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患了腎結(jié)石該怎樣治療

男 | 40歲 2009-10-18 21:00:00 7人回復(fù) 來(lái)自東莞市

健康咨詢描述: 主要癥狀:痛
發(fā)病時(shí)間:2005
化驗(yàn)檢查結(jié)果:腎結(jié)石

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃了15天的中醫(yī),到現(xiàn)在沒(méi)檢查,也沒(méi)發(fā)作

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

喬醫(yī)生
喬醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)大內(nèi)科,精神科,神經(jīng)內(nèi)科 。對(duì)兒科,婦科,兩性 幫助網(wǎng)友:507951稱贊:13493
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2009-10-18 21:07:22

      建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來(lái)治療的.適當(dāng)使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當(dāng)使用抗炎的藥物.但是一定要注意多喝水.超過(guò)1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進(jìn)排出,另外非常嚴(yán)重的保守治療不見(jiàn)效的才手術(shù)治療.

劉天峰醫(yī)師
劉天峰醫(yī)師 其他 擅長(zhǎng): 各種腎病 幫助網(wǎng)友:3074稱贊:348
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2009-10-19 08:08:11 我要投訴

      你好,以你的描述你選擇的治療方案是正確的.中醫(yī)多以清利濕熱,通淋排石為治療,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克,冬葵子12克,瞿麥12克,滑石12克,車(chē)前子15克,金錢(qián)草15克,海金沙12克,雞內(nèi)金12克,芍藥12克,甘草6克.若尿中帶血加小薊,生地,藕節(jié)以涼血止血.目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用.尿結(jié)石患者應(yīng)用中藥治療,尚須注意以下幾點(diǎn):
      把握中藥排石療法的適應(yīng)癥運(yùn)用排石療法的條件是:(1)結(jié)石直徑小于1.0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無(wú)黏連而游離于腔內(nèi)者;(2)泌尿道無(wú)明顯畸形,狹窄和感染;(3)腎功能尚好者;(4)能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動(dòng).只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對(duì)多種治療手段作出最佳的自我選擇.
      服排石藥應(yīng)注意多飲水,勤活動(dòng)服藥期間應(yīng)大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達(dá)到每日2000毫升以上.這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結(jié)石排出.要鼓勵(lì)自己多跳,多跑,常做體操,促使結(jié)石移動(dòng),下降,以利自行排出.
      治療期間不可忽視飲食宜忌尿結(jié)石病人的飲食原則傾向于低動(dòng)物蛋白,高維生素的素食.對(duì)結(jié)石者應(yīng)限制肉類,忌食動(dòng)物內(nèi)臟,每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過(guò)90克為宜;少食菠菜,香菇,菜花,多進(jìn)食水果.尿液的堿化在尿酸結(jié)石的預(yù)防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2~6,5的范圍內(nèi).
      高鈣尿性結(jié)石用低鈣食物作為預(yù)防和治療方法,可減少發(fā)病和防止復(fù)發(fā).有報(bào)道,每日服用10~24克脫脂米糠,連服4周~2個(gè)月,并把鈣攝入量限制在每天700毫克以內(nèi),可利用米糠中含植酸的磷酸鹽與鈣相結(jié)合,使鈣的攝入減少.
      草酸結(jié)石發(fā)病率占尿石癥中的絕大多數(shù),要求限制攝入高草酸,高乙醇酸及高鈣食物.如:菠菜,土豆,甜菜,蘆筍,油菜,榨菜,雪里紅,核桃,榛子,李子,草莓,橘子,胡蘿卜,豆角,芹菜,黃瓜,巧克力,濃茶(紅茶),海帶,蝦米,帶魚(yú),糖等是高草酸食物.青葡萄,酸橙,香菇,甜菜,核桃,菠菜,梨,西紅柿,白薯等是高乙醇酸食物.奶粉是高鈣食物.
      

綠水的斷章
綠水的斷章 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:34稱贊:5
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2009-10-18 21:10:19 我要投訴

