糖尿病酮癥酸中毒程度區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)常見的有輕度、中度、重度等。
1. 輕度:血糖一般在16.7 - 33.3mmol/L之間,血酮體在1.5 - 4.0mmol/L,尿酮體呈陽性。患者可能僅有口渴、多飲、多尿等糖尿病癥狀的加重,還可伴有惡心、嘔吐、乏力等表現(xiàn),呼吸稍快,但無明顯的酮臭味,神志通常是清楚的。
2. 中度:血糖多在33.3mmol/L以上,血酮體在4.0 - 10.0mmol/L之間,尿酮體強(qiáng)陽性。患者惡心、嘔吐等胃腸道癥狀較為明顯,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味,即酮臭味。此時(shí)患者可能出現(xiàn)脫水表現(xiàn),如皮膚干燥、眼球下陷等,還可能有煩躁不安等精神癥狀。
3. 重度:血糖顯著升高,常大于33.3mmol/L,血酮體大于10.0mmol/L,尿酮體強(qiáng)陽性?;颊呙撍畤?yán)重,可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如血壓下降、心率加快、四肢厥冷等。精神狀態(tài)極差,可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識障礙,呼吸深大且有明顯酮臭味。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥,一旦懷疑或確診,應(yīng)立即就醫(yī)。及時(shí)補(bǔ)充液體、小劑量胰島素靜脈輸注、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)等治療至關(guān)重要。同時(shí),患者平時(shí)要規(guī)律監(jiān)測血糖,遵行糖尿病飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,合理用藥,避免誘因,以預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。