肝癌晚期已經(jīng)腹水

      現(xiàn)在抗腫瘤治療已經(jīng)沒有什么意義了,主要是保肝治療,如果經(jīng)濟條件好,輸入一些人血白蛋白,也可
      以輸血漿,千萬不能再做介入了,介入對肝功損傷太大,抗腫瘤的藥千萬不要輸入了,輸液時候要注意輸入的量不要太多,因為本身腹水,
      輸入很多液體又排不出只會加劇病人的痛苦,腹水很難受的.

      1.建議您限鹽限水,一般入水總量限于1000—1500ml,如血鈉低于130mmol/L,更應(yīng)嚴格限制水的攝入,每日1000ml以內(nèi).在用利尿劑大量利尿后,須要控制飲水量,以免造成低鈉血癥.2.使用利尿劑,腹水伴水腫者,可迅速大量利尿,不出現(xiàn)副作用.固同時有部分水腫液被排出.但水腫一旦消失或僅有腹水而無水腫時,用利尿劑要緩慢,防低血容 量,電解質(zhì)紊亂及氮質(zhì)血癥.3.排放腹水法及腹水濃縮回輸,治療利尿劑較差的患者,一次性量的問題,要根據(jù)患者身體情況定,如身體狀況好,可將腹水一次性排完,如有肝性腦病傾向,特別是不伴有周圍水腫者,排放量不可太多,3000ml左右.
      

      肝癌（liver cancer）是我國常見惡性腫瘤之一,死亡率高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃癌,食道癌而居第三位；在部分地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位,僅次于胃癌.腹水是肝癌晚期的表現(xiàn).肝癌腹水主要治療要點：1.一般治療：休息,限制水和鹽的攝入,防止水鈉潴留引起腹水的進一步增多.2.利尿劑的使用：通常采用螺內(nèi)酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳劑量按照螺內(nèi)酯：呋塞米的5：2比例逐步增加,最大可加量至螺內(nèi)酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例.3.針對嚴重的低白蛋白血癥：通過輸入人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補充血漿膠體滲透壓,糾正引起腹水的一大原因.5.防治感染：通過腹腔診斷性穿刺,送腹水常規(guī)和培養(yǎng),檢測有無原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生,積極預防并糾正感染,有利于腹水的消退.6.針對頑固性腹水的治療：可通過反復的穿刺放液同時輔以補充白蛋白或血漿緩解癥狀.中醫(yī)治療對于改善癥狀還是有療效的,同時能提高患者的生存治療.
      以上是對“肝癌晚期已經(jīng)腹水”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      肝癌腹水是中晚期肝癌的常見體征,主要由于慢性肝功能受損使白蛋白合成減少或門靜高壓等原因所致.肝癌腹水出現(xiàn)是肝癌已進入晚期的標志之一.但并不意味著已無治療價值.對于肝癌并發(fā)腹水的患者,首先應(yīng)積極治療肝內(nèi)原發(fā)腫瘤病灶.肝內(nèi)腫瘤灶能否得到控制,直接影響著腹水量的增減和病情的進展速度.排放腹水可迅速減輕腹內(nèi)壓力,緩解心,肺,腎及胃腸道等的壓迫癥狀,減輕病人的痛苦.但這種緩解只是暫時的,腹水會在短時間內(nèi)迅速增長,反復排放腹水反而會導致體液及蛋白質(zhì)的大量丟失,水電解質(zhì)紊亂,直立性低血壓,誘發(fā)肝昏迷等嚴重后果,因此,排放腹水不能作為首選治法.對于個別患者,腹水影響呼吸功能及心腎功能等情況時,方可考慮腹腔穿刺放腹水.可使用些利尿藥以消除腹水,但這是要在醫(yī)生的指導下用藥.不同的病人用藥量及種類是不同的,建議你去醫(yī)院咨詢

      肝癌晚期腹水病人要了解的幾個問題：第一,肝硬化腹水的出現(xiàn),意味病人進入了肝硬化失代償期,白蛋白的制造能力下降,造成低蛋白血癥.因此應(yīng)有效地維持血液的膠體滲透壓,防止鈉水潴留.杜絕腹水的反復.第二,利尿藥的使用要注意掌握一個原則是,防止造成電解質(zhì)失衡誘發(fā)肝昏迷.因此,盡量避免使用強效利尿藥,確實需要,時間要短.比較好掌握的是使用保鉀利尿劑,并注意在服用的同時不會造成體內(nèi)電解質(zhì)的紊亂,消除腹水的同時預防腹水的反復.如為血性腹水,則不易消退；門靜脈或肝靜脈有癌栓者,予中西藥利尿劑不易見效.如肝癌結(jié)節(jié)破裂出血,應(yīng)予止血處理,同時采用腹部加壓包扎.同時,還可采用中醫(yī)中藥調(diào)節(jié).肝癌晚期病人的護理,不僅包括一些飲食等基礎(chǔ)護理,更加要注重病人的心理護理.家屬的作用很重要,晚期肝癌患者一般非常希望家人的關(guān)心語愛護,因此,家屬應(yīng)多與病人溝通,關(guān)心,鼓勵和安慰病人.希望我的回答對您有所幫助!

      腹水形成的最基本的原因是腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡.肝腹水是肝癌晚期常見的癥狀.肝癌合并肝硬化,病人由于肝臟門脈壓力的增高,導致壓力升高,加之肝硬化病人伴有低蛋白血癥, 膠體滲透壓降低,使肝淋巴液生成增多, 從而使液體漏出,形成肝腹水.同時肝硬化病人亦存在水鈉潴留現(xiàn)象,實驗證明,限制鈉的攝入或使用排鈉利尿劑,可是腹水消退增加鈉的攝入,腹水可再出現(xiàn).因此限制鈉的攝入在肝腹水的治療中非常重要.但長期的限制食鹽亦會導致食欲減退,援食減少,因此有大量腹水的腹水的時候宜短期限制食鹽的攝入,以每天攝入1.3克為適宜,癥狀好轉(zhuǎn)后一2.2-3.5克維持.而對于低鈉血癥者,應(yīng)同時控制入水量,以前一天尿量加500毫升為宜,約750-1000毫升.
      對肝癌伴腹水患者,可與中藥治療