      你好,腎結(jié)石一般治療方法
      1.對(duì)癥治療:解痙,止痛,補(bǔ)液,抗炎,中藥治療.
      2.排石治療:結(jié)石直徑<1.0厘米,腎功能好,無(wú)合并感染,病程短,能活動(dòng)的患者選用.
      3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石.
      4.體外震波碎石術(shù).
      5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù).
      6.手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開(kāi)取石術(shù),腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開(kāi)取石術(shù)等.
      酸性體質(zhì)易引起腎臟疾病
      非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米,周邊光滑,無(wú)明顯尿流梗阻及感染者,對(duì)某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石,亦可暫行非手術(shù)處理.
      1. 大量飲水:增加尿量沖洗尿路,促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng),稀釋尿液減少晶體沉淀.
      2. 中草藥治療:
      3. 針刺方法:增加腎盂,輸尿管的蠕動(dòng),有利于結(jié)石的排出.
      4. 經(jīng)常作跳躍活動(dòng),或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動(dòng),也有利于結(jié)石的排出.
      5.其它:對(duì)尿培養(yǎng)有細(xì)菌感染者,選用敏感藥物(奧復(fù)星,滅滴靈)積極抗感染,對(duì)體內(nèi)存在代謝紊亂者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等.
      腎結(jié)石的護(hù)理要點(diǎn):
      1.出現(xiàn)惡心嘔吐者應(yīng)及時(shí)就診,按醫(yī)囑補(bǔ)液,注意電解質(zhì)平衡.
      2.多飲水,至少每日飲水2000~3000ml,除白天大量飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml.
      3.增加體育活動(dòng),如跳躍等使結(jié)石易排出.
      4.適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食,可以預(yù)防結(jié)石的再生.含鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃菠菜,馬鈴薯,豆類和濃茶等.磷酸鹽結(jié)石患者宜用低磷,低鈣飲食,并口服氯化胺使尿液酸化.尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃含嘌呤的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟,肉類及豆類,口服碳酸氫鈉使尿液堿化,亦利于尿酸鹽結(jié)石的溶解.
      5.對(duì)于體內(nèi)初有結(jié)石者,堅(jiān)持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛,嘔吐,惡心等癥狀可在2--4天內(nèi)緩解,結(jié)石能在10天左右消失.
      以上是對(duì)“患了腎結(jié)石該怎樣治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

wangyanzhen0725
wangyanzhen0725 其他 擅長(zhǎng): 皮膚性病 幫助網(wǎng)友:16932稱贊:2510
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2009-10-18 21:10:53 我要投訴

      你好,你的情況吃藥只能治標(biāo),要治本可以行體外碎石術(shù),體外沖擊波碎石是較有效的治療方法,較藥物排石,手術(shù)取石有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),是目前泌尿系結(jié)石的首選治療方法.理論上來(lái)說(shuō),除無(wú)法糾正的出血性疾病及結(jié)石遠(yuǎn)端的腔道梗阻為體外碎石的絕對(duì)禁忌癥外,其它情況均可在控制范圍內(nèi)進(jìn)后體外沖擊波碎石.但臨床操作治療過(guò)程中,下列情況則需特殊對(duì)待:孕婦結(jié)石患者一般來(lái)說(shuō)是不宜進(jìn)行碎石的;.合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不適宜碎石,以免碎石后可能發(fā)生無(wú)法控制的感染.;.感染嚴(yán)重或急性感染者,碎石前應(yīng)慎重考慮.4.高危病人及單個(gè),多個(gè)器官功能不好的患者,如心力衰竭,腎功能不全,獨(dú)腎等患者,在緊急情況下可在當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件控制能下進(jìn)行體外碎石治療,萬(wàn)一出現(xiàn)變癥,要能及時(shí)處理.5.肥胖的患者則可能因?yàn)槎ㄎ焕щy不能進(jìn)行碎石.

趙揚(yáng)
趙揚(yáng) 中鐵十二局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,以及前列腺疾病,以及男科學(xué) 幫助網(wǎng)友:52786稱贊:8050
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2009-10-18 21:14:43 我要投訴

      你好,如果是腎結(jié)石的話,如果沒(méi)有腰痛等癥狀的話,那么現(xiàn)在是不需要治療的,如果有腰痛等癥狀了,那么說(shuō)明石頭比較大,需要到醫(yī)院進(jìn)行體外沖擊波的碎石,然后讓小石頭尿出來(lái),還有就是等到這些石頭有可能會(huì)引起輸尿管的結(jié)石,輸尿管結(jié)石的話,會(huì)很痛,需要手術(shù)治療

flame2009
flame2009 其他 幫助網(wǎng)友:47稱贊:5
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2009-10-18 21:36:53 我要投訴

