膽囊結石怎么治療

      膽囊結石是常見病,多無不適癥狀,有的患者可并發(fā)急性胰腺炎,當結石進入到膽總管時可引發(fā)腹痛,發(fā)熱及黃疸(膽總管炎).若集中吃過多油膩的食物,會引發(fā)膽囊的強烈收縮,此刻結石有可能會被死死頂在膽囊的出口,進退都已不可能,患者會有劇烈,持續(xù)上腹痛,經(jīng)急救治療,病情不能緩解時,常需緊急手術,否則結石造成膽囊壁血運障礙使膽囊壞死,膽囊破裂,其后果嚴重. 目前您并無特殊不適,也未曾發(fā)生過胰腺炎,所以也不一定做膽囊切除手術.提出三點建議：①進餐時,需細嚼慢咽；②三頓飯不宜吃飽,若感到饑餓,餐后2小時可吃一點東西；③油可以吃,但不宜多,含油量多的食物也要少吃.以上三點是人體與膽結石和平共處的三要點.請您試試看.
      

      膽結石的治療與預防可藉由藥物(溶解結石),外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結石.
      基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應不需考慮手術治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴重時.就應切除膽囊以免危及生命.
      

      膽結石的治療,應根據(jù)結石的大小,膽囊的功能,采取相應的手段,一般來說在膽囊功能基本正常的情況下,直徑小于0.6cm的膽囊結石和直徑小于1cm的膽管結石才有可能排出.中醫(yī)的排石手段有很多,中藥,針灸,食療都可能獲效,目前市售排石中成藥也很多,但有些過于夸大其詞,反而不可信.溶石在理論上是可能的,但目前在臨床上還未找到有很好溶石作用的中藥.
      膽結石,慢性膽囊炎表現(xiàn)為：間斷右上腹或胃脘部隱痛,向右肩背放射,多因生氣或油膩餐引發(fā)或加重,有時可突發(fā)右上腹絞痛（這是因為結石嵌頓所致）,食欲不振,大便不爽,舌紅苔白,脈弦.辨證為：肝膽郁滯,腑氣不暢.治宜舒肝利膽,理氣通腑.常用藥：柴胡,香附,郁金,枳實,厚樸,木香,黃芩,白芍,金錢草,大黃,當歸,甘草等.疼痛重者可加元胡,川楝子;食欲差者可加陳皮,竹茹;大便干燥可加大大黃用量或酌加元明粉.若考慮為結石嵌頓于膽囊頸部引起膽絞痛,可囑病人右側臥位,拍打其右后背部,使結石從嵌頓部位脫出解除疼痛.發(fā)病期間應忌食油膩,保持心態(tài)平和.
      膽結石伴急性膽囊炎,膽管炎表現(xiàn)為：起病急,右上腹或胃脘疼痛向右肩背放射,不思飲食,進食則腹痛加重,或嘔吐,發(fā)熱,或有寒戰(zhàn),有時出現(xiàn)黃疸,尿少色黃,大便秘結.查體：右脅下或胃脘區(qū)疼痛拒按,莫非氏征陽性,有時可觸到腫大的膽囊,肝區(qū)叩痛明顯,舌質紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù).白細胞常在12000／mm3以上.辨證為：肝膽郁滯,濕熱蘊結.治宜清利肝膽,理氣通下.常用藥：金錢草,虎杖,公英,黃芩,郁金,川楝子,茵陳,柴胡,白芍,大黃,元明粉等.腹痛劇烈者加元胡;惡心嘔吐者加生姜,半夏;高熱不退加生石膏.病人應禁食,有條件應下胃管行胃腸減壓,輸液,并可于右上腹外敷清熱解毒,活血化瘀軟膏,以促使炎癥消退.同時要配合應用抗生素并嚴密觀察病情變化.
      壞疽性膽囊炎,急性化膿性梗阻性膽管炎膽管疾病到了這一階段最積極的措施應是手術治療,但有些病人存在手術禁忌情況,或當?shù)責o手術條件,只能采取保守治療.中醫(yī)將此類證候稱為火毒型,主要表現(xiàn)為：右上腹及胃脘區(qū)劇痛,甚至痛遍全腹,高熱不退,黃疸,便秘.體檢：血壓有下降趨勢,甚至休克,腹肌緊張拒按,舌質紅絳,舌苔黃厚膩,脈弦數(shù)或細數(shù).白細胞高于20000／mm3.辨證為肝膽郁滯,火毒蘊結.治宜清利肝膽,瀉火解毒.常用藥：茵陳,虎杖,梔子,公英,龍膽草,柴胡,黃芩,黃連,生大黃,元明粉,生地,生石膏.高熱神昏者可加服安宮牛黃丸;怕冷自汗,脈沉細者可加麥冬,石斛,天花粉;有出血傾向的可加水牛角,赤芍,丹皮;出現(xiàn)休克可加人參,附子.
      上述的三種癥候群,實際上是膽結石,膽囊炎逐漸加重的三個階段,在三個階段的治法中始終貫穿一個原則就是舒肝利膽,通腑瀉熱,這也是中醫(yī)治療膽結石,膽囊炎的基本法則.除了內服,外敷中藥外還可配合針灸（足三里,陽陵泉,膽俞等穴）,耳針（肝,膽,胰,神門等穴）,運經(jīng)儀治療等?？色@得很好療效.
      
      以上是對“膽囊結石怎么治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      膽囊結石的非手術治療方法,最終都沒能通過實踐的檢驗.
      細小的膽囊結石易并發(fā)急,慢性膽囊炎,繼發(fā)性膽總管結石,胰腺炎等.
      無癥狀膽囊結石伴糖尿病者,主張積極手術.60歲以上的無癥狀膽囊結石者,建議預防性膽囊切除術,以降低急性發(fā)作時的高病死率.
      已發(fā)生癥狀的,若是較輕的,有三分之二的病人以后的5年內會有膽痛或膽道并發(fā)癥.平時以清淡飲食為主,多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果.肉類和動物內臟少吃.慎食菠菜及睡前不要喝牛奶等等
      

      你好!
       膽囊結實主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石,膽囊結石主要見于成年人,女性多見,尤以產(chǎn)婦和服用避孕藥者常見.膽囊結石的癥狀取決于結石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等.膽囊結石的診斷主要依靠輔助檢查如：B超檢查可顯示膽囊內光團急其后方的聲影.
       膽囊結石的治療主要有：(1)手術治療：作膽囊切除除術,治療效果良好.(2)溶石治療：目前膽囊結石溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸,治療適應癥：1 膽囊結石直徑在2CM一下;2 膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石.3 膽囊通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;4 病人的肝臟功能正常;5 無明顯的慢性腹瀉史等. (3)體外震波碎石：用震波碎石方法治療膽囊結石的主要適應癥為膽囊內膽固醇結石,口服膽囊造影顯示為陰性結石,結石直徑在12-15mm者不超過3枚,直徑在15-20mm者僅一枚,并要求有一個正常的膽囊收縮功能. (4)非手術法療：1 口服溶石療法 2 灌注溶石法 3 體外震波碎石法 4 經(jīng)皮膽囊鏡超聲波碎石術 5 經(jīng)皮經(jīng)肝膽鏡膽囊取石 6其他：如耳針排石 中草藥排石等.
       綜合以上分析并結合你的情況建議您到正規(guī)醫(yī)院做個B超確定下結石的部位和大小,再在醫(yī)生的指導下選擇符合自己的快捷有效的治療方法.
       祝您健康!