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我手疼痛、有晨僵

保密 | 0個月 2009-10-24 13:26:48 4人回復 來自安康市

健康咨詢描述: 你好,我手疼痛,有晨僵去年到醫(yī)院進行化驗,風濕因子和抗哦正常,今年發(fā)現(xiàn)手關節(jié)蔓延到手背疼痛

醫(yī)生回復區(qū)

姜杰
姜杰 任城區(qū)南張街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性鼻竇炎,糖尿病,高血壓,鼻竇炎,癇病,癲癇,腎 幫助網(wǎng)友:2218稱贊:2
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2009-10-24 14:21:44 我要投訴

      您好 ,您的情況還是考慮類風濕,建議拍一下X線片,再系統(tǒng)的查一下.類風濕性關節(jié)炎的診斷標準目前通常采用美國風濕病協(xié)會1987年的診斷標準:
      (1)晨僵持續(xù)至1小時(每天),病程至少6周;
      (2)有3個或3個以上的關節(jié)腫,至少6周;
      (3)腕,掌指,近指關節(jié)腫,至少6周;
      (4)對稱性關節(jié)腫,至少6周;
      (5)有皮下結節(jié);
      (6)手X線片改變(至少有骨質疏松和關節(jié)間隙的狹窄);
      (7)類風濕因子陽性(滴度>1:20).
      凡符合上述7項者為典型的類風濕性關節(jié)炎;符合上述4項者為肯定的類風濕性關節(jié)炎;符合上述3項者為可能的類風濕性關節(jié)炎;符合上述標準不足2項而具備下列標準2項以上者(a.晨僵;b.持續(xù)的或反復的關節(jié)壓痛或活動時疼痛至少6周;c.現(xiàn)在或過去曾發(fā)生關節(jié)腫大;d.皮下結節(jié);e.血沉增快或C反應蛋白陽性;f.虹膜炎)為可疑的類風濕性關節(jié)炎.
      
      

劉鳳
劉鳳 朝陽縣二十家子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,慢性支氣管炎,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:688
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2009-11-02 10:30:36 我要投訴

      你好,考慮類風濕,有20%的類風濕患者化驗不出來,建議找專業(yè)中醫(yī)診斷后下藥.
      

高延峰
高延峰 臨沂經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)梅家埠街道衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 消化內科疾病,主要是肝膽方面的,對小兒方面,婦科疾 幫助網(wǎng)友:12013稱贊:94
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2009-10-24 13:43:12 我要投訴

      你好,僵是類風濕病人都有的一種表現(xiàn)(當然也可以發(fā)生在骨性關節(jié)炎等疾?。?即病人晨起或經(jīng)過一段停止活動后在受累關節(jié)出現(xiàn)僵硬感,活動受限,嚴重時可有全身關節(jié)僵硬感,起床后經(jīng)活動或溫暖后癥狀可減輕或消失.出現(xiàn)晨僵的原因是由于在睡眠或活動減少時,使受累關節(jié)周圍組織滲液或充血水腫,引起關節(jié)周圍肌肉組織緊張,而使關節(jié)腫痛或僵硬不適,隨著肌肉的收縮,水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收,晨僵也隨之緩解.纖維性肌痛和骨性關節(jié)炎也可有一定程度的晨僵癥狀,但極少像RA那樣持續(xù)1小時以上,當RA病情緩解時,晨僵的持續(xù)時間縮短,程度減輕.因此,晨僵是反映全身炎癥嚴重程度的一個很好指標.主要是夜間的時間長,中樞神經(jīng)系統(tǒng)內藥物儲存不足所致.為克服這一現(xiàn)象,可以將每天最晚服用的一次左旋多巴改用息寧控釋片,這不僅有利于減輕“晨僵”,而且還有利于患者夜間睡眠翻身.有的患者夜間用藥多影響睡眠,不得不少用藥,對這類患者可以考慮在起床前半小時服用第一次左旋多巴制劑,待藥效發(fā)揮作用后再起床.或者服用一種起效快的左旋多巴制劑--“美多巴快”,有良好的效果
      
      以上是對“我手疼痛、有晨僵”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

懸壺濟于世
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2009-10-24 17:29:07 我要投訴

      類風濕關節(jié)炎 至今尚無特效療法,仍停留于對炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于:①控制關節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀;②保持關節(jié)功能和防止畸形;③修復受損關節(jié)以減輕疼痛和恢復功能.
      (一)一般療法
      發(fā)熱關節(jié)腫痛,全身癥狀來者者應臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應逐漸增加活動,以免過久的臥床導致關節(jié)廢用,甚至促進關節(jié)強直.飲食中蛋白質和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除.
      
      

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