      您好,腎結(jié)石的治療主要是根據(jù)病因采取不同的治療方法,要了解腎結(jié)石的治療首先就要了解形成腎結(jié)石的常見(jiàn)病因,以達(dá)到對(duì)病因治療的目的,形成腎結(jié)石的病因主要有以下幾個(gè)方面:
      1,草酸鈣結(jié)石:草酸鈣結(jié)石形成的原因尚不明,其質(zhì)硬,不易碎,粗糙,不規(guī)則,呈桑椹樣,棕褐色,平片易顯影.此種結(jié)石病因未明,缺乏有效的治療方法.
      2,磷酸鈣,磷酸鎂銨結(jié)石:此類結(jié)石的形成與尿路感染和梗阻有關(guān),易碎,表面粗糙,不規(guī)則,常呈鹿角形,灰白色,黃色或者棕色,平片可見(jiàn)多層現(xiàn)象.此種結(jié)石的治療需要控制感染,酸化尿液(如服用氯化銨制劑或者尿酶抑制劑),限制食物中磷酸的攝入,口服氫氧化鋁凝膠限制胃腸道對(duì)磷酸的吸收對(duì)結(jié)石的形成有預(yù)防作用.
      3,尿酸結(jié)石:尿酸結(jié)石與尿酸結(jié)石代謝有關(guān),其質(zhì)硬,光滑,多呈顆粒狀,黃色或紅棕色,純尿酸結(jié)石不被平片所顯影.尿酸結(jié)石的形成與體內(nèi)嘌呤代謝異常有關(guān),常見(jiàn)于高尿酸血癥或者痛風(fēng)患者,因此對(duì)于痛風(fēng)和高尿酸血癥的治療是減少和去除尿酸結(jié)石的主要手段,同時(shí)配合碳酸氫鈉堿化尿液可以減少尿酸結(jié)石的形成.
      4,胱氨酸結(jié)石:胱氨酸結(jié)石是罕見(jiàn)的家族性遺傳性疾病所致,質(zhì)堅(jiān),光滑,呈臘樣,淡黃至黃棕色,平片亦不顯影.其治療亦需堿化尿液,并且攝入大量液體,a-巰丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸有溶石作用,卡托普利有預(yù)防胱氨酸結(jié)石的治療作用.
      總結(jié):尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石因?yàn)椴∫蛎鞔_,西醫(yī)治療效果較為理想.而前面兩種結(jié)石因?yàn)椴∫虿幻?所以西醫(yī)目前尚缺乏有效治療.中藥在治療這方面的疾病具有一定優(yōu)勢(shì),當(dāng)然需要較長(zhǎng)期的服用湯劑一段時(shí)間,會(huì)麻煩一點(diǎn),但治療的效果還是不錯(cuò)的,臨床上常用下方治療:雞內(nèi)金15g金錢(qián)草30g海金沙15g郁金15g川楝子15g,水煎服,可以平時(shí)代茶飲,三兩天服用一劑.目前,臨床上常見(jiàn)的結(jié)石為草酸鈣結(jié)石,磷酸鹽結(jié)石次之,胱氨酸結(jié)石罕見(jiàn),考慮你應(yīng)該是屬于第一種結(jié)石,所以建議你堅(jiān)持中醫(yī)治療,上方是一個(gè)很有效的名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方,可資參考.

小圳
小圳 其他 幫助網(wǎng)友:64稱贊:1
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2009-10-18 22:12:45 我要投訴

      你好:結(jié)石是由于機(jī)體內(nèi)膠體和晶體代謝平衡失調(diào)所致,與感染,營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂,泌尿系統(tǒng)異物,尿郁積以及地理氣候等因素有關(guān).疼痛可能會(huì)持續(xù)好幾天,在結(jié)石排出過(guò)程中可造成劇烈的腎絞痛.發(fā)生疼痛的部位就是腎結(jié)石的位置.結(jié)石較少時(shí)無(wú)明顯癥狀表現(xiàn),只在x光拍片時(shí)才可發(fā)現(xiàn).結(jié)石較大時(shí)可出現(xiàn)同側(cè)腰痛,腎絞痛,尿內(nèi)帶血等.腎結(jié)石偶爾也會(huì)卡在輸尿管內(nèi),阻塞一側(cè)的尿流.腎結(jié)石并發(fā)癥為急性腎盂腎炎,嚴(yán)重者導(dǎo)致慢性腎衰竭.腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率比較高,一旦你長(zhǎng)過(guò)一粒結(jié)石,就難免會(huì)長(zhǎng)第二粒.
      治療方法:1,對(duì)癥治療:解痙,止痛,補(bǔ)液,抗炎,中藥治療.2,結(jié)石治療:結(jié)石直徑<1cm,腎功能好,無(wú)合并感染,病程短,能活動(dòng)的患者選用.3,溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法.適合尿酸鹽及膀胱酸結(jié)石.4,腎結(jié)石治療:體外震波碎石術(shù).5,腎結(jié)石治療:經(jīng)皮腎鏡取石,碎石法.6,手術(shù)治療腎結(jié)石:根據(jù)不同病情選用腎盂切開(kāi)取石術(shù),腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù),腎部分切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開(kāi)取石術(shù)等.
      以上是對(duì)“患了腎結(jié)石該怎樣治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腎結(jié)石(別名:腎石病,腎石)

掛號(hào)科室:泌尿外科

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