健康咨詢描述: 是不是缺鈣,還是著涼,還是累的,請(qǐng)您幫查看下?應(yīng)該吃點(diǎn)什么藥
想得到怎樣的幫助:是不是缺鈣,還是著涼,還是累的,請(qǐng)您幫查看下?應(yīng)該吃點(diǎn)什么藥?有什么東西可以好過來
病情分析:
由于沒有查體,及影像學(xué)資料,只能從你的敘述及年齡判斷病情.
平時(shí)體育鍛煉多不多?
你的癥狀類似髕骨軟化癥,由于先天性的髕股關(guān)節(jié)異常或是體育鍛煉過度引起的.
指導(dǎo)意見:
癥狀有:初期為髕骨下疼痛,稍加活動(dòng)后緩解,運(yùn)動(dòng)過久后又加重,休息后漸消失.
髕骨邊緣壓痛,伸膝位擠壓或推動(dòng)髕骨可有摩擦感,伴疼痛.后期形成髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病時(shí),可繼發(fā)滑膜炎而出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液.病程長(zhǎng)者,可出現(xiàn)股四頭肌萎縮.
診斷髕骨軟化癥的主要依據(jù)是髕骨后的疼痛,髕骨壓磨試驗(yàn)和單腿下蹲試驗(yàn)引起髕骨后疼痛.應(yīng)該注意檢查有無合并半月板損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等.
X線檢查:照膝關(guān)節(jié)正,側(cè)位及髕骨切線位X線片,早期無異常所見,晚期可因軟骨大部磨損,髕骨與股骨髁部間隙變窄,髕骨和股骨髁部邊緣可有骨質(zhì)增生.
治療:以非手術(shù)治療為主:制動(dòng),理療,抗炎,關(guān)節(jié)腔封閉等,嚴(yán)格非手術(shù)治療無效或有先天畸形者,可行手術(shù)治療.
生活護(hù)理:
1,出現(xiàn)癥狀后,首先制動(dòng)膝關(guān)節(jié)1—2周,同時(shí)進(jìn)行股四頭肌抗阻力鍛煉,以增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性.
2,腫脹,疼痛突然加劇時(shí),應(yīng)行冷敷,48小時(shí)后改用濕熱敷和理療.
3,抗炎藥中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖,有助于軟骨中蛋白粘多糖的合成,口服0.2—0.4g,每日二次,既可止痛,又有利于軟骨修復(fù).
4,關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉(透明質(zhì)酸鈉)可責(zé)備關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤(rùn)滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合和再生,緩解疼痛和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度.通常每次注射2ml,每周1次,4—5次為一療程.
5,關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍雖然可以緩解癥狀,但由于抑制糖蛋白,膠原的合成,對(duì)軟骨修復(fù)不利,故應(yīng)慎用.
6,嚴(yán)格非手法治療無效,或有先天性畸形者可手術(shù)治療.
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