通等藥,長期服用.
      出現(xiàn)先兆癥狀時,可以選用低分子右旋糖酐,復(fù)方丹參注射液,4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日1次,連用7~10天.
      積極治療高血壓病,糖尿病,冠心病,保持樂觀豁達的生活態(tài)度,避免情緒激動,過度疲勞.
      限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒.重視防治發(fā)燒,脫水,腹瀉,大汗等易促發(fā)腦梗塞的情況.
      